問蛋白尿多少是尿毒癥
病情描述:
蛋白尿多少是尿毒癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿蛋白的多少不是診斷尿毒癥的必要條件,尿毒癥患者既可以沒有尿蛋白,也可以同時伴有大量的尿蛋白。尿毒癥的診斷是根據(jù)腎小球濾過濾而定的,腎小球濾過率小于10毫升每分鐘可以確定為尿毒癥。如果尿中長期存在大量尿蛋白會提高患者進(jìn)展為尿毒癥的概率。
意見建議:
如果患者尿中存在大量的尿蛋白,尤其是尿蛋白定量在3.5克每天以上,進(jìn)展為尿毒癥的概率非常大,此時需要盡快去醫(yī)院進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù),根據(jù)活檢結(jié)果可能需要應(yīng)用激素或免疫制劑治療。
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尿蛋白多高就是尿毒癥尿蛋白高,我們通常按24小時尿蛋白定量來說,這是精準(zhǔn)的說法,還有一種粗糙的說法,就是尿常規(guī)蛋白幾個加號。那么蛋白正常人是沒有的,只要出現(xiàn)半個加號,就是生病了,如果出現(xiàn)一個加號,兩個加號到四個加號,那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。尿毒癥是在尿蛋白加號一段時間以后,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人,這些人他的尿量是極少的,可能只有幾十毫升,一、二百毫升,那個時候倒反而沒有什么加號了。所以尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。01:16
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個結(jié)果。01:10
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蛋白尿多少是尿毒癥尿毒癥的診斷并不是以蛋白尿的多少作為標(biāo)準(zhǔn)的。尿毒癥又叫做終末期腎臟病,主要指的是患者的腎功能已經(jīng)丟失了90%以上,狹義的腎功能主要指的是腎臟排泄代謝廢物的能力,大部分的腎臟排泄代謝廢物的能力喪失才達(dá)到尿毒癥的狀態(tài)。所以,一般來說尿毒癥的診斷重要條件之一,是以血肌酐的高低,血肌酐達(dá)到707μmol/L,說明腎臟排泄廢物能力明顯下降,才是達(dá)到尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)。尿毒癥的患者可以有蛋白尿,也可能因為大量的腎組織毀損,不能夠過濾血液的蛋白質(zhì),從而造成尿液中沒有明顯的尿蛋白的現(xiàn)象,這種情況也可能會存在的。所以尿毒癥的診斷與蛋白尿的多少沒有多大關(guān)系。語音時長 01:21”
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蛋白尿是尿毒癥嗎蛋白尿往往提示有腎臟病變,但并不代表患者就有尿毒癥。尿毒癥指的是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到最后的狀態(tài),又稱之為終末期腎臟病,90%以上甚至百分之百的腎臟組織已經(jīng)遭到毀損,會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、鈉水潴留,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,這樣的狀態(tài)叫做尿毒癥。而蛋白尿僅僅是提示可能存在腎臟的病變,比如腎小球或者腎小管的疾病,在很早期的時候,就可能會出現(xiàn)蛋白尿;而尿毒癥指的是腎臟病的最后的狀態(tài)。所以有蛋白尿,不一定有尿毒癥;尿毒癥患者有可能會出現(xiàn)蛋白尿,甚至有些尿毒癥的患者,還沒有蛋白尿。語音時長 01:08”
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蛋白尿是尿毒癥嗎病情分析:蛋白尿不一定是尿毒癥。蛋白尿可見于腎小球病變,包括各種腎小球腎炎,也可見于糖尿病腎病、高血壓腎損害等,當(dāng)合并有腎功能不全,且內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升/分時方考慮為尿毒癥。意見建議:蛋白尿的患者應(yīng)積極的尋找病因,可進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括血常規(guī)、血生化、免疫指標(biāo)以及感染指標(biāo)等,必要時可行腎穿刺活檢來明確病因。
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尿毒癥會蛋白尿嗎病情分析:尿毒癥多數(shù)可出現(xiàn)蛋白尿。尿毒癥時腎臟功能嚴(yán)重?fù)p傷,多見于腎小球疾病所導(dǎo)致,腎小球疾病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。也有部分為腎小管疾病所導(dǎo)致,可無明顯蛋白尿,僅表現(xiàn)為腎功能的下降。意見建議:尿毒癥患者應(yīng)注意休息,避免勞累、感染等加重因素,注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,監(jiān)測血壓及尿量,定期化驗血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)等指標(biāo),必要時行腎臟替代治療。
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蛋白尿幾年到尿毒癥你知道嗎?幾年前,我的朋友在一次常規(guī)體檢中意外發(fā)現(xiàn)尿液中蛋白質(zhì)含量異常偏高,被醫(yī)生告知可能存在腎臟問題。起初,他并沒有太在意,認(rèn)為只是暫時的不適,但隨著時間的推移,逐漸出現(xiàn)了乏力、水腫等癥狀。他開始頻繁地跑醫(yī)院,接受各種檢查和治療。醫(yī)生說,蛋白尿意味著腎臟的濾過功能出現(xiàn)了問題,導(dǎo)致蛋白質(zhì)無法正常被身體吸收,而
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蛋白尿轉(zhuǎn)尿毒癥:病程長短因人而異!最近,我接診了一位中年患者,他在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)蛋白尿異常,聽朋友說這種現(xiàn)象會發(fā)展為尿毒癥,所以迫切地向我詢問,尿蛋白幾年會發(fā)展為尿毒癥,那么真相到底是什么?現(xiàn)在我給大家揭秘一下:蛋白尿,即尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高,是腎臟受損的一種表現(xiàn)。正常情況下,腎臟會過濾掉血液中的大部分蛋白質(zhì),但當(dāng)腎臟功能受損時