問呼吸衰竭如何治療
病情描述:
呼吸衰竭如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭,首先要保持呼吸道通暢和有效的通氣量,可給予解除支氣管痙攣,祛痰藥物。其次,要改善機體的營養(yǎng)狀況,增加營養(yǎng),提高糖、蛋白以及各種維生素的攝入量。如果經(jīng)過上述治療癥狀得不到緩解的患者,必要時可使用機械通氣。
意見建議:
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呼吸衰竭怎么治療呼吸衰竭在臨床分兩種類型,一型呼衰和二型呼衰。一型呼衰是指的是缺氧,二型呼衰是指的缺氧,同時伴二氧化碳潴留。缺氧,就給他改善缺氧,就吸氧,但是呼衰,都是繼發(fā)在呼吸道,或者心血管疾病基礎(chǔ)上。所以光是吸氧,還得要針對病因進行治療,一般常見于,比如慢支,就是慢阻肺、肺心病或者是重癥的肺部感染,都會出現(xiàn)一型呼衰比較多。當然到慢阻肺,也可以出現(xiàn)慢阻肺呼衰,就會出現(xiàn)二型呼衰的也比較多。一般心衰以后,也會出現(xiàn),由于心衰以后,整個循環(huán)受影響循環(huán)的衰竭,所以也會出現(xiàn)缺氧的情況。所以呼衰的治療,同時要伴隨,針對病因的治療。如果是肺部感染,出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征。如果出現(xiàn)心衰的情況,比如到了肺心病的程度,或者急性心衰,就要糾正心衰、抗感染。所以呼衰的治療,同時要給氧,給氧包括鼻導(dǎo)管的吸氧,或者呼吸機的給氧,同時要針對病因,缺氧才能夠得到有效的糾正。02:09
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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如何治療呼吸衰竭一、基礎(chǔ)疾病的治療。二、改善通氣,糾正缺氧及二氧化碳潴留:1,保持呼吸道通暢,解痙平喘,清除痰液,常用的平喘藥有氨茶堿,β2受體興奮劑,抗膽堿能藥,異丙托溴銨及腎上腺皮質(zhì)激素等,痰液黏稠者可加用祛痰劑,如氯化氨,必速平等或用α米蛋白酶,以脫氧核糖核酸酶等霧化吸入,或行環(huán)假膜穿刺連續(xù)或間斷氣管藥物滴入,經(jīng)上述處理無效或昏迷患者,可行氣管插管或氣管切開抽吸痰液。2,氧療,二型呼衰宜采用持續(xù)低濃度給氧,氧濃度控制在30%左右,用鼻導(dǎo)管或鼻塞,氧流量控制在一至二毫升每分鐘,鼻導(dǎo)管吸氧濃度按下列公式計算:吸入氧氣濃度百分比等于21加4乘以氧化流量升每分鐘。3,使用呼吸興奮劑,常用可拉明、洛貝林,回蘇靈等。4,機械輔助呼吸,經(jīng)上述處理血氣未改善嚴重呼吸衰竭者可使用鼻面罩無創(chuàng)新人工透氣,鼻面罩通氣無效或氣道分泌物多且清除障礙,昏迷或伴有多器官功能傷害,或呼吸乏力者應(yīng)進行氣管插管或氣管切開,用呼吸器進行人工輔助呼吸,近些年來,常取經(jīng)鼻氣管插管,病人耐受性較好且可滯留較長時間。語音時長 2:25”
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呼吸衰竭如何治療呼吸衰竭的治療分為病因治療和呼吸支持治療,可以引起呼吸衰竭的因素有很多,分為肺內(nèi)因素和肺外因素。肺內(nèi)因素最常見的是肺部感染,其次包括肺栓塞,慢阻肺,矽肺等等。肺外因素常見的有急性心功能衰竭,大量的血氣胸,多發(fā)肋骨骨折,中樞性呼吸抑制等等。針對這些病因進行病因治療,另一方面是呼吸支持治療,可以給予鼻導(dǎo)管供氧,面罩供氧,病情比較嚴重的時候,可以給予無創(chuàng)呼吸機甚至是氣管插管機械通氣。呼吸衰竭根據(jù)缺氧或者是二氧化碳潴留的不同分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。語音時長 01:17”
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如何治療慢性呼吸衰竭病情分析:治療慢性呼吸衰竭需要給予氧療,如果有條件的可以給予家庭氧療來改善低氧的癥狀。同時積極尋找導(dǎo)致呼吸衰竭的原因,如果有炎癥需要積極的抗感染治療。意見建議:慢性呼吸衰竭的患者還應(yīng)當適當活動,增強體質(zhì),改善心肺功能。早期消除慢性呼吸衰竭轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙院粑ソ叩恼T因,比如感染。在感冒容易流行的冬季,要加強個人防護,避免到公共場合久留。
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1型呼吸衰竭如何治療病情分析:I型呼吸衰竭首先要給予氧療,可以鼻導(dǎo)管或者是面罩吸氧,使血氧飽和度保持在90%以上,血氧分壓大于60毫米汞柱。同時還要糾正引起I型呼吸衰竭的病因治療,如果是由于肺部感染所導(dǎo)致的,要積極的抗感染治療。如果是由于哮喘導(dǎo)致的,要給予解痙平喘對癥治療。意見建議:I型呼吸衰竭的患者一定要加強營養(yǎng)支持治療,可以多吃一些營養(yǎng)豐富的、容易消化的食物,比如說瘦肉粥、素面、魚肉、雞肉等。此外,還要加強翻身拍背。
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如何治療呼吸衰竭一、基礎(chǔ)疾病的治療。二、改善通氣,糾正缺氧及二氧化碳潴留:1,保持呼吸道通暢,解痙平喘,清除痰液,常用的平喘藥有氨茶堿,β2受體興奮劑,抗膽堿能藥,異丙托溴銨及腎上腺皮質(zhì)激素等,痰液黏稠者可加用祛痰劑,如氯化氨,必速平等或用α米蛋白酶,以脫氧核糖核酸酶等霧化吸入,或行環(huán)假膜穿刺連續(xù)或間斷氣管藥物滴入
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的,因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧,而不伴有二氧化碳的潴留,可以吸入較高濃度的氧氣,來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧,又伴有二氧化碳的潴留,此時吸氧濃度不易過高,不應(yīng)超過30%