問小兒腎病綜合征多久才停藥
病情描述:
小兒腎病綜合征多久才停藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎病綜合征治療主要釆用以腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療。
意見建議:
腎上腺皮質(zhì)激素治療的初冶方案有二類:1、中長程療法,中程療法療程6個(gè)月,長程療法9~12個(gè)月。2、短程療法療程以6個(gè)月為宜。對于復(fù)發(fā)者療程延長至1~數(shù)年。對激素耐藥者,最好行腎穿檢查,以明確其病理類型,決定治療方案。
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腎病綜合征多久會(huì)腎衰腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征,而不是一個(gè)單一的疾病。也就是說,腎病綜合征包括很多種腎臟病,那么不同腎臟病,發(fā)展速度是不一樣的。所以說腎病綜合征發(fā)展到腎衰,它可能因人而異,有的可能是很快,有的可能很慢,不能籠統(tǒng)地回答說,腎病綜合征幾年才能發(fā)展到腎衰。比如我們常見的微小病變,輕系膜增生性腎炎,這些腎病綜合征相對病理比較輕,臨床治療有效的幾率比較大,復(fù)發(fā)的幾率也小。所以的話,它發(fā)展為慢性腎衰的可能性,就低一些,或者時(shí)間要長一些。但對于一些其他難治的腎病綜合征,比如說膜性腎病,比如局灶增生硬化型的,比如是膜增型的,臨床這些類型的話,很容易復(fù)發(fā)?;蛘呤撬幬飳λ鼰o效,或者是效率比較低的,幾率就比較大,甚至無藥可治。那么發(fā)展為腎衰的可能性就大,速度也快,甚至可能一兩年就要發(fā)展為腎衰。01:37
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小兒腎病綜合征停藥復(fù)發(fā)小兒腎病綜合征停藥以后復(fù)發(fā),這種情況多數(shù)需要聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。小兒腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病,主要的表現(xiàn)是從腎臟大量丟失蛋白,這種疾病因?yàn)楹兔庖呦嚓P(guān),所以主要是應(yīng)用激素來治療。好在一點(diǎn),小兒得的腎病綜合征多是微小病變型。這種病理類型對激素的治療反應(yīng)還是比較好的。在應(yīng)用激素治療以后一般來說2個(gè)月之內(nèi)尿蛋白可能就轉(zhuǎn)陰了,然后再繼續(xù)鞏固治療,總共療程9個(gè)月以上,那么患者基本上就痊愈了。但是這種疾病也有很大的缺點(diǎn),就是在停藥了以后有很大的可能會(huì)復(fù)發(fā)。對于這種情況一般考慮是激素依賴型的,需要聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療,比如環(huán)磷酰胺。當(dāng)然,也要尋找導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的因素,比如是不是存在感染,并在以后的治療中要避免這些因素。語音時(shí)長 01:22”
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腎病綜合征停藥指征腎病綜合征停藥的指征是激素已經(jīng)應(yīng)用足夠的療程,而且患者的24小時(shí)尿蛋白定量控制到了300mg以下。腎病綜合征在臨床上是比較常見的,這種疾病因?yàn)楹兔庖呦嚓P(guān),所以在臨床上主要是應(yīng)用激素來進(jìn)行治療。我們在談到這種疾病停藥的時(shí)候,主要針對的就是激素。激素應(yīng)用的療程比較長,一般來說都得在9個(gè)月以上,所以在這種疾病停藥的時(shí)候,一定要觀察足夠的療程,至少在9個(gè)月以上。如果已經(jīng)治療了足療程,而且監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量也達(dá)標(biāo),一般來說在300mg以下,那么這時(shí)候就考慮可以停藥。但是也需要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查,因?yàn)檫@種疾病是有復(fù)發(fā)的可能性的。語音時(shí)長 01:15”
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