問食管癌術(shù)后膈疝并腸梗阻怎么治療
病情描述:
食管癌術(shù)后膈疝并腸梗阻怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
有食管癌手術(shù)治療后出現(xiàn)腸梗阻的情況,要主要禁忌食水,可以給予肥皂水灌腸,避免長時間梗阻引起腸壞死及電解質(zhì)紊亂的情況,要主要是否有炎癥水腫引起的梗阻情況,要是梗阻一直不能糾正就需要手術(shù)治療來解除梗阻的情況,主要腹部是否有膿包的情況,避免感染加重病情。
意見建議:
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切口疝并發(fā)腸梗阻怎么治療切口疝并發(fā)腸梗阻,我們要區(qū)分不同的類型,有的患者就是一過性的腹脹,表現(xiàn)為叫不全性腸梗阻,就是腸梗阻腸管疝出,但是它沒有完全卡死,病人一過性腹脹不能夠排氣,但是不吃飯、不喝水或者洗個腸就能過去,這種叫不全性腸梗阻。這種患者我們就建議他,把腸道到調(diào)通了之后,就趕緊進行切口疝的修補。另外一種就是切口疝,伴有急性完全性腸梗阻,這部分病人表現(xiàn)為切口的局部包塊嵌頓無法還納,病人出現(xiàn)急性腹疼、腹脹,不能排氣排便。有的病人還能出現(xiàn)惡心嘔吐,像這種就是腸管急性的卡壓,需要立即急診手術(shù),因為一旦貽誤手術(shù)時機,腸管卡壓,血運受影響,病人出現(xiàn)腸管的壞死,就可能需要腸切除。01:23
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食管癌晚期怎么治療?食管癌的晚期治療主要包括以下幾個方面,對于患者身體狀況良好,能夠接受一些治療的患者,可以采用放療和化療的方法,所謂的放療就是對于腫瘤的局部進行放射線的治療,另外一個我們可以對于一些身體狀況好的可以進行全身的化療,如果患者的一般情況不好,不能接受這些治療的話,我們就可以采用這個對癥處理的方法。所謂的對癥處理,就是患者出現(xiàn)什么樣的癥狀,我們就要處理什么樣的癥狀,解決什么樣的問題,比如如果患者出現(xiàn)了骨頭的轉(zhuǎn)移和頭顱的轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了疼痛癥狀的話,我們可以用一些止痛的藥物,提高患者的生存質(zhì)量,如果患者轉(zhuǎn)移至頭顱,會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀的話,我們可以用一些對癥處理的藥物,止吐藥物,另外一個我們可以用一些利尿劑,然后減少顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn),減少患者的痛苦,進一步地提高患者的生活質(zhì)量,另外一個在飲食方面,我們可以讓患者多用一些蛋白含量比較高的食物,有利于改善生活質(zhì)量,另外一個比較重要的就是一個保持平和的心態(tài),也可以使患者的生活質(zhì)量提高,當(dāng)患者的生活質(zhì)量提高以后,身體狀況好轉(zhuǎn),他就有機會接受進一步的治療,放療、化療等。02:05
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食管癌術(shù)后膈疝并腸梗阻第一個是首先需要矯正患者存在的水電解質(zhì)紊亂,和酸堿平衡失調(diào),給予輸液,甚至輸血等全身支持治療法。第二個是放著胃管做胃腸減壓,通過胃鏡吸出患者胃腸道的氣體與液體減輕腹脹減輕腸道壓力減少毒素的吸收。第三個是全身使用抗生素防治細菌感染與中毒。第四個是通過手術(shù)解除梗阻,比如常年連做中介術(shù),腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊復(fù)位術(shù),腸腫瘤做切除術(shù)等等。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸道有血運行,較窄,腸管壞死就需要切除壞死的腸管,腸梗阻屬于外科急診,上面介紹的腸梗阻腸指的是引起對腸梗阻的警惕性以及時把患者送診進行治療。語音時長 1:32”
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食管癌術(shù)后膈疝?患者在術(shù)后早期或遠期出現(xiàn)腸梗阻癥狀,要考慮到術(shù)后膈疝的可能。一,x線檢查,發(fā)現(xiàn)左下胸部有大氣泡,小的液氣平面或腸袢影像者可以明確診斷。二,做胸部聽診,若聞及典型的腸鳴音,也是膈疝的一個重要體征。三,鋇劑灌腸是一種重要的診斷方法。膈疝的處理:一,術(shù)后早期膈疝一經(jīng)確診需要手術(shù)治療,如患者發(fā)生急性腸梗阻需要急診手術(shù),一般應(yīng)經(jīng)原剖胸切口進胸修補膈疝,腸壞死者要切除。二,術(shù)后遠期發(fā)生膈疝可根據(jù)病情,有選擇的考慮手術(shù)治療或嚴密隨診觀察。術(shù)后遠期發(fā)生膈疝,病程較長,多由假疝囊形成。手術(shù)中要仔細修補膈肌切口裂開處,切口仍經(jīng)原剖胸切口進胸,必要時改為修復(fù)聯(lián)合切口以便于暴露。語音時長 1:30”
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食管癌術(shù)后食管炎怎么治療建議,食管癌手術(shù)以后食管炎的治療方法,食管癌手術(shù)以后食管炎是臨床上的常見的疾病,一,可以應(yīng)用奧美拉唑口服治療的。二,可以應(yīng)用,生理鹽水250毫升+慶大霉素16萬單位+地塞米松10毫克,每天3次,每次10毫升口服治療。臨床上治療效果肯定。
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食管癌術(shù)后腹腔感染怎么治療食管癌術(shù)后發(fā)生腹腔感染,多數(shù)是因為手術(shù)后食管內(nèi)的內(nèi)容物進入腹腔引起的感染,以及食管癌術(shù)后食管胃空腸吻合后,出現(xiàn)胃漏而出現(xiàn)的感染。這種感染就要通過充分引流,才能夠治愈。同時配合高級別的抗生素,防止全身感染。
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膈疝會造成腸梗阻嗎在臨床上,有一部分膈疝會造成患者出現(xiàn)腸梗阻,此時,患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便、胸悶、胸痛等臨床癥狀,所以說,要引起足夠的重視才行。當(dāng)患者出現(xiàn)此種情況時,患者需要到正規(guī)醫(yī)院,進行規(guī)范的治療,這樣才有利于患者的身體健康。
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得了食管癌怎么治療食管癌的治療方法主要為外科手術(shù)治療及放療、化療、內(nèi)鏡治療等非手術(shù)治療。1、手術(shù)治療,手術(shù)切除是使管癌治療的首選方法。2、放療,食管癌主要是磷癌,對放療比較敏感。3、化療,總的來說化療效果不好,一般用于食管癌切除術(shù)后,此外可用于不能做手術(shù)和放療的晚期患者,對于預(yù)防和治療食管癌的全身轉(zhuǎn)移,化療是目前唯一