問顱腦外傷如何護理診斷
病情描述:
顱腦外傷如何護理診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
一旦出現(xiàn)病人的意識昏迷或者是意識昏迷程度加深,瞳孔散大,需要立刻復(fù)查顱腦ct,看看有沒有顱內(nèi)出血多或者是水腫加重。另外,還要注意保持病人的呼吸道通暢,在急性期病人有可能出現(xiàn)惡心和嘔吐,要避免出現(xiàn)嘔吐窒息,出現(xiàn)嘔吐的時候需要將頭偏向一側(cè)。
意見建議:
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顱腦外傷有多嚴重顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見,比如孩子們打架,互相的你打我一拳,我打你一拳,或者在上面撞一下,它也可以算是一個顱腦損傷,那么這是很輕的,咱們就不需要特別的處置它,觀察。還有很重的,就像車禍,還有高空墜落傷這些,還有些搶劫當(dāng)中,用重器給你一個重擊,這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷,有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷,就是不醒過來,這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外,伴發(fā)腦損傷,還有繼發(fā)性出血,這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷,這種就根據(jù)相應(yīng)的情況,給他相應(yīng)的處置就可以了。01:23
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顱腦外傷的注意事項顱腦外傷就是在我們生活當(dāng)中,它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位,同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重,它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢,原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉(zhuǎn),特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠的的話,你轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中它帶來一個風(fēng)險。所以原則上就近去醫(yī)院進行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚,你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人,那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后,反而帶來不太好的一個結(jié)果。所以腦外傷的病人,原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候,你們外傷還要注意什么,病人要求他就是昏迷的病人,一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè),這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。01:46
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顱腦外傷護理?顱腦外傷當(dāng)中護理其中占很大一部分成分,主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口,一定要保證傷口沒有活動性的出血,沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況,需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作,并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要注意保護傷口并且保證是無菌狀態(tài),注意消毒。再一個就是要注意觀察患者的神志。如果患者一開始都是神志清楚的狀態(tài),而后逐漸出現(xiàn)神志模糊乃至于昏迷,呼叫不醒,再次查看瞳孔的時候發(fā)現(xiàn)瞳孔散大,如果發(fā)現(xiàn)這種情況需要第一時間進行告知醫(yī)生復(fù)查頭部ct,有可能會是出血的增多以及腦外傷的加重,這個時候要及時的開顱手術(shù)治療。再一個就是注意他的呼吸道的管理。每隔兩個小時翻身拍背,而且要積極的進行相關(guān)的霧化吸痰處理,這樣可以減少肺部感染的發(fā)生,減少應(yīng)用抗生素的時間,也可以減少住院時間,減少花費。語音時長 1:35”
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顱腦外傷術(shù)后護理顱腦外傷術(shù)后的護理非常重要,需要關(guān)注以下幾個指標(biāo):第一個就是心率,一般人正常的心率是在六十到一百次之間,如果心率超過了一百次每分,需要查明原因,是因為患者的疼痛原因,還是因為低血容量的因素,還是因為一些其他刺激性的因素,而導(dǎo)致心率的增快。再一個就是觀察血壓,一般情況下,建議血壓維持在收縮壓120毫米汞柱左右,這個時候可以應(yīng)用一些相關(guān)的藥物進行調(diào)解,不論是升壓還是降壓,都需要保證腦灌注的正常。再一個就是查看血氧飽和度的情況,也就是呼吸的情況,術(shù)后來講,一般呼吸是需要氧飽和度維持在96以上,如果再維持不住這個狀態(tài),一定要查明原因,是肺部的問題,還是顱腦外傷引起的呼吸中樞得到抑制的情況,必要時使用呼吸機輔助呼吸。再一個就是觀察傷口的情況,一般情況下傷口是不會滲血、滲液的,如果明顯的出現(xiàn)滲血、滲液,一定要及時更換紗布,這樣可以保證傷口是一個正常干燥的狀態(tài),避免細菌的感染。語音時長 1:42”
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顱腦外傷術(shù)后如何護理顱腦外傷之后,術(shù)后的護理是一個很大方面的情況,第一個就是監(jiān)測生命體征,尤其是患者的血壓和體溫,一旦出現(xiàn)一些異常變化的話,及時的去告知一聲進行及時處理,尤其在體溫方面,如果超過38度5以上的話,一定要進行腰椎穿刺檢查,排除顱內(nèi)感染的情況,在第二個就是肺部感染,只有每隔兩個小時翻身拍背,這樣才能有效的預(yù)防感染的進一步發(fā)生。
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怎么診斷顱腦外傷要進行診斷顱腦外傷的話,要根據(jù)患者受傷當(dāng)時的情況追問病史,并且結(jié)合患者的癥狀與體征,以及頭顱CT,頭顱核磁檢查來作出綜合性的判斷,注意觀察患者的意識,肢體活動情況,通過一些調(diào)查量表來判斷患者的受傷程度,比如臨床上常見的主要有格拉斯評分。
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顱腦外傷護理?顱腦外傷當(dāng)中護理其中占很大一部分成分,主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口,一定要保證傷口沒有活動性的出血,沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況,需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作,并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
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顱腦外傷術(shù)后護理顱腦外傷術(shù)后的護理非常重要,需要關(guān)注以下幾個指標(biāo):第一個就是心率,一般人正常的心率是在六十到一百次之間,如果心率超過了一百次每分,需要查明原因,是因為患者的疼痛原因,還是因為低血容量的因素,還是因為一些其他刺激性的因素,而導(dǎo)致心率的增快。再一個就是觀察血壓,一般情況下,建議血壓維持在收縮壓120毫米