問腎盂腎炎看什么指標(biāo)
病情描述:
腎盂腎炎看什么指標(biāo)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎盂腎炎是尿路感染的一種,是上尿路感染,臨床上患者會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,還會(huì)有腰痛,小腹墜脹,畏寒、寒戰(zhàn),發(fā)熱,惡心、嘔吐等全身癥狀?;?yàn)檢查,尿常規(guī)會(huì)有白細(xì)胞、白細(xì)胞團(tuán)明顯增多,亞硝酸鹽有時(shí)陽性。血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞分類明顯升高,血沉、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、內(nèi)毒素等炎癥指標(biāo)升高,尿培養(yǎng)陽性,血培養(yǎng)陽性等。
意見建議:
腎盂腎炎除了典型的臨床癥狀,通常會(huì)有尿常規(guī)白細(xì)胞增多,血常規(guī)血象明顯升高,炎癥指標(biāo)明顯升高,尿培養(yǎng)陽性等指標(biāo)的異常。
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用,細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎(chǔ)上呢,咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢,我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路,逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細(xì)菌還可以通過血液,然后到達(dá)腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細(xì)菌也可以從局部,然后蔓延過去,如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細(xì)菌,也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。01:29
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎,顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容,第一個(gè)是慢性,第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎,就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上,慢性化,它的病變部位在腎盂,就是因?yàn)楦腥尽⑦^敏,導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈,反反復(fù)復(fù),從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化,所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛,尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞,甚至合并蛋白尿,再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生,腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮,進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退,最后進(jìn)入腎功能不全,和腎功能衰竭階段,這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過程。01:27
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腎盂腎炎看什么指標(biāo)腎盂腎炎是上尿路的感染,這種病情的觀察首先是根據(jù)患者的臨床的癥狀,比如患者有腰痛,發(fā)燒等一些臨床的表現(xiàn),提示患者可能存在腎盂腎炎。其次這樣的患者如果有尿常規(guī)的異常,尿常規(guī)中存在白細(xì)胞以及亞硝酸鹽的陽性,結(jié)合患者的癥狀,就可以大致作出判斷。其次確診腎盂腎炎是依靠清潔中段尿的培養(yǎng),尿液中有細(xì)菌生長到一定的密度,可以診斷這個(gè)疾病。第三,腎盂腎炎的患者還需要查彩超檢查,排除是否存在泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,腫瘤等容易導(dǎo)致腎盂腎炎的易感因素存在。語音時(shí)長 01:09”
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慢性腎盂腎炎指標(biāo)慢性腎炎,常由于復(fù)雜性尿路感染,遷延不愈所致,根據(jù)基礎(chǔ)病因不同分為三個(gè)類型:一、伴有反流的慢性腎盂腎炎。二、伴有阻塞的慢性腎炎。三、特發(fā)性的慢性腎盂腎炎。慢性腎炎的病程,經(jīng)常比較隱秘,臨床表現(xiàn)分為以下三類:一、尿路感染的表現(xiàn)。僅少數(shù)患者可間歇發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎,但更為常見的表現(xiàn)為間歇性的無癥狀細(xì)菌尿,如或間歇性的尿急尿頻等下尿路感染癥狀,腰腹不適或間歇性地低熱。二、慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn),如高血壓、多尿、夜尿增加,易發(fā)生脫水。三、慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)。對有上述臨床表現(xiàn)的患者,x線靜脈腎盂造影,見到局灶粗糙的皮質(zhì)瘢痕,伴有附屬的腎乳頭收縮和腎盞的擴(kuò)張和變鈍的征象,可確診為慢性腎盂腎炎。語音時(shí)長 1:16”
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腎盂腎炎看什么科病情分析:腎盂腎炎需要到腎內(nèi)科或泌尿外科進(jìn)行就診。腎盂腎炎是泌尿系常見的一種感染性疾病,多數(shù)應(yīng)用抗生素治療效果較好,部分患者合并有結(jié)石或反流時(shí),需要到泌尿外科進(jìn)行治療。意見建議:腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水,勤排尿,同時(shí)積極應(yīng)用抗感染藥物進(jìn)行治療,一般治療周期在14天左右,病情緩解后還應(yīng)繼續(xù)定期復(fù)查尿液,尤其是尿培養(yǎng),連續(xù)三次以上未見異常,方可認(rèn)為基本治愈。
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腎盂腎炎檢查什么病情分析:腎盂腎炎主要是行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)以及泌尿系的超聲等等檢查。如果患者有腰痛、發(fā)熱以及尿頻,尿急,尿痛癥狀,而行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞是陽性的,尿培養(yǎng)中培養(yǎng)出來了細(xì)菌,這種情況就考慮是得了腎盂腎炎。意見建議:行泌尿系超聲檢查主要是為了明確是不是存在復(fù)雜性的尿路疾病,比如有腎結(jié)石,腎盂輸尿管連接處狹窄,這些都會(huì)導(dǎo)致疾病的治療效果比較差,也會(huì)導(dǎo)致這種疾病的復(fù)發(fā),需要給予處理。
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腎盂腎炎檢查指標(biāo)腎盂腎炎患者常用的檢查指標(biāo)包括:一、尿常規(guī)檢查,對于尿路感染診斷具有較大意義的為白細(xì)胞尿或膿尿,是指離心后尿沉渣鏡檢白細(xì)胞大于五個(gè)每高倍視野,是尿感診斷的一個(gè)較為敏感的指標(biāo)。另外部分患者尿常規(guī)檢查,可見尿蛋白增多或鏡下血尿。二、尿細(xì)菌學(xué)檢查,如果尿常規(guī)結(jié)果提示尿感的存在,必須進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)的檢查,盡量
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腎盂腎炎的血指標(biāo)腎盂腎炎的血液檢查,急性腎盂腎炎時(shí)血白細(xì)胞常升高,中性粒細(xì)胞增多和左移,血沉可以增快,慢性腎盂腎炎時(shí),腎功能受損時(shí)可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降,雪肌酐升高等,除了血指標(biāo)方面的異常,尿液檢查可以有白細(xì)胞尿,血尿,蛋白尿,部分腎盂腎炎患者尿中可以見到白細(xì)胞管型。細(xì)菌學(xué)檢查包括涂片細(xì)菌檢查和細(xì)菌培養(yǎng),涂片細(xì)菌