問(wèn)哪些腎病綜合征患者適合中醫(yī)治療
病情描述:
哪些腎病綜合征患者適合中醫(yī)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
所有腎病綜合征患者都適合中醫(yī)治療。腎病綜合癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,特別是西醫(yī)一般采用激素或者免疫制劑等藥物治療,副作用也很大,中醫(yī)根據(jù)患者病情進(jìn)行辯證治療,而且副作用相對(duì)比較小。
意見(jiàn)建議:
患者要注意休息和保持適度的活動(dòng),養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣,補(bǔ)充適量的營(yíng)養(yǎng)。清淡飲食,減少飲食中的脂肪和膽固醇含量,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法,從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物,比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑,這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面:第一,首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的,一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量,從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸,因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸,減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的,一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng),或者床上活動(dòng)活動(dòng),這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下,它還容易并發(fā)一個(gè)血栓,所以這也是很危險(xiǎn)的。第二,消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑,像對(duì)于血容量比較充足的病人,我們直接給利尿劑就可以了,可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑,或者是保鉀利尿劑,還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人,他由于血漿白蛋白的水平非常低,血容量不足,這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白,然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后,我們一般給予袢利尿劑,像呋塞米。第三,給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣,或者給一些保腎康,這些抗凝的治療。第四,給一些保護(hù)腎功能的治療,因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展,它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑,像ACEI、ARB類的藥物,就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速,它有很多大量有效的,我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究,都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富,比如像蟲草制劑,有百令膠囊、金水寶片,還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中,它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段,有一些疾病比較輕的,病理類型好的,我們完全就可以用中草藥來(lái)控制,就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了,我們都知道激素是雙刃劍,它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段,我們配合上中草藥的治療,一方面穩(wěn)固療效,另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段,有一些經(jīng)驗(yàn),像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲;如果熱相比較重的,像知柏地黃丸,這些都是臨床應(yīng)用,非常有效果的一些中草藥的方劑。04:49
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哪些腎病綜合征患者適合中醫(yī)治療腎病綜合癥還是首選西醫(yī)治療,但是確實(shí)也有一部分患者適合中醫(yī)治療,主要集中表現(xiàn)在兩大類:第一類,是患者確實(shí)由于自身體質(zhì)原因或者存在合并癥,無(wú)法使用西藥。例如治療腎病綜合征的一線用藥是糖皮質(zhì)激素,其次是一些免疫抑制劑,例如環(huán)磷酰胺、他克莫司等等。但是很多的患者例如存在嚴(yán)重的胃黏膜病變,有胃潰瘍甚至有穿孔風(fēng)險(xiǎn),或者是有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、惡性高血壓、精神疾病等等,無(wú)法使用糖皮質(zhì)激素?;蛘呤怯捎谄渌囊恍﹪?yán)重疾病,比如血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等等,而無(wú)法使用免疫抑制劑,這個(gè)時(shí)候就推薦使用中醫(yī)藥治療。另外,患者即便可以使用上述兩類藥物,但是在使用過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這樣的患者是適合使用中醫(yī)治療的第二部分群體。通?;颊咴谑褂锰瞧べ|(zhì)激素之后,會(huì)出現(xiàn)面紅潮熱、口干舌燥或精神煩亂等癥狀,也可以使用中醫(yī)辦法來(lái)做一定的調(diào)節(jié),來(lái)做輔助治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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中醫(yī)治療腎病綜合征一般不推薦單純應(yīng)用中醫(yī)中藥來(lái)治療腎病綜合征,一個(gè)是療效比較慢,再一個(gè)就是沒(méi)有明確的指南建議,一般建議與激素以及細(xì)胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用。中醫(yī)治療腎病綜合征一般辨證為脾腎兩虛,可以給予真武湯健脾補(bǔ)腎利水。除此之外中醫(yī)中藥還可以拮抗激素以及細(xì)胞毒藥物的副作用,長(zhǎng)期用激素會(huì)導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱或濕熱,可以應(yīng)用滋陰降火或者是清熱祛濕的方劑,減輕激素副作用。在激素減量過(guò)程中加用溫補(bǔ)脾腎的方劑,能減少病情的反跳,鞏固療效,應(yīng)用細(xì)胞毒藥物合用補(bǔ)腎益脾以及調(diào)理脾胃的中藥可以減輕骨髓抑制以及胃腸道反應(yīng),應(yīng)用雷公藤一次10到20毫克,每日三次口服,可以減少尿蛋白,可以配合激素應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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中醫(yī)治療腎病綜合征有哪些優(yōu)勢(shì)病情分析:中醫(yī)治療腎病綜合征的優(yōu)勢(shì)是辨證論治,個(gè)體化治療,有針對(duì)性的進(jìn)行治療可以達(dá)到很好的治療效果;還有在整體觀念的指導(dǎo)下,全面把握腎的變化發(fā)展,防治結(jié)合,以防為主。意見(jiàn)建議:日常應(yīng)保證充足的睡眠和良好的休息,清淡飲食,減少飲食中的脂肪和膽固醇含量,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白。不要盲目或隨便服藥,尤其是具有腎臟毒性的藥物。
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腎病綜合征適合跑步嗎病情分析:順便綜合癥的患者是可以進(jìn)行適量的跑步,但不要進(jìn)行太過(guò)于激烈的活動(dòng),以免造成加重病情。意見(jiàn)建議:患者也可以選用一些慢性的運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)打太極、慢跑、體操、武術(shù)等之類的活動(dòng)。在日常飲食上要控制低鹽低脂的標(biāo)準(zhǔn),食物可以多吃一些富含有營(yíng)養(yǎng)的食物,以補(bǔ)充身體的免疫力。
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中醫(yī)治療腎病綜合征腎病綜合征,在中醫(yī)可以叫做尿濁病、水腫病、腰疼病等。中醫(yī)看來(lái),腎病綜合征發(fā)病的病因病機(jī)認(rèn)為是先天稟賦不足,外感六淫之邪,他病及腎等引起腎氣虧虛,久而出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛,陰精虧虛,氣化不利,水液代謝紊亂,故而出現(xiàn)水腫,腎病綜合征的水腫多屬陰水。本病為本虛標(biāo)實(shí)之證,本虛為脾腎兩虛,標(biāo)實(shí)則為水飲,淤血,濕熱,風(fēng)
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中醫(yī)治療小兒腎病綜合征中醫(yī)治療小兒腎病綜合癥效果是有的,它的治療原則主要是針對(duì)腎病本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī),以扶正培本為主,著重在健脾補(bǔ)腎,調(diào)理陰陽(yáng)。同時(shí)配合宣肺利水、清熱化濕、化瘀降濁這些方法來(lái)調(diào)理孩子腎病同時(shí)帶來(lái)的發(fā)熱、水腫。需要注意的是,中醫(yī)治療腎病綜合征同時(shí)也是需要激素治療的,是不排斥使用激素的。曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)很多中醫(yī)大夫,就認(rèn)