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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31807次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18184次

• 鼻咽癌早期轉(zhuǎn)移快嗎
  鼻咽癌早期是轉(zhuǎn)移得很快的。鼻咽癌是一個惡性程度非常高的惡性腫瘤，因為它的分化程度比較低，所以它的特點就是轉(zhuǎn)移得比較快。很多患者早期并沒有什么癥狀，直到脖子出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，才發(fā)現(xiàn)得了鼻咽癌。所以，如果我們覺得鼻子不舒服，鼻塞，甚至是涕中帶血，一定要第一時間去醫(yī)院做一個鼻咽鏡的檢查。了解我們鼻塞、涕中帶血的原因，排除一下鼻咽癌。正因為它惡性度比較高、分化比較低，它一方面轉(zhuǎn)移比較快，同時對放療比較敏感，所以如果我們能做到早發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，早治療，治愈率還是很高的。
  語音時長 01:13”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-09 2829次

• 鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)快嗎
  鼻咽癌放療之后復(fù)發(fā)快不快，是因人而異的。有些患者經(jīng)過對癥的放化療治愈之后，出院半年左右就復(fù)發(fā)了。有些患者兩三年之后復(fù)發(fā)，有些患者五年之后復(fù)發(fā)，而有些患者經(jīng)過放化療治愈之后，存活二十多年，鼻咽癌也沒有復(fù)發(fā)。所以說，我們根本無法明確鼻咽癌放療之后復(fù)發(fā)的快與慢，我們能做到的就是早期的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，然后做一些對癥的處理。比如說我們出院之后采取三個月，半年，一年，兩年，三年的定期復(fù)查，這樣鼻咽癌如果復(fù)發(fā)，我們就能做到早發(fā)現(xiàn)早治療。同時出院之后患者也要加強營養(yǎng)，調(diào)整心態(tài)，適量運動，這些都對對抗腫瘤有幫助。
  語音時長 01:26”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-28 2106次

• 鼻咽癌早期轉(zhuǎn)移快嗎
  病情分析：如果是鼻咽癌早期，一般來說是不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，一般就并不是早期鼻咽癌。早期鼻咽癌，一般是局限于鼻咽部，中晚期鼻咽癌就有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，咽旁間隙轉(zhuǎn)移或者全身轉(zhuǎn)移。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后需要及時就診，目前根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，可以選擇放射治療，化療，分子靶向治療，免疫治療。通過綜合性的治療以后，很多患者治療效果是比較好的。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-01 1101次

• 鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)快嗎
  病情分析：早期和中期鼻咽癌在放療之后復(fù)發(fā)一般不會太快，5年生存率是比較高的，有很多患者在5年之內(nèi)都沒有復(fù)發(fā)，有機會達到臨床治愈。但是如果是晚期病人，就有可能會出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而且復(fù)發(fā)的時間可能比較早。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面可以多吃高蛋白食物。在日常生活當(dāng)中，不要過度疲勞，可以適當(dāng)?shù)倪\動，注意營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-06 901次

• 鼻咽癌早期轉(zhuǎn)移快嗎
  鼻咽癌早期轉(zhuǎn)移比較快。鼻咽癌具有向身體任何位置轉(zhuǎn)移的可能性，最容易轉(zhuǎn)移的位置就是頸部淋巴，但也有的患者會出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移和腦內(nèi)轉(zhuǎn)移，甚至?xí)霈F(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。建議患者最好做一個全身的ct檢查，防止出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。及時治療，先多吃一些富含大量維生素的水果和蔬菜，補充體內(nèi)缺少的營養(yǎng)。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進行一個長期堅持治療的過程，以延長壽命來達到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細(xì)胞，同時盡量減少對正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次