問尿路梗阻怎么檢查
病情描述:
尿路梗阻怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿路梗阻可以進(jìn)行ctu的檢查,也就是泌尿系增強(qiáng)ct,可以清楚判斷從腎盂到輸尿管、膀胱、前列腺、尿道,整個(gè)尿路系統(tǒng)是否出現(xiàn)梗阻以及壓迫的情況,如果是尿道狹窄或者下尿路梗阻,也可以進(jìn)行尿道造影的檢查來判斷。
意見建議:
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尿路梗阻做什么檢查能查出尿路梗阻可以做影像學(xué)檢查查出來,比如B超、CT、核磁共振,另外,有些有創(chuàng)性檢查,像尿路造影、膀胱鏡、輸尿管鏡等等,都可以檢查尿路梗阻的,具體選擇哪種檢查要根據(jù)患者的具體情況判斷。比如考慮下尿路梗阻,像考慮前列腺增生的老年男性,首選可以做B超,通過B超很容易發(fā)現(xiàn)前列腺的大小、質(zhì)地有無改變,膀胱里面有沒有突出,前列腺有沒有壓迫尿道等等。如果考慮是前列腺癌導(dǎo)致的尿路梗阻,可以做核磁共振,目前核磁共振對前列腺癌的敏感度是相當(dāng)高的,可以達(dá)到90%以上的準(zhǔn)確率。另外,還可以直觀的通過膀胱鏡來查看前列腺等,所以要根據(jù)患者的具體情況來選擇檢查方法。01:35
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下尿路梗阻怎么治療下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來決定,因?yàn)橛泻枚嘁蛩乜梢栽斐上履蚵饭W?,下尿路梗阻是癥狀,并不是病因,病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌、尿道癌等,都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣,而且可能相差比較大,比如前列腺增生,如果增生程度重,患者排尿困難,甚至不能自行排尿,可以通過微創(chuàng)手術(shù)方法做前列腺電切術(shù);如果是尿道結(jié)石,也可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法,用內(nèi)窺鏡進(jìn)入到尿道,看到結(jié)石以后把結(jié)石給擊碎,然后取出來。如果是腫瘤,像前列腺癌、尿道癌,治療方法相對復(fù)雜的多,可能需要做前列腺癌的根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療;尿道癌需要把整個(gè)尿道都切下來,術(shù)后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后,首先要查找原因,然后再去制定治療方案。01:45
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怎么檢查尿路梗阻一般來說,尿路梗阻,我們往往需要進(jìn)行一系列的檢查,以明確這種梗阻的部位,以及梗阻的嚴(yán)重程度,才好決定怎么治療這種尿路梗阻。病人可以先做一個(gè)泌尿系彩超的檢查,初步篩查尿路梗阻的部位,以及尿路梗阻的嚴(yán)重程度。還可以針對引起尿路梗阻的原因,進(jìn)行一個(gè)初步篩查。除了進(jìn)行泌尿系彩超之外,還需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系ct,甚至包括腎盂靜脈造影的檢查,或者相關(guān)的其他特殊檢查。比如像磁共振的水成像檢查等,這一系列的檢查。以明確梗阻的病因,梗阻的部位以及尿路梗阻所引起的病程的嚴(yán)重程度。還應(yīng)該抽血化驗(yàn)一些指標(biāo),比如像腎功能,我們應(yīng)該監(jiān)測這種尿路梗阻,是否已經(jīng)造成了腎功能的損害。語音時(shí)長 1:19”
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尿路梗阻怎么檢查尿路梗阻一般有三種檢查方式,主要是通過影像學(xué)或者手術(shù)來進(jìn)行判斷。影像學(xué)檢查主要有泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)ct也就是CTU的檢查和尿路造影。尿路造影分為順性和逆性以及通過手術(shù)探查這幾種方式來進(jìn)行綜合判斷。通過靜脈腎盂造影也就是KUB+IVP可以將造影劑通過血管打入,從腎臟濾過分泌之后判斷整個(gè)泌尿系統(tǒng)造影劑的流通情況,從而判斷哪里出現(xiàn)尿路梗阻以及逆行尿路造影將造影劑通過尿道外口注入,然后進(jìn)行拍片觀察是否存在尿道狹窄或者插入輸尿管導(dǎo)管注入造影劑,判斷輸尿管是否狹窄以及在手術(shù)室進(jìn)行輸尿管軟性探查,判斷輸尿管哪里出現(xiàn)梗阻,這是尿路梗阻檢查的主要方法方式。語音時(shí)長 1:15”
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尿路梗阻怎么檢查通過插導(dǎo)尿管或探子、殘余尿測定、膀胱鏡檢查,膀胱壓力測定等進(jìn)行檢查和確診。上尿路梗阻以及下尿路梗阻對上尿路的影響,需做靜脈尿路造影才能確定。放射性核素腎圖能簡便、迅速地查出上尿路梗阻。各種腎功能的測定可了解梗阻對全身的影響。
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怎樣檢查尿路是否梗阻檢查尿路是否出現(xiàn)梗阻,首先根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行判斷,有無腎盂積水或者尿儲(chǔ)留,以及泌尿外科進(jìn)行尿道逆行造影,或者膀胱鏡檢查下插管造影,也可以進(jìn)行增強(qiáng)ct的檢查判斷,判斷腎盂到輸尿管、膀胱、尿道,整個(gè)泌尿系統(tǒng)是否出現(xiàn)梗阻。
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尿路梗阻b超可以檢查嗎一般的尿路梗阻,都可以通過B超來進(jìn)行檢查。首先,下尿路梗阻比較常見的男性尿道結(jié)石或者前列腺增生所引起,針對這樣的病人,可以通過B超來進(jìn)行檢查。因?yàn)锽超可以發(fā)現(xiàn)前列腺增生以及可以檢查尿道的結(jié)石,還有病人如果出現(xiàn)了上尿路梗阻,比如有輸尿管結(jié)石或者輸尿管狹窄等這樣的病人,可以通過B超,首先可以發(fā)現(xiàn)輸尿管的
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腹部平掃能檢查出尿路梗阻嗎腹部平掃一般是不能檢查出尿路梗阻的,尿路梗阻可以通過尿液檢查、膀胱鏡檢查、B超檢查以及尿路造影等方式檢查出來。1、尿液檢查:如果出現(xiàn)了尿路梗阻,首先需要進(jìn)行尿液檢查,這樣可以檢查出是否有感染,同時(shí)也可以檢測出尿液中的白細(xì)胞和膿細(xì)胞,如果并發(fā)結(jié)石,尿液中則會(huì)有紅細(xì)胞。2、膀胱鏡檢查:如果下尿路出現(xiàn)了梗