問腦積水引流手術(shù)安全嗎
病情描述:
腦積水引流手術(shù)安全嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水引流手術(shù)是存在一定的危險(xiǎn)性的,一般情況下,腦積水是由于腦內(nèi)的組織液增加引起的,腦部的積水過多會(huì)壓迫大腦其他血管或組織,從而導(dǎo)致一些神經(jīng)或者組織的功能損傷。然而引流手術(shù),可能導(dǎo)致出血,過度的話還能成為血腫,處理不好容易發(fā)生腦部感染。
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腦積水引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)腦積水引流手術(shù)是治療,或者是一個(gè)暫時(shí)緩解腦積水的一個(gè)方法,這個(gè)引流就包括兩種,一個(gè)是腦室的外引流,還有一個(gè)是最終的腦室腹部引流,或者是腦室胸部引流,或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險(xiǎn)最主要的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是感染,因?yàn)樵蹅冞@個(gè)引流管,它是一個(gè)異物,不管是引流管在外邊引流,還是放到體內(nèi),都有這么一個(gè)感染的可能性,尤其是外引流、外引流時(shí)間長,如果沒有正確及時(shí)的,這種處置的話,護(hù)理上也跟不上的話,很容易引起顱內(nèi)的感染,還有一種就是引流管的堵塞,這也是引流術(shù)后,一個(gè)非常常見的并發(fā)癥,所以說怎么來保證它,不感染、不堵塞,這個(gè)是非常關(guān)鍵的。還有一個(gè)問題就是引流過度,引流過度之后,患者有腦積水的時(shí)候他頭疼,引流過度之后他也會(huì)頭疼,也會(huì)惡心、會(huì)很不舒服,還有就是引流的不足、引流障礙,臨床當(dāng)中,好多病人做了這個(gè)腦室引流之后,或者是分流之后呢,過一段時(shí)間他就又開始不舒服,所以說這部分病人呢,他的這個(gè)手術(shù)還是有一定的問題,好多的人是這種分流的感染,引起的這種分流管的不全堵塞,這個(gè)時(shí)候呢,需要徹底的把這套分流管去除,然后進(jìn)行引流抗感染的治療,待腦脊液完全正常之后,再進(jìn)行最終的手術(shù)治療,才能獲得痊愈,如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓,或者是進(jìn)行摁壓分流管泵,才能起到效果的話,時(shí)間長了這個(gè)分流管,可能會(huì)導(dǎo)致拔出的困難,或者是進(jìn)一步影響,他腦子功能的變化。02:52
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腦積水怎么外引流腦積水的外引流手術(shù)又叫腦室外引流手術(shù),它是治療腦積水的一個(gè)方法,而且是臨時(shí)的這樣一個(gè)治療方法。好多醫(yī)院就是,對(duì)于這個(gè)外引流是又愛又恨,因?yàn)檫@個(gè)外引流呢,確實(shí)能很好地解決腦積水的癥狀,但是,它又同時(shí)會(huì)引起一部分并發(fā)癥。比如說嚴(yán)重的就是這個(gè),通過外引流之后引起的顱內(nèi)感染,所以說怎么樣來進(jìn)行外引流,而保證外引流之后它不會(huì)感染,這個(gè)是一個(gè)技術(shù),而且是目前大家最關(guān)心的。因?yàn)槟X積水的病人很多,它的種類也非常多,但是并不是每一個(gè)腦積水的病人,都能立刻地進(jìn)行這種,腦室腹腔分流術(shù),所以說當(dāng)腦脊液不達(dá)標(biāo),比如說腦脊液有感染,或者是腦脊液蛋白高,或者是腦脊液細(xì)胞數(shù)高的時(shí)候,就需要進(jìn)行腦脊液的凈化治療。這個(gè)時(shí)候呢,不同的醫(yī)院有不同的方法,有些人進(jìn)行Ommaya囊植入,進(jìn)行Ommaya囊的植入之后,也是要進(jìn)行引流,包括抽吸腦脊液,這樣反復(fù)地經(jīng)過頭皮抽吸,也容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染,我們腦脊液科經(jīng)過近十年的研究,自己總結(jié)了一套方案,就是怎樣來做腦脊液引流的手術(shù),手術(shù)方法是我們自己創(chuàng)新的,做完之后來保證,利用一些其他的手段,來保證腦脊液引流管的不感染,不堵塞,這樣之后,等到腦脊液完全凈化干凈之后,再進(jìn)行我們改良式的,腦脊液分流術(shù),術(shù)后的成功率非常的高,基本上達(dá)到了治愈腦積水的目的。02:37
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腦積水引流手術(shù)安全嗎目前解決腦積水的常見的手術(shù)方式是腦室腹腔分流術(shù)。該手術(shù)應(yīng)用在臨床已經(jīng)比較成熟,而且隨著手術(shù)材料的改進(jìn)以及手術(shù)技術(shù)的提高,特別是應(yīng)用高分子材料的發(fā)展,腦室腹腔分流術(shù)的并發(fā)癥已經(jīng)明顯減少。作為目前臨床上最為常見的手術(shù),術(shù)后也有存在一些并發(fā)癥:第一分流管的堵塞,引起堵塞的原因包括腦脊液蛋白的含量過高,或者是分流管腦室端被脈絡(luò)叢所堵掉,以及腹腔端被炎性黏連組織所包裹。第二個(gè)并發(fā)癥是感染,由于分流手術(shù)輸液較長,操作跨度較大,而且是植入了人工材料,因此發(fā)生感染的機(jī)會(huì)較多。第三個(gè)并發(fā)癥是腦室出血,由于穿刺損傷或者是術(shù)后腦積液引流過速,使得顱內(nèi)壓下降過快所導(dǎo)致的。第四個(gè)并發(fā)癥是過度的分流,這是因?yàn)閴毫Σ顚?dǎo)致過度的分流,特別是分流裝置中閥門的失靈,產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象所導(dǎo)致,還有就是消化道的癥狀。語音時(shí)長 01:43”
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腦積水引流手術(shù)腦積水在臨床上很常見。分為急性腦積水和慢性腦積水兩大類。對(duì)于一些急性腦積水,也就是在發(fā)病幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的。那么一定要完善相關(guān)檢查,明確腦積水形成的原因,必要的時(shí)候要做腦室穿刺引流手術(shù)。腦室穿刺引流手術(shù)主要就是將顱內(nèi)多余的腦積液引出,可以緩解顱內(nèi)的壓力,防止造成腦疝的情況。腦疝是臨床當(dāng)中很危險(xiǎn)的病癥。對(duì)于慢性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術(shù),這是目前最常見的分流手術(shù)的形式,當(dāng)然也有其它的手術(shù)方式包括腦室心房引流術(shù),腦室骶尾腔引流術(shù),但是目前其它手術(shù)方式并發(fā)癥比較多,相對(duì)較難實(shí)施。因此對(duì)于現(xiàn)在而言,多數(shù)還是腦室腹腔分流手術(shù)為主。手術(shù)主要就是將腦部的腦脊液引流至腹腔,通過腹腔一些器官包括腹膜以及腸道進(jìn)行吸收,這樣可以達(dá)到自身的平衡。語音時(shí)長 1:35”
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腦積水要做引流手術(shù)嗎這要看腦積水的具體情況了,腦積水也有輕重之分,治療方法不一樣,如果是輕度腦積水,或者是靜止性腦積水,那并不需要做手術(shù),平常繼續(xù)觀察定期復(fù)查就行了。而如果腦積水比較重,出現(xiàn)持續(xù)的腦室增寬,或者是引起顱內(nèi)壓增高的話,那就需要做手術(shù)了,對(duì)于交通性腦積水可以做腦室分流手術(shù),最常用的方式是腦室腹腔分流,如果是梗阻性腦積水的話可以做腦室造瘺手術(shù)。
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腦積水引流手術(shù)難嗎腦積水引流手術(shù)不難的,這種手術(shù)操作非常簡(jiǎn)單,并不需要開顱,在頭部做切口后,穿刺側(cè)腦室,然后放置引流管,通過皮下走行至腹腔,將引流管的開口放到腹腔中就可以了,手術(shù)比較簡(jiǎn)單。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也不大,所以不用擔(dān)心,一般的市級(jí)或者縣級(jí)醫(yī)院都可以做。這是治療交通性腦積水的一種手術(shù)方式。
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腦積水引流手術(shù)費(fèi)用腦積水引流手術(shù)費(fèi)用一般是不一樣的,主要是腦室腹腔分流管的價(jià)格不定,便宜的有五到七千,貴的有兩到三萬,當(dāng)然兩到三萬的管子是可以調(diào)節(jié)壓力的,如果家里經(jīng)濟(jì)情況可以,建議選擇貴一點(diǎn)的管子。剩下的就是手術(shù)費(fèi)和藥費(fèi)了,手術(shù)費(fèi)用取決于所選手術(shù)方式,內(nèi)鏡手術(shù)治療單純腦積水費(fèi)用一般在15000左右,分流手術(shù)治療腦積水
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腦積水做了引流手術(shù)后會(huì)蘇醒嗎如果患者存在腦積水這些患者如果是因?yàn)榇嬖诠W璧纫蛩貙?dǎo)致的,或者因?yàn)閭?cè)腦室脈絡(luò)叢分泌過量的腦脊液,這些患者內(nèi)科保守治療效果不好的話,可以進(jìn)行引流手術(shù)治療。有些患者如果存在顱內(nèi)的高壓,進(jìn)行腦脊液引流手術(shù)治療之后,患者可能會(huì)恢復(fù)神智,這些患者如果之前存在意識(shí)障礙,患者在手術(shù)后可能會(huì)蘇醒。腦積水的患者往往會(huì)