一,假性糜爛,常見的宮頸糜爛多為宮頸外口四周的紅色區(qū)域,陰道鏡檢查時,在紅色區(qū)外表涂抹以3%醋酸后,可見到紅色區(qū)域局部呈葡萄串改變,此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處進(jìn)行活體組織檢驗,顯微鏡下可見到外表被覆柱狀上皮。因此,如嚴(yán)格依據(jù)糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,故有人提議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種。
二,真性糜爛,宮頸外表常常有較多的粘液,或膿性分泌物遮蓋。這些,分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口四周的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸外皮的鱗狀上皮失去生機而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛。真性糜爛很快就被其四周的柱狀上皮所遮蓋,形成外表成顆粒狀、有必然光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛。
我們?nèi)粘9ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛,多屬假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變進(jìn)程中的一個短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是外表被柱狀上皮遮蓋,而成為假性糜爛。