問(wèn)低鈣血癥會(huì)影響急性胰腺炎預(yù)后嗎
病情描述:
低鈣血癥會(huì)影響急性胰腺炎預(yù)后嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下低鈣血癥是有可能會(huì)影響急性胰腺炎的預(yù)后的,可能不利于急性胰腺炎的病情恢復(fù)。在臨床上患有急性胰腺炎的病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛和惡心嘔吐等臨床癥狀,首先病人應(yīng)該禁食禁水,然后一定要做好護(hù)理的工作。
意見(jiàn)建議:
建議病人不能吃辛辣刺激性的食物,然后要注意多喝溫水。
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重癥胰腺炎為什么會(huì)發(fā)生低鈣血癥有些重癥胰腺炎患者和家屬都知道,這類疾病在治療期,需要補(bǔ)充鈣質(zhì),為什么重癥胰腺炎的病人,會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥,其實(shí)原因有兩個(gè)方面。第一是激素的紊亂,重癥胰腺炎的起病的時(shí)候,可以分泌大量的胰高血糖素,胰高血糖素能夠促進(jìn)甲狀腺,釋放大量的這種降鈣素,抑制患者自身鈣質(zhì),從骨鈣中游離出來(lái),這樣必然會(huì)導(dǎo)致血鈣降低。第二,鈣的流失過(guò)多,重癥胰腺炎患者,體內(nèi)的胰腺酶的濃度很高,活性也很強(qiáng),會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量的脂肪分解,釋放出大量的油脂酸,會(huì)中和血液中的鈣質(zhì),導(dǎo)致鈣的大量的流失。01:17
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重癥胰腺炎為什么低鈣低鈣血癥是重癥胰腺炎一項(xiàng)重要的檢測(cè)指標(biāo)。出現(xiàn)低鈣考慮有以下幾個(gè)因素:第一,胰液的外溢以后,引起組織中脂肪酶的激活,導(dǎo)致大量的脂肪的組織壞死分解,分解出來(lái)的脂肪酸跟鈣結(jié)合形成一個(gè)脂肪酸鈣,大量的消耗鈣。第二,跟甲狀旁腺對(duì)低血鈣的刺激反應(yīng)不全有關(guān)系。第三,低血鎂,可能也對(duì)甲狀旁腺激素產(chǎn)生抑制作用。那么其中第一點(diǎn)是最重要的,它的數(shù)值與預(yù)后是密切相關(guān),需要臨床高度重視。01:02
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急性胰腺炎低鈣血癥急性胰腺炎在起癥狀時(shí)胰腺A細(xì)胞激活,分泌大量的胰高血糖素,這類激素除了會(huì)增高血糖之外,還能促進(jìn)甲狀腺釋放大量的降鈣素,抑制患者自身鈣質(zhì)從骨鈣中游離出來(lái),而身體的消耗和流失不變或增強(qiáng),這樣必然會(huì)導(dǎo)致低鈣。急性胰腺炎患者是自身溶解性的疾病,患者體內(nèi)胰腺酶濃度很高、活性很強(qiáng)。這樣會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪大量分解,釋放出大量的油脂酸,會(huì)和血液中的鈣質(zhì)結(jié)合,導(dǎo)致鈣質(zhì)的大量流失。急性胰腺炎患者在出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)需要及時(shí)地進(jìn)食,插胃管、抽吸胃液,減少對(duì)胰腺的刺激,抑制其分泌,同時(shí)每天補(bǔ)充兩千到三千毫升的水和電解質(zhì),維持患者電解質(zhì)平衡,同時(shí)會(huì)添加鈣質(zhì),一般是10%的葡萄酸鈣,補(bǔ)鈣效果很好可及時(shí)緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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胰腺炎低鈣血癥急性胰腺炎是常見(jiàn)的臨床疾病,在重癥胰腺炎,及出血壞死型急性胰腺炎,可出現(xiàn)低鈣血癥,血鈣降低,血鈣低于1.87毫摩爾每升。這是因?yàn)橹匕Y胰腺炎時(shí),脂肪為分解脂肪,大量脂肪組織壞死,分解出脂肪酸,脂肪酸與鈣離子結(jié)合形成脂肪酸鈣,消耗大量鈣引起低血鈣表現(xiàn),可溶解皮下脂肪,使毛細(xì)血管破裂出血,在腰部出現(xiàn)皮膚青紫。因此血鈣降低是急性胰腺炎病情嚴(yán)重的表現(xiàn),它提示著疾病的預(yù)后不良,也是診斷急性重癥胰腺炎的指標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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重癥胰腺炎為什么會(huì)發(fā)生低鈣血癥胰腺炎是由于胰酶外溢,分解消化胰腺及周圍組織所造成的。其中脂肪酶分解消化脂肪組織造成壞死,壞死的脂肪組織與鈣結(jié)合形成鈣皂斑。重癥胰腺炎是脂肪壞死組織比較多會(huì)消耗大量的鈣,從而會(huì)造成比較嚴(yán)重的低鈣血癥。
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重癥胰腺炎為什么會(huì)低鈣病情分析:重癥胰腺炎會(huì)出現(xiàn)低鈣的情況,主要是由于胰液外溢以后引起組織中脂肪酶激活,導(dǎo)致大量脂肪壞死分解,分解出來(lái)的脂肪酸與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣,這樣就會(huì)大量消耗鈣。意見(jiàn)建議:平時(shí)要戒煙戒酒,避免濃茶濃咖啡,避免暴飲暴食,多吃清淡易消化食物,不要吃辛辣刺激性食物,保持心情舒暢。
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重癥胰腺炎為什么低鈣低鈣血癥是重癥胰腺炎一項(xiàng)重要的檢測(cè)指標(biāo)。出現(xiàn)低鈣考慮有以下幾個(gè)因素:第一,胰液的外溢以后,引起組織中脂肪酶的激活,導(dǎo)致大量的脂肪的組織壞死分解,分解出來(lái)的脂肪酸跟鈣結(jié)合形成一個(gè)脂肪酸鈣,大量的消耗鈣。第二,跟甲狀旁腺對(duì)低血鈣的刺激反應(yīng)不全有關(guān)系。第三,低血鎂,可能也對(duì)甲狀旁腺激素產(chǎn)生抑制作用。那么其
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