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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5101次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去?？漆t(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3183次

• 如何辨別真假心絞痛
  鑒別真假心絞痛需要仔細(xì)的詢問，分析病史，完善相關(guān)檢查，一般主要從胸痛發(fā)作與體力活動(dòng)，情緒是否有關(guān)，與飲食及體位改變?nèi)鐝澭蛱上率欠裼嘘P(guān)聯(lián)性。除胸痛癥狀外，是否伴有胸悶，噯氣，反酸，是否有燒灼感與吞咽困難等消化道癥狀。使用一些抗酸劑能否使胸痛得到緩解，完善鋇餐及胃鏡檢查有助于排除消化系統(tǒng)相關(guān)疾病。在胸痛發(fā)作時(shí)，行心電圖檢查有無異常改變。同時(shí)胸痛發(fā)作時(shí)與呼吸是否有相關(guān)聯(lián)性，按壓是否能夠出現(xiàn)胸痛癥狀加重等進(jìn)一步去鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-16 1359次

• 女性如何辨別真假宮頸糜爛
  一，假性糜爛，常見的宮頸糜爛多為宮頸外口四周的紅色區(qū)域，陰道鏡檢查時(shí)，在紅色區(qū)外表涂抹以3%醋酸后，可見到紅色區(qū)域局部呈葡萄串改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對(duì)該處進(jìn)行活體組織檢驗(yàn)，顯微鏡下可見到外表被覆柱狀上皮。因此，如嚴(yán)格依據(jù)糜爛的病理學(xué)定義，此處并不屬于糜爛，故有人提議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種。二，真性糜爛，宮頸外表常常有較多的粘液，或膿性分泌物遮蓋。這些，分泌物長(zhǎng)期刺激、浸漬宮頸外口四周的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn)，使覆在宮頸外皮的鱗狀上皮失去生機(jī)而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。真性糜爛很快就被其四周的柱狀上皮所遮蓋，形成外表成顆粒狀、有必然光澤的紅色區(qū)域，即假性糜爛。我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛，多屬假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變進(jìn)程中的一個(gè)短暫階段，其轉(zhuǎn)歸將是外表被柱狀上皮遮蓋，而成為假性糜爛。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-18 1778次

• 怎樣辨別真假近視
  病情分析：辨別真性近視與假性近視，主要是通過散瞳驗(yàn)光檢查，散瞳驗(yàn)光能夠麻痹眼球內(nèi)部的睫狀肌，從而排除掉假性近視，散瞳驗(yàn)光得出的結(jié)果都是真性近視的度數(shù)，而散瞳前后近視度數(shù)的差值就是假性近視的度數(shù)。意見建議：如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)為假性近視的話，一定要注意保護(hù)好眼睛，注意多休息眼睛，通常就可以使假性近視度數(shù)消除，如果是真性近視的話，則需要配戴眼鏡矯正。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 如何辨別真假尖銳濕疣
  病情分析：可以通過醋酸白試驗(yàn)，也可以通過皮膚鏡、組織病理活檢、HPV檢查等方法確診。假性尖銳濕疣是由于局部慢性炎癥引起的，是不是性傳播疾病患者無需過分擔(dān)心。而真性尖銳濕疣是由于性傳播HPV病毒感染引起的。意見建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診，判斷究竟是否是尖銳濕疣，如果是尖銳濕疣一定要及時(shí)治療，避免引起交叉感染。避免無保護(hù)措施的高危性行為，避免擁有多個(gè)性伴侶。
  汪治國(guó) 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-06-09 1104次

• 女性如何辨別真假宮頸糜爛
  一，假性糜爛，常見的宮頸糜爛多為宮頸外口四周的紅色區(qū)域，陰道鏡檢查時(shí)，在紅色區(qū)外表涂抹以3%醋酸后，可見到紅色區(qū)域局部呈葡萄串改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對(duì)該處進(jìn)行活體組織檢驗(yàn)，顯微鏡下可見到外表被覆柱狀上皮。因此，如嚴(yán)格依據(jù)糜爛的病理學(xué)定義，此處并不屬于糜爛，故有人提議稱為假性糜爛。臨床工作中所
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 245次

• 怎么辨別真假尖銳濕疣
  辨別真假尖銳濕疣主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來作區(qū)別的。假性濕疣它是一種炎癥性的疾病，一般情況下沒有自覺癥狀，有的患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢，皮疹主要表現(xiàn)為外陰的小丘疹，表面光滑，觸碰不會(huì)出血。真性的尖銳濕疣屬于性傳播疾病，主要發(fā)生在外陰，肛周，尿道口，陰道內(nèi)或者宮頸口的部位，表現(xiàn)為局部的丘疹或者贅生物，表面粗糙，觸
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-30 668次