問ct可以診斷肺結(jié)核嗎
病情描述:
ct可以診斷肺結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸部x線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法,可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變,ct能提供橫斷面的影像,減少重疊影像,易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診,比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結(jié)節(jié)。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。
意見建議:
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ct可以判斷肺結(jié)核嗎ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct,肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查:第一、查痰,看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct,看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有:第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部,就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會(huì)有多種形態(tài),既有可能是結(jié)節(jié),也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié),而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶,可能不局限于一個(gè)肺葉。如果病變都相對(duì)比較局限,然后邊界非常清楚,有可能會(huì)判斷是陳舊性的肺結(jié)核,大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現(xiàn),有可能是結(jié)核患病期間,就需要進(jìn)行治療。01:22
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核,可以通過ct影像學(xué)來準(zhǔn)確的診斷,比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段,通過觀察肺內(nèi)病灶的大小,有無淋巴結(jié)的腫大,判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查,比如進(jìn)行痰查細(xì)菌,看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測,都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核,比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核,通過ct不一定能檢查出來,需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶,才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。01:48
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繼發(fā)性肺結(jié)核ct診斷確實(shí)的通過CT等一些影像學(xué)的檢測,基本上就可以診斷。在CT的影像學(xué)方面的,會(huì)有一些比如纖維鈣化灶,條索狀的陰影,可能還會(huì)出現(xiàn)一些很多衛(wèi)星灶,樹芽征,干酪樣壞死、空洞出現(xiàn),甚至還會(huì)出現(xiàn)一些肺門的淋巴結(jié)腫大,很容易伴隨結(jié)核性胸膜炎等,雙肺可能有很多病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核的診斷,一旦明確之后,就需要盡早的進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。盡早的進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療,一般就可以徹底的治愈。語音時(shí)長 01:08”
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肺結(jié)核球的ct診斷肺結(jié)核球在ct上面就是發(fā)現(xiàn)一個(gè)高密度影,一般會(huì)含有鈣化或者會(huì)存在液化壞死,形成空洞,同時(shí),80%以上的結(jié)核球會(huì)有衛(wèi)星灶,可以作為診斷和鑒別診斷的參考,一般來說,直徑在2-4個(gè)厘米之間,大部分小于3個(gè)厘米。我們診斷肺結(jié)核病并不能單單根據(jù)影像學(xué)的檢查來下診斷,一定要綜合的分析癥狀,體征以及其他的檢查。主要包括第一,血液炎癥指標(biāo)的檢查,包括血沉,血常規(guī),c反應(yīng)蛋白。第二,結(jié)核相關(guān)的檢查,包括血液的結(jié)核抗體,淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn),PPD試驗(yàn)以及痰液的檢查,包括痰涂片和痰培養(yǎng),部分病例診斷困難,甚至需要進(jìn)行穿刺活檢,目的就是為了明確診斷。語音時(shí)長 01:17”
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ct可以看出肺結(jié)核嗎病情分析:肺部CT檢查是診斷肺結(jié)核的重要輔助檢查,對(duì)于典型的肺結(jié)核具有重要的診斷價(jià)值,對(duì)于非典型肺結(jié)核也具有參考價(jià)值,同時(shí)還要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及病原學(xué)檢查來綜合判斷。意見建議:一旦確診肺結(jié)核就要進(jìn)行呼吸道隔離,避免造成結(jié)核病的傳播。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要抽煙喝酒,定期的體檢是非常重要的。治療期間還需要注意不良反應(yīng)的監(jiān)測。
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ct可以確診肺結(jié)核嗎CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的肺結(jié)核病變,確定病變的部位、范圍、形態(tài)、密度以及與周圍組織的關(guān)系,能清晰的顯示肺部病變。如果CT上有典型的病變,可以診斷肺結(jié)核,而痰涂片結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法。
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ct可以確定肺結(jié)核嗎CT表現(xiàn),不能夠確定肺結(jié)核,但它可以疑似肺結(jié)核,確診肺結(jié)核主要通過以下三點(diǎn):第一,有流行病學(xué)史,與患有肺結(jié)核患者有過接觸史。第二,有咳嗽咳痰,胸悶,低熱,盜汗等臨床表現(xiàn)。第三,痰找結(jié)核分枝桿菌陽性,T-SPORT陽性,血常規(guī)可正常,C反應(yīng)蛋白,血沉可升快。CT的表現(xiàn)符合肺部結(jié)核的影像學(xué)情況,痰培養(yǎng)培
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ct可以確定肺結(jié)核嗎CT表現(xiàn),不能夠確定肺結(jié)核,但它可以疑似肺結(jié)核,確診肺結(jié)核主要通過以下三點(diǎn):第一,有流行病學(xué)史,與患有肺結(jié)核患者有過接觸史。第二,有咳嗽咳痰,胸悶,低熱,盜汗等臨床表現(xiàn)。第三,痰找結(jié)核分枝桿菌陽性,T-SPORT陽性,血常規(guī)可正常,C反應(yīng)蛋白,血沉可升快。CT的表現(xiàn)符合肺部結(jié)核的影像學(xué)情況,痰培養(yǎng)培