問肘關(guān)節(jié)脫位怎樣復(fù)位
病情描述:
肘關(guān)節(jié)脫位怎樣復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的方法一般是選擇手法復(fù)位,具體方法是在肘關(guān)節(jié)部位先進(jìn)行局部麻醉,然后助手牽拉患側(cè)肢體的手臂,以拉伸松弛肘關(guān)節(jié)周圍的肌肉,避免其過度痙攣。操作者通過按壓旋轉(zhuǎn)的方式將脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位到關(guān)節(jié)囊內(nèi),復(fù)位后肘關(guān)節(jié)畸形消失,疼痛及活動受限明顯改善。
意見建議:
建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行檢查和治療,首先通過查體,拍片了解脫位的具體情況,然后再進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后需要局部支具固定,三角巾懸吊三周以上時間,以利于損傷組織的愈合。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肘關(guān)節(jié)脫位怎樣復(fù)位肘關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中,常常是由于嚴(yán)重的暴力引起的,比如高處墜落傷,嚴(yán)重的交通事故,也有可能是重物的砸傷。肘關(guān)節(jié)脫位之后,會引起局部疼痛,明顯的腫脹,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙。肘關(guān)節(jié)常常強(qiáng)直于某一個特定姿勢當(dāng)中,不敢活動,不能夠進(jìn)行屈伸。那么肘關(guān)節(jié)脫位是一種急癥,需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好。手法復(fù)位的時候,需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行,一定要按著脫位的反方向進(jìn)行復(fù)位,大部分情況下都是能夠得到很好的復(fù)位的。復(fù)位之后需要積極的進(jìn)行石膏固定3到4周的時間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些組織的恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境。復(fù)位之后一定不能推拿按摩,抬高患肢,避免過度下垂,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物、脫水消腫藥物以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:12”
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肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位一般對于肘關(guān)節(jié)如果受到外傷以后出現(xiàn)彈性固定關(guān)節(jié)盂空虛,不管活動的癥狀這種情況一般高度懷疑脫位的可能性,一般這種情況到正規(guī)醫(yī)院看骨科拍個普通的x線光片,就可以明確脫位的情況。一般這種情況的復(fù)位辦法,還是可以進(jìn)行首發(fā)復(fù)位,一般可以牽拉前臂,然后讓助手牽拉上臂,大部分還是可以完全的手法復(fù)位成功,一般手法復(fù)位以后需要再次拍個普通的x線光片,看看復(fù)位是不是良好。如果是良好,就可以懸吊患肢一般保護(hù)三周左右,三周以后一般就可以燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動來恢復(fù)正常功能就可以,但是這期間如果腫痛厲害,可以口服活血化瘀藥物治療來改善局部的疼痛癥狀就可以。語音時長 1:21”
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肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后怎樣固定病情分析:肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可以使用石膏或支具將肘關(guān)節(jié)固定于肘關(guān)節(jié)屈曲九十度的中立位置。單純的肘關(guān)節(jié)脫位可以只固定3周,但如果是肘關(guān)節(jié)脫位的同時伴有骨折,則需要固定4~6周。意見建議:肘關(guān)節(jié)脫位的患者在進(jìn)行固定后建議患者應(yīng)定期到骨科門診復(fù)診,觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時建議加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維,同時還要戒煙戒酒。
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肘關(guān)節(jié)脫位沒復(fù)位好會怎樣病情分析:肘關(guān)節(jié)脫位沒復(fù)位好,一般肘關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的疼痛和活動困難,腫脹現(xiàn)象,前臂不能正常的彎曲。肘關(guān)節(jié)脫位沒復(fù)位好,需要積極就醫(yī),做影像學(xué)檢查,了解具體情況,然后選擇合適的方法復(fù)位,例如可以通過人工手法復(fù)位,或者石膏托夾板固定的方法復(fù)位。意見建議:肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后要保持肘關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防肘關(guān)節(jié)外傷。和肘關(guān)節(jié)炎,以及肘關(guān)節(jié)軟組織感染,否則會影響肘關(guān)節(jié)脫位正常修復(fù)。
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肘關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位肘關(guān)節(jié)后脫位,主要患者屬于暴力作用,使肘關(guān)節(jié)后脫位,脫位后可以發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)囊空虛,肘后三角不等長,同時x片檢查可以觀察到肘關(guān)節(jié)后脫位,同時可以觀察到是否有橈骨骨折,尺骨骨折或者冠突骨折。單純的肘關(guān)節(jié)后脫位可以進(jìn)行手法復(fù)位,一般是在局麻下進(jìn)行手法復(fù)位,同時石膏外固定四到六周,四到六之后拆石膏進(jìn)行功能鍛煉
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小兒肘關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位小兒肘關(guān)節(jié)脫位若是癥狀比較輕的可以進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后加以石膏或者支具來進(jìn)行固定?;謴?fù)期間可以配合一些活血以及消腫的藥物來治療。生活中要保持居住環(huán)境的通風(fēng)干燥,避免患兒長時間處在陰暗潮濕的環(huán)境中,這樣是會加重病情的。同時患者要保持良好的心情狀態(tài),積極配合治療。