問(wèn)青光眼可以用激素嗎
病情描述:
青光眼可以用激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼是眼壓持續(xù)升高的一種眼部疾病,有些人會(huì)對(duì)激素敏感,用激素的話會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,所以青光眼患者不建議使用激素藥物。
意見建議:
如果患者身體有其他疾病,必須要使用激素類藥物,建議同時(shí)服用降眼壓藥物來(lái)降低眼壓,還要定期檢查眼壓,避免青光眼反復(fù)發(fā)作和感染。
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什么可以治療青光眼目前我們?cè)谂R床上,可以通過(guò)藥物、激光和手術(shù)的方式來(lái)治療青光眼。青光眼的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程,甚至可以就是一個(gè)持久戰(zhàn),所以我們?cè)谥委熒鲜遣荒芩尚傅?。但是不同類型的青光眼,我們的治療方式也是不一樣的。?duì)于開角型青光眼,我們?cè)缙谶€是主張藥物治療,當(dāng)藥物治療控制不住眼壓的時(shí)候,我們就要加上這個(gè)激光治療。當(dāng)這兩種聯(lián)合治療,仍然控制不了眼壓,視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候,我們就要加上手術(shù)治療了。那么對(duì)于這種閉角型青光眼來(lái)說(shuō),我們?cè)谠缙?,我們直接建議激光治療或者是手術(shù)治療。激光做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),改變了前后房的壓力不平衡,這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。那么對(duì)于合并白內(nèi)障的患者,因?yàn)殚]角型青光眼的患者,絕大多數(shù)都是老年人,那老年人多多少少的會(huì)合并一些白內(nèi)障的發(fā)生,那對(duì)于合并白內(nèi)障的患者,我們直接通過(guò)白內(nèi)障摘取加人工晶體植入加房角分離的方式,就能夠達(dá)到治愈早期閉角型青光眼的效果了。01:40
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青光眼用什么眼藥水對(duì)于治療青光眼,我們臨床上主要是用藥物治療,藥物就是長(zhǎng)期的,點(diǎn)降眼壓的眼藥水,那么降眼壓的眼藥水,有很多的種類,比如說(shuō)我們最古老的眼藥水,就是擬膽堿能眼藥水,它的代表藥物就是毛果蕓香堿,它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物,這個(gè)藥物的這個(gè)副作用,也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大,比如說(shuō)它會(huì)引起瞳孔的后粘連,會(huì)引起白內(nèi)障的這個(gè),加速白內(nèi)障的發(fā)展,所以現(xiàn)在臨床上,已經(jīng)不是一線用藥了。第二類眼藥水,包括β腎上腺素能阻斷劑,這類藥物的代表,就是美開朗、賽馬酰胺,或者是貝他根這類藥物,主要是通過(guò)抑制房水的生成,起到了一個(gè)降眼壓的作用,這類藥物的副作用,它會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩,會(huì)誘發(fā)哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性,也就是說(shuō)比如說(shuō)我用上賽馬酰胺,用一段時(shí)間,可能對(duì)這賽馬酰胺就不管用了,我還可以換成同類的美開朗,或者是換成同類的貝他根。我用一段時(shí)間,我還可以再換回來(lái)。第三類的藥物,就是α受體激動(dòng)劑,這類藥物的代表就是阿法根,阿法根它是通過(guò),減少房水的生成,增加了房水通過(guò)鞏膜,葡萄膜途徑的代謝,另外它還有起到一個(gè),保護(hù)視神經(jīng)的作用。第四類藥物,就是碳酸酐酶抑制劑,它的代表藥物,就是派立明,派立明它主要是通過(guò)抑制房水生成,來(lái)起到降眼壓的作用,但是它的主要作用,是可以跟其他藥物合用,起到了一個(gè)增加其他藥物的,這個(gè)藥效的這么一個(gè)功能。另外對(duì)磺胺過(guò)敏的人,是不能用派立明的,還有一種藥物叫作,前列腺素衍生物,這類藥物是目前臨床上使用最廣的,它的降壓幅度也是最大的,副作用也是最小的,這類的藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根,它主要是通過(guò)增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑,來(lái)增加了房水的排出。這個(gè)藥物的副作用,就是剛開始點(diǎn)的時(shí)候,會(huì)有眼睛紅、眼睛癢的癥狀,但是點(diǎn)過(guò)十天到半個(gè)月以后,這種紅、癢的癥狀就會(huì)逐漸緩解。另外這類的藥物,點(diǎn)的時(shí)間久了,它會(huì)引起睫毛變黑變長(zhǎng),會(huì)引起眼圈發(fā)黑,其他的就沒(méi)有什么副作用了。03:07
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青光眼可以用激素嗎如果患者得了青光眼,根據(jù)病情的需要,我們可以局部使用激素類的滴眼液。青光眼是眼科臨床上一個(gè)比較常見的疾病,同時(shí),青光眼也是僅次于白內(nèi)障的位于全球第二位的致盲性眼病。青光眼主要是一組病理性眼壓升高,同時(shí)伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害的一類疾病。臨床上治療青光眼的主要方法包括藥物治療,激光治療以及手術(shù)治療,通常來(lái)說(shuō),藥物治療包括局部用藥和全身用藥。局部用藥,我們根據(jù)患者的情況可以使用降眼壓的滴眼液,全身的可以甘露醇靜點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō),患者如果出現(xiàn)青光眼,使用激素類滴眼液,對(duì)于降低眼壓沒(méi)有任何的作用。但是,有的患者如果病情嚴(yán)重,前房有反應(yīng),我們可以根據(jù)情況,酌情使用激素類的滴眼液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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青光眼可以用眼貼嗎青光眼患者并不建議使用眼貼。眼貼主要的目的在于緩解視疲勞,改善眼部皮膚的血液循環(huán),對(duì)于治療青光眼,延緩青光眼患者視神經(jīng)萎縮與視野缺損的進(jìn)展沒(méi)有任何幫助。而使用眼貼時(shí),相當(dāng)于將眼球置于昏暗的環(huán)境中,有可能導(dǎo)致患者瞳孔擴(kuò)大,從而使虹膜根部堆積在房角部位,阻塞房角,有造成眼壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。青光眼患者,一旦眼壓升高,就會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)損傷與視野缺損進(jìn)一步加重。因此,使用眼貼是有可能加重青光眼患者病情的。所以如果青光眼患者有視疲勞等表現(xiàn),建議通過(guò)減少近距離用眼時(shí)間來(lái)緩解視疲勞癥狀,而盡量不要使用眼貼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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哪些青光眼可以用激光治療病情分析:通常早期輕度的青光眼是可以通過(guò)激光治療,并且不同類型的青光眼有不同類型的激光治療方式。例如早期閉角型青光眼可以采取yag激光周邊虹膜造孔治療,532激光周邊虹膜成型治療等,而早期開角型青光眼可以采取選擇性激光小梁成型治療。意見建議:目前患者的病情是否適合激光治療,則必須在醫(yī)院的眼科詳細(xì)檢查眼壓,眼底,視野后,由醫(yī)生綜合分析病情來(lái)進(jìn)行判斷。
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激素青光眼還能恢復(fù)嗎病情分析:激素性青光眼是有可能恢復(fù)的,在發(fā)病的早期如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),停用激素藥物,大部分患者是可以恢復(fù)的,對(duì)于無(wú)法恢復(fù)的患者,則可以使用降眼壓的滴眼液治療,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等,藥物保守治療無(wú)法控制住眼壓的患者應(yīng)該手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見建議:激素性青光眼是可以預(yù)防的,首先要做到不濫用激素藥物,其次對(duì)于激素敏感型的患者,則應(yīng)該調(diào)整治療方案,可以換用免疫抑制劑來(lái)代替激素藥物。
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青光眼可以用激素嗎如果患者得了青光眼,根據(jù)病情的需要,我們可以局部使用激素類的滴眼液。青光眼是眼科臨床上一個(gè)比較常見的疾病,同時(shí),青光眼也是僅次于白內(nèi)障的位于全球第二位的致盲性眼病。青光眼主要是一組病理性眼壓升高,同時(shí)伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害的一類疾病。臨床上治療青光眼的主要方法包括藥物治療,激光治療以及手術(shù)治療,
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青光眼可以用眼過(guò)度嗎青光眼的患者不建議過(guò)度用眼,尤其是有青光眼急性發(fā)作病史的患者。青光眼患者在日常生活中,要注意勞逸結(jié)合,尤其不要在暗室的環(huán)境下長(zhǎng)期的工作、學(xué)習(xí)。在暗環(huán)境中瞳孔會(huì)擴(kuò)大,房角縮窄,從而有可能誘發(fā)出高眼壓。要適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育鍛煉,但不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),尤其是有彎腰,低頭,負(fù)重等運(yùn)動(dòng)。在平時(shí)的生活中,要注意心