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• 顱腦外傷有多嚴(yán)重

  顱腦外傷的損害其實(shí)要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個(gè)顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個(gè)重?fù)?，這就帶來(lái)一個(gè)很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個(gè)昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過(guò)來(lái)，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3544次

• 顱腦外傷的注意事項(xiàng)

  顱腦外傷就是在我們生活當(dāng)中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時(shí)顱腦外傷一般都比較重、比較嚴(yán)重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個(gè)要注意呢，原則上這個(gè)顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因?yàn)榫屯t(yī)院轉(zhuǎn)，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠(yuǎn)的的話，你轉(zhuǎn)的過(guò)程當(dāng)中它帶來(lái)一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。所以原則上就近去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說(shuō)清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進(jìn)行一個(gè)判斷。就是這個(gè)情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對(duì)病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來(lái)不太好的一個(gè)結(jié)果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個(gè)在現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè)，這樣的話不至于他的痰誤吸進(jìn)去帶來(lái)一個(gè)肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2650次

• 顱腦外傷術(shù)后護(hù)理
  顱腦外傷術(shù)后的護(hù)理非常重要，需要關(guān)注以下幾個(gè)指標(biāo)：第一個(gè)就是心率，一般人正常的心率是在六十到一百次之間，如果心率超過(guò)了一百次每分，需要查明原因，是因?yàn)榛颊叩奶弁丛?，還是因?yàn)榈脱萘康囊蛩兀€是因?yàn)橐恍┢渌碳ば缘囊蛩?，而?dǎo)致心率的增快。再一個(gè)就是觀察血壓，一般情況下，建議血壓維持在收縮壓120毫米汞柱左右，這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用一些相關(guān)的藥物進(jìn)行調(diào)解，不論是升壓還是降壓，都需要保證腦灌注的正常。再一個(gè)就是查看血氧飽和度的情況，也就是呼吸的情況，術(shù)后來(lái)講，一般呼吸是需要氧飽和度維持在96以上，如果再維持不住這個(gè)狀態(tài)，一定要查明原因，是肺部的問(wèn)題，還是顱腦外傷引起的呼吸中樞得到抑制的情況，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。再一個(gè)就是觀察傷口的情況，一般情況下傷口是不會(huì)滲血、滲液的，如果明顯的出現(xiàn)滲血、滲液，一定要及時(shí)更換紗布，這樣可以保證傷口是一個(gè)正常干燥的狀態(tài)，避免細(xì)菌的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2885次

• 顱腦外傷術(shù)后護(hù)理常規(guī)
  顱腦外傷在做完手術(shù)以后，急性期時(shí)要注意密切觀察病情，因此在護(hù)理方面是非常重要的，因?yàn)樾g(shù)后有可能出現(xiàn)病情加重或者是出現(xiàn)術(shù)后再出血，要特別的注意觀察病人的瞳孔狀況，意識(shí)狀況。如果出現(xiàn)瞳孔的散大或者是出現(xiàn)意識(shí)昏迷以及原有的昏迷程度加深的話，需要立刻的復(fù)查ct，看看具體的狀況。如果有術(shù)后出血，出血量大的需要再次手術(shù)清除血腫。如果檢查術(shù)后水腫嚴(yán)重需要加大脫水藥物的劑量。平時(shí)還要注意預(yù)防并發(fā)癥，顱腦外傷手術(shù)后大多是處于昏迷狀態(tài)的，無(wú)法自行排痰，平時(shí)要每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背一次，一方面能夠促進(jìn)排痰，另外也能夠預(yù)防褥瘡，然后平時(shí)還要注意按時(shí)進(jìn)行吸痰，如果是昏迷程度比較深，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法清醒的話可以進(jìn)行氣管切開處理。而腦外傷病人大多數(shù)存在肢體的癱瘓，平時(shí)要多幫助肢體活動(dòng)，做肢體的伸軀動(dòng)作，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，另外可以多做按摩和熱敷處理，改善循環(huán)，預(yù)防出現(xiàn)靜脈血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 3051次

• 顱腦外傷如何護(hù)理診斷
  一旦出現(xiàn)病人的意識(shí)昏迷或者是意識(shí)昏迷程度加深，瞳孔散大，需要立刻復(fù)查顱腦ct，看看有沒有顱內(nèi)出血多或者是水腫加重。另外，還要注意保持病人的呼吸道通暢，在急性期病人有可能出現(xiàn)惡心和嘔吐，要避免出現(xiàn)嘔吐窒息，出現(xiàn)嘔吐的時(shí)候需要將頭偏向一側(cè)。
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 3601次

• 顱腦外傷如何麻醉處理
  麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備，有顱內(nèi)壓急劇升高與腦疝危象，需要緊急脫水治療，以緩解顱內(nèi)高壓和腦水腫，對(duì)于呼吸困難嚴(yán)重缺氧者，應(yīng)盡快建立有效通路，低血壓和心率增快者，應(yīng)查清原因，閉合性顱腦外傷或腦瘤病人，一般極少出現(xiàn)低血壓和快心率。一旦出現(xiàn)提示并存有其他合并癥，如肝脾破裂、骨折等，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量，糾正休克后方可手術(shù)。要是對(duì)顱腦和其他損傷部位同時(shí)手術(shù)，長(zhǎng)期顱內(nèi)高壓，頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，有脫水及電解質(zhì)紊亂者，盡量糾正，同時(shí)降低顱內(nèi)壓，糾正電解質(zhì)紊亂。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-30 2002次

• 顱腦外傷術(shù)后護(hù)理
  顱腦外傷術(shù)后的護(hù)理非常重要，需要關(guān)注以下幾個(gè)指標(biāo)：第一個(gè)就是心率，一般人正常的心率是在六十到一百次之間，如果心率超過(guò)了一百次每分，需要查明原因，是因?yàn)榛颊叩奶弁丛?，還是因?yàn)榈脱萘康囊蛩兀€是因?yàn)橐恍┢渌碳ば缘囊蛩?，而?dǎo)致心率的增快。再一個(gè)就是觀察血壓，一般情況下，建議血壓維持在收縮壓120毫米
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 334次

• 顱腦外傷護(hù)理
  ?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點(diǎn)就是查看傷口的情況。因?yàn)轱B腦外傷的時(shí)候一般情況下會(huì)有傷口，一定要保證傷口沒有活動(dòng)性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動(dòng)性出血等等一些異常情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過(guò)程當(dāng)中一定要
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次