問肱骨內(nèi)上髁骨折損傷的神經(jīng)怎么辦
病情描述:
肱骨內(nèi)上髁骨折損傷的神經(jīng)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨內(nèi)上髁骨折并且伴有神經(jīng)損傷,這種情況下是手術(shù)的指證,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是切開復(fù)位,將骨折片進(jìn)行固定,同時解除神經(jīng)的刺激和壓迫,手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片。應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物,仙靈骨葆膠囊。
意見建議:
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點,我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊,外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練肱骨骨折以后,它跟其他的骨折有類似的地方,當(dāng)然也有不同的地方。因為肱骨骨折以后,進(jìn)行保守治療或者手術(shù)以后,比如打石膏或者打個支具,在能活動的關(guān)節(jié),比如手腕、手指上面的關(guān)節(jié),那么就要盡可能地進(jìn)行一些活動。當(dāng)然這個第一為了消腫,第二是為了讓肌肉維持它的一個活動,減少黏連,減輕腫脹水腫,利于他的恢復(fù)。另外盡量在治療期間,在骨折沒有愈合的情況下,不要去做一些負(fù)重。做負(fù)重的情況下可能會引起骨折的移位,或者是內(nèi)固定的斷裂。那么我們最多見的,那么肱骨骨折做了手術(shù)以后,或者沒做手術(shù),我們大部分人是可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的一些活動的,也就在肩關(guān)節(jié)以下,可以前后擺動這樣的動作,是我們是比較鼓勵的?;顒佣炔灰?,太大的情況下,可能會引起骨折移位,或者出現(xiàn)疼痛。那么在愈合以后,我們上肢的活動要找專業(yè)的機(jī)構(gòu),進(jìn)行一些各方向的靈活度的訓(xùn)練,肌力的增強(qiáng)的訓(xùn)練。02:07
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肱骨內(nèi)上髁骨折損傷的神經(jīng)怎么辦肱骨內(nèi)上踝骨折損傷到了神經(jīng),容易導(dǎo)致尺神經(jīng)受損,這時候需要做一個肌電圖檢查,骨折地方只需要拍一個CT,檢查判斷骨折是否有錯位情況。如果發(fā)生了明顯的錯位,需要早期的石膏固定。腫脹消退以后可以考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,同時探查神經(jīng)損傷的情況,術(shù)后配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、腺苷鈷胺等。此外可以吃一些活血化瘀的藥物,如三七片、丹參片,促進(jìn)骨折的愈合。語音時長 1:08”
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肱骨外髁脛骨折損傷什么神經(jīng)對于肱骨外科頸骨折的病人,最容易損傷的是臂叢神經(jīng)。一旦發(fā)生臂叢神經(jīng)損傷,往往會引起病人出現(xiàn)局部痛覺的過敏,感覺的麻木,甚至?xí)鸩∪顺霈F(xiàn)運(yùn)動功能的喪失。通常需要積極的進(jìn)行肌電圖檢查,來明確神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度,確定積極的治療方案。如果病人神經(jīng)是完全斷裂的,就有必要積極的進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù),術(shù)后需要嚴(yán)格的石膏托外固定保護(hù)一段時間。而如果病人神經(jīng)只是部分損傷,對于這樣的病人選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以,需要應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),并且需要活動關(guān)節(jié)和肌肉,盡量防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。語音時長 01:11”
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肱骨內(nèi)上髁骨折怎么辦肱骨內(nèi)上髁骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進(jìn)行石膏固定6到8周的時間,抬高患肢,避免過度下垂,可以口服一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,比如仙靈骨葆膠囊。
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肱骨髁上骨折怎么辦肱骨髁上骨折需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進(jìn)行石膏固定6到8周的時間,抬高患肢,避免過度下垂??梢钥诜恍┫祖?zhèn)痛藥物對癥治療,同時促進(jìn)骨折愈合藥物治療,比如仙靈骨葆膠囊。
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肱骨內(nèi)上髁骨折時易損傷的神經(jīng)是什么肱骨內(nèi)上髁骨折時易損傷的神經(jīng)通常是尺神經(jīng),如果該部位受損,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。肱骨內(nèi)上髁位于肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè),屈肘時肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出的骨頭就是肱骨內(nèi)上髁。而肱骨內(nèi)上髁骨折是一種比較常見的運(yùn)動損傷,一般好發(fā)于兒童和青少年,若是此部位骨折,通常容易導(dǎo)致使神經(jīng)損傷。尺神經(jīng)是控制前臂和小手指側(cè)感覺和運(yùn)動的主要神經(jīng)
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肱骨髁上骨折最易損傷臨床的過程中對于肱骨髁上骨折最易損傷的是橈動脈以及正中神經(jīng),這是臨床上最易損傷。一般需要注意橈動脈的搏動以及正中神經(jīng)的功能,結(jié)合查體就可以明確診斷。對于肱骨髁上骨折的患者局部會有疼痛,腫脹比較嚴(yán)重,大片皮下瘀斑,移位的骨折可能會出現(xiàn)畸形并且按壓會有骨擦音或者是骨擦感,針對于這種情況拍個普通的x線光片