問(wèn)什么是假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
病情描述:
什么是假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥, 也稱 Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。是最常見的一類進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥?;疾÷蕿?3.3/10萬(wàn),占出生男嬰的20-30/10萬(wàn),為X-連鎖隱性遺傳。主要是男孩發(fā)病,女性為致病基因的攜帶者。
意見建議:
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肌營(yíng)養(yǎng)不良都是母親遺傳的嗎咱們說(shuō)的肌營(yíng)養(yǎng)不良,叫進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,確實(shí)它是一個(gè)遺傳性疾病。這個(gè)遺傳性疾病它是一大類,它是什么呢,它是不同的類型。它引起的遺傳的基因是不同的。臨床上大概分了九類。我們說(shuō)第一類,就是假性肥大性的肌營(yíng)養(yǎng)不良,這個(gè)是什么引起它遺傳的呢。就是咱們說(shuō)的XP21,這個(gè)染色體的一個(gè)遺傳,它叫X染色體連鎖隱性遺傳。同時(shí)還有別的遺傳,還有染色體的顯性和隱性遺傳,染色體不完全都是在21這上面。我們知道了這個(gè)母親,就是女性,她的染色體應(yīng)該是兩個(gè)X,而我們男性大部分是一個(gè)X一個(gè)Y,現(xiàn)在認(rèn)為這一型肌營(yíng)養(yǎng)不良。如果是母親帶來(lái)了,是這個(gè)基因致病的因素就是她的染色體有異常,那么她生的男孩子有50%的引起這個(gè)男孩子。我說(shuō)的是男孩子發(fā)病,就是肌營(yíng)養(yǎng)不良。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良還有別的型號(hào),別的型里面,咱們說(shuō)的還有面頸肌的一個(gè)型號(hào)一型,這種就是另外的染色體引起的。九大類型里面,它不同類型的染色體遺傳部位是不同的。所以你說(shuō)所有的,進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良都是母親遺傳的嗎,那么這個(gè)話是不太全面的。只能說(shuō)有某一型母親在這里面占了主導(dǎo)的地位。所以我們不能把這個(gè)疾病,完全怪罪到我們母親的頭上。那么這個(gè)肌營(yíng)養(yǎng)不良,因?yàn)樗沁z傳性疾病,相對(duì)來(lái)說(shuō)治療起來(lái)就比較困難。遺傳性疾病,你要真正去治療它,肯定要從基因這方面著手。單純我們說(shuō)吃什么藥來(lái)把它控制,確實(shí)是有難度。它跟我們前面說(shuō)的那種肌無(wú)力,肌萎縮側(cè)索硬化導(dǎo)致肌無(wú)力這個(gè)疾病,它可以用萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)控制不太一樣。所以這種病人,大概只能從基因方面來(lái)考慮,現(xiàn)在一個(gè)更新的技術(shù),現(xiàn)在大家看了電視都知道基因的修改來(lái)治療這些病,但是因?yàn)檫@個(gè)基因修改牽扯到很多倫理的問(wèn)題,就修改完了以后會(huì)帶來(lái)別的問(wèn)題,就是有沒有別的問(wèn)題。所以現(xiàn)在這個(gè)還是比較難,這個(gè)疾病治療起來(lái)比較困難。03:13
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低血糖是營(yíng)養(yǎng)不良嗎低血糖不是營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良是長(zhǎng)期攝入營(yíng)養(yǎng)不夠造成身體的瘦弱等疾病。低血糖是血液中的糖含量不足造成身體的供氧不足,如果不及時(shí)治療,短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致腦組織不可逆的損傷,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致低血糖性休克,甚至死亡。一般降糖藥、胰島素、過(guò)度饑餓等都是導(dǎo)致低血糖的主要原因。當(dāng)然營(yíng)養(yǎng)不良的患者發(fā)生低血糖的幾率會(huì)更大。如果只是輕度的低血糖,患者神志清醒,可以吃幾粒糖果、幾塊餅干,或喝半杯糖水,可以達(dá)到迅速糾正低血糖的效果,一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會(huì)消失;發(fā)生嚴(yán)重低血糖的患者不要給其喂食物,應(yīng)立即送往醫(yī)院。立即測(cè)血糖,并靜脈注射50%葡萄糖20毫克。01:40
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假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良是由于基因的突變引起的,大約有三分之一的病例是散發(fā)的,沒有家族史。出生后孩子的活動(dòng)比如抬頭坐姿都是正常的,大約在一周歲左右逐漸出現(xiàn)了站立,行走困難。首先影響的就是盆帶肌肉,后來(lái)是肩胛帶肌,患兒的動(dòng)作比較笨拙容易摔倒,走路的時(shí)候搖搖晃晃,走樓梯或者是坐臥起立時(shí)比較困難。有的孩子可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)腓肌逐漸的呈現(xiàn)假肥大型,腱反射減弱或者消失。大約有四分之一的孩子會(huì)出現(xiàn)智力低下。血液當(dāng)中的堿性磷酸酶數(shù)值明顯增高,可以達(dá)數(shù)萬(wàn)甚至數(shù)十萬(wàn),肌電圖顯示疾病的改變,并伴有輕度的視神經(jīng)支配電位。肌肉活組織檢查時(shí),可以見到肌纖維壞死與再生同時(shí)并存,并伴有結(jié)締組織增生。本病不能徹底治愈,只能通過(guò)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素來(lái)緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良包括杜興肌營(yíng)養(yǎng)不良或貝克肌營(yíng)養(yǎng)不良。臨床上常見的前一種是原發(fā)于肌肉組織的x連鎖隱性遺傳的疾病,本病的遺傳性疾病多屬于x連鎖隱性遺傳,個(gè)別為x染色體隱性遺傳。杜興肌營(yíng)養(yǎng)不良與貝克肌營(yíng)養(yǎng)不良是等位基因病,本病的患兒由仰臥位坐起,有一個(gè)特征性的起立動(dòng)作,即患兒不能直接從仰臥位上做起,首先,先翻身,需做俯臥位,然后再蹲起,再轉(zhuǎn)換為四點(diǎn)支撐位。腓腸肌假性肥大,絕大多數(shù)的患兒有腓腸肌的假象肥大,可見雙側(cè)的腓腸肌肥大,這是由于萎縮的肌纖維組織被脂肪填充所致,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌力減弱,但觸之堅(jiān)硬,為原發(fā)性肌肉組織x連鎖隱性遺傳的疾病,本病的遺傳性疾病多屬x連鎖隱性遺傳,個(gè)別的為染色體隱性遺傳。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良是什么為原發(fā)于肌肉組織的X連鎖隱性遺傳的肌病。本癥為遺傳性疾病,多屬X連鎖隱性遺傳,個(gè)別為染色體隱性遺傳。本病仰臥位坐起時(shí)有一個(gè)特征性的起立動(dòng)作,即患兒不能直接從仰臥位上坐起,需首先翻身成為俯臥位,然后再蹲起,再轉(zhuǎn)換為四點(diǎn)支持位。
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小兒假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良怎么回事本病是由于染色體Hp21上編碼抗肌萎縮蛋白的基因突變所致,一般是男性患病,女性攜帶突變基因。此類患兒的母親不攜帶該突變基因,與患兒的發(fā)病無(wú)關(guān)??辜∥s蛋白位于肌細(xì)胞膜脂質(zhì)中對(duì)穩(wěn)定細(xì)胞膜,防止細(xì)胞壞死自溶起重要作用,定量分析表示,DMD患者肌細(xì)胞內(nèi)抗肌萎縮蛋白近乎完全恢復(fù)缺失,故臨床癥狀加重,而BMD僅部分減少,預(yù)后相對(duì)良好。
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假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良癥狀有什么假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良在臨床上是指假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥,癥狀一般有走路緩慢、腳尖著地、站立困難等。1、走路緩慢:假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥屬于遺傳性肌肉變性疾病,其中包括Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥?;疾≡缙跁?huì)因?yàn)榧∪鉄o(wú)力而出現(xiàn)走路速度緩慢的情況,甚至無(wú)法蹦跳和跑步。2、腳尖著
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假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良如何治療假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良,作為一種遺傳性肌肉疾病,主要影響肌肉力量和體積,導(dǎo)致進(jìn)行性肌肉萎縮。目前,雖然尚無(wú)根治方法,但綜合治療策略能有效延緩病情進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量。治療該疾病,首先應(yīng)注重日常護(hù)理。患者需保持充足的休息,避免過(guò)度勞累;飲食上,應(yīng)