一、基礎(chǔ)疾病的治療。
二、改善通氣,糾正缺氧及二氧化碳潴留:
1,保持呼吸道通暢,解痙平喘,清除痰液,常用的平喘藥有氨茶堿,β2受體興奮劑,抗膽堿能藥,異丙托溴銨及腎上腺皮質(zhì)激素等,痰液黏稠者可加用祛痰劑,如氯化氨,必速平等或用α米蛋白酶,以脫氧核糖核酸酶等霧化吸入,或行環(huán)假膜穿刺連續(xù)或間斷氣管藥物滴入,經(jīng)上述處理無效或昏迷患者,可行氣管插管或氣管切開抽吸痰液。
2,氧療,二型呼衰宜采用持續(xù)低濃度給氧,氧濃度控制在30%左右,用鼻導(dǎo)管或鼻塞,氧流量控制在一至二毫升每分鐘,鼻導(dǎo)管吸氧濃度按下列公式計算:吸入氧氣濃度百分比等于21加4乘以氧化流量升每分鐘。
3,使用呼吸興奮劑,常用可拉明、洛貝林,回蘇靈等。
4,機(jī)械輔助呼吸,經(jīng)上述處理血氣未改善嚴(yán)重呼吸衰竭者可使用鼻面罩無創(chuàng)新人工透氣,鼻面罩通氣無效或氣道分泌物多且清除障礙,昏迷或伴有多器官功能傷害,或呼吸乏力者應(yīng)進(jìn)行氣管插管或氣管切開,用呼吸器進(jìn)行人工輔助呼吸,近些年來,常取經(jīng)鼻氣管插管,病人耐受性較好且可滯留較長時間。