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• ct可以判斷肺結(jié)核嗎

  ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct，看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有：第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會(huì)有多種形態(tài)，既有可能是結(jié)節(jié)，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié)，而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶，可能不局限于一個(gè)肺葉。如果病變都相對(duì)比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會(huì)判斷是陳舊性的肺結(jié)核，大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤(rùn)的表現(xiàn)，有可能是結(jié)核患病期間，就需要進(jìn)行治療。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3190次

• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過(guò)觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無(wú)淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè)，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái)，需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 9651次

• 肺結(jié)核球的治療
  肺結(jié)核球顧名思義也就是結(jié)核發(fā)生了結(jié)核瘤。其實(shí)它屬于是肺結(jié)核晚期的一種典型的癥狀，因?yàn)槿绻谓Y(jié)核發(fā)現(xiàn)的比較早，治療的得當(dāng)、及時(shí)，這種情況是可以完全治愈的。而且在晚期的時(shí)候病人的病情就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，可能是普通的治療就起不到很好的效果，從而就形成了結(jié)核瘤，也就是通常我們所說(shuō)的肺結(jié)核球。結(jié)核瘤一般為單個(gè)直徑2厘米以上有纖維組織包含著干酪樣結(jié)核病變或者說(shuō)是阻塞性空洞，被干酪物質(zhì)填充等等，而形成的大球形狀的病灶。呈圓形或者說(shuō)是橢圓形，或者說(shuō)是分葉狀，多位于肺的上葉，一般表現(xiàn)為球塊的陰影輪廓清楚，密度不均勻，還有鈣化灶，或者說(shuō)是透光區(qū)周?chē)捎欣w維增殖性病灶等等。這種情況建議您定期的檢查，積極的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 4253次

• 結(jié)核球的鑒別診斷
  第一，應(yīng)該與惡性的結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別，包括肺癌，肺轉(zhuǎn)移瘤等。結(jié)核球在增長(zhǎng)ct掃描后可呈現(xiàn)不強(qiáng)化或只表現(xiàn)為外圍包膜樣的環(huán)形強(qiáng)化。而惡性的結(jié)節(jié)在注射對(duì)比劑之后強(qiáng)化明顯。第二，與良性結(jié)節(jié)的鑒別，主要包括炎性假瘤，機(jī)化性肺炎或者是錯(cuò)構(gòu)瘤等，這些良性結(jié)節(jié)強(qiáng)化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結(jié)核球可出現(xiàn)包膜狀的環(huán)狀強(qiáng)化，還可行胸部的平掃ct幫助診斷，結(jié)合患者的癥狀，痰液細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行相關(guān)的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 3383次

• 結(jié)核球是肺結(jié)核嗎
  病情分析：結(jié)核球是肺結(jié)核的一種形式。一般是由于干酪樣病變吸收和周?chē)w維膜包裹、或者是干酪空洞阻塞性愈合而形成。結(jié)合球的內(nèi)部多有鈣化灶或者液化壞死形成的空洞，同時(shí)80%以上的結(jié)核球，還有衛(wèi)星病灶。意見(jiàn)建議：治療上還是按照結(jié)核病的十字方針：早期，全程，適量，規(guī)則，聯(lián)合。必要時(shí)采取手術(shù)切除處理。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-05 2302次

• 肺結(jié)核球怎么治療
  病情分析：肺結(jié)核球也需要積極的抗結(jié)核治療，尤其是痰中帶有結(jié)核分枝桿菌的患者，可以選擇一線的抗結(jié)核藥物，比如利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，定期的復(fù)查肺部CT可以評(píng)估病灶的變化情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：這是一種消耗性的疾病，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，不要過(guò)度的勞累，不要抽煙喝酒，服用結(jié)核藥物期間還需要密切的監(jiān)測(cè)肝腎功能，如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，就需要積極的調(diào)整腰。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-21 801次

• 結(jié)核球的鑒別診斷
  第一，應(yīng)該與惡性的結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別，包括肺癌，肺轉(zhuǎn)移瘤等。結(jié)核球在增長(zhǎng)ct掃描后可呈現(xiàn)不強(qiáng)化或只表現(xiàn)為外圍包膜樣的環(huán)形強(qiáng)化。而惡性的結(jié)節(jié)在注射對(duì)比劑之后強(qiáng)化明顯。第二，與良性結(jié)節(jié)的鑒別，主要包括炎性假瘤，機(jī)化性肺炎或者是錯(cuò)構(gòu)瘤等，這些良性結(jié)節(jié)強(qiáng)化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結(jié)核球可出現(xiàn)包膜狀的環(huán)狀強(qiáng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 227次

• 結(jié)核球和肺結(jié)核的區(qū)別
  結(jié)核球多由結(jié)核病灶進(jìn)展而成，結(jié)核性炎癥可以形成結(jié)核球，肺結(jié)核也可以形成結(jié)核球，結(jié)核球是結(jié)核的一種特殊形態(tài)，結(jié)核球和肺結(jié)核的區(qū)別通常包括傳播力度不同、原因不同、治療方法不同等。1、傳播力度不同：肺結(jié)核通常是通過(guò)呼吸道飛沫來(lái)進(jìn)行傳播，也可通過(guò)血液傳播和母嬰傳播，傳播力度較強(qiáng)，結(jié)核球的病灶通常是比較穩(wěn)定，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-07-12 0次