問老年癡呆需要做哪些檢查
病情描述:
老年癡呆需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆是發(fā)生在老年的中樞神經(jīng)退行性病變。會出現(xiàn)記憶力障礙,認(rèn)知障礙,失語,人格行為改變等癥狀。可以通過一系列檢查來確診。可以通過神經(jīng)和心理上的分析來測定,并且可以通過化驗(yàn)血液中的血電解質(zhì),血糖,血鈣等情況來判斷,并且可以結(jié)合影像學(xué),腦電圖,腦脊液檢查來判斷。
意見建議:
如果發(fā)現(xiàn)老人有異常的情況,要積極的到醫(yī)院檢查。并且注意日常生活調(diào)理,保持充足的睡眠,合理飲食,注意運(yùn)動鍛煉,保持良好心情,親人多陪伴關(guān)愛,可以預(yù)防減少病情的發(fā)生和加重。
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老年癡呆的癥狀有哪些?老年癡呆又稱阿爾茲海默癥,它是一種進(jìn)行性腦神經(jīng)退行性疾病,患有老年癡呆癥的人會出現(xiàn)進(jìn)行性記憶能力減退,如忘記常用的東西、忘記回家的路、忘記自己要做的事情等,嚴(yán)重時還會忘記親人;精神上會常以自我為中心、焦慮、恐懼、幻覺或妄想,甚至出現(xiàn)妄想性精神病,常見嫉妒妄想和被竊妄想;有些患者睡眠顛倒或飲食紊亂等。老年癡呆癥的治療目前主要是對癥治療,用一些改善認(rèn)知功能障礙的藥物,如甘露特鈉膠囊,商品名九期一;甘露特鈉膠囊通過抑制大腦皮層老年斑的形成和阻止腦內(nèi)神經(jīng)元的凋亡,能有效改善進(jìn)行性記憶力減退;針對焦慮、抑郁等精神癥狀,用一些抗精神病的藥物,如利培酮等,能有效控制精神癥狀。老年癡呆癥起病隱匿,初期癥狀并不明顯,隨著病情的進(jìn)展會出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力減退、以及恐懼、妄想等精神癥狀,需要家人時常多關(guān)心老人,發(fā)現(xiàn)老人如有持續(xù)性記憶遺忘的癥狀,要及時帶老人去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診接受相關(guān)檢查,及早防治老年癡呆癥。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。01:56
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老年癡呆的癥狀老年癡呆是目前比較常見的一類疾病,那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€階段,一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退,對近事遺忘突出,判斷能力下降,病人不能對事件進(jìn)行分析、思考、判斷,對處理復(fù)雜問題的能力有所下降,工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立地進(jìn)行購物,經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作,但是對于一些新的事物新的工作會表現(xiàn)得很茫然。另外情感會出現(xiàn)淡漠,偶爾有激惹或者多疑的情況,可能會出現(xiàn)時間地點(diǎn)的定向障礙,對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現(xiàn)語言功能減少,命名功能障礙。第二階段,就是犯病的第2-10年,這個時候是中度癡呆期?;颊弑憩F(xiàn)為近記憶,還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙,患者可能會出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu),視空間能力下降,時間地點(diǎn)能力障礙,在處理問題辨別事物的相似點(diǎn),和差異方面有嚴(yán)重的障礙,不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動。另外在穿衣個人衛(wèi)生方面,以及個人儀表方面,需要別人幫助才能完成。計算能力下降,可能會出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會出現(xiàn)功能障礙,表現(xiàn)為煩躁不安,經(jīng)常在房間里面不停地走動,也有可能會出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個階段,一般在犯病的第8-12年,在這個時候,患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù),嚴(yán)重記憶功能喪失,只有片段的記憶,所以日常生活不能自理,大小便失禁,患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會出現(xiàn)錐體束征,這個時候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話,患者常常會并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類,但是這三類,其實(shí)是一個連續(xù)的過程,我們很難把它獨(dú)立出來。02:52
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老年癡呆需要做哪些檢查如果患者存在老年癡呆,這些患者一般來說,需要完善頭顱CT或者頭顱磁共振檢查,以明確患者是否存在腦萎縮。此外患者還需要完善的常規(guī)的抽血化驗(yàn),像血常規(guī),肝功能,腎功能,電解質(zhì),血糖,血脂,心肌酶等?;颊哌€需要完善胸片或者肺部CT檢查,心電圖等檢查,以及完善相關(guān)的智能評定量表檢查,以對老年癡呆的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。老年癡呆的患者,往往是由于存在神經(jīng)功能退行性的病變,這些患者會出現(xiàn)記憶力的下降,反應(yīng)遲鈍,計算力減退等癥狀,這些患者假如沒有禁忌癥的話,可以應(yīng)用一些改善智能以及營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。語音時長 01:10”
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診斷老年癡呆需要做哪些檢查對于不同原因的癡呆需要做不同的檢查,最常用的檢查包括專用的記憶量表,測試忠者的記憶喪失程度;其次是顱腦CT和顱腦磁共振檢查,來判斷患者有無腦血管病變、腦萎縮和腫瘤等。也可做腦電圖檢查,如果患者腦電圖基本波率出現(xiàn)廣泛慢化,也提示患者的腦功能減退。對某些患者則要常規(guī)檢查血糖、血脂和肝腎功能,以判別有無代謝性疾病。另外,要詳細(xì)詢問患者的既往病史和生活習(xí)慣,如是否長期飲酒,有無中毒、感染、外傷等病史,親屬是否也患有相似的疾病等。語音時長 1:32”
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老年癡呆癥需要做哪些檢查確診病情分析:老年癡呆癥需要做頭顱核磁共振、腦脊液檢查、尿液檢查、腦電圖、銅藍(lán)蛋白、甲狀腺功能、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。意見建議:老年癡呆癥需要與額顳葉癡呆等其他疾病進(jìn)行鑒別,診斷明確后,可給予多奈哌齊、美金剛、尼莫地平、吡拉西坦等藥物改善認(rèn)知功能治療。
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老年癡呆需不需要做影像檢查病情分析:老年癡呆應(yīng)盡可能進(jìn)行頭顱影像檢查,尤其是磁共振平掃(包括T1、T2、DWI、FLAIR等序列),強(qiáng)調(diào)應(yīng)行冠狀位海馬相掃描,有助于老年癡呆的診斷和鑒別診斷。老年癡呆中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,磁共振檢查可顯示雙側(cè)額葉、海馬萎縮等。意見建議:老年癡呆的患者可在神經(jīng)內(nèi)科就診,除了影像檢查外,必要時還需要完善腦電圖、腦脊液檢查等?;颊咴诰驮\過程中建議積極配合必要的輔助檢查,可向醫(yī)生了解每項(xiàng)檢查的內(nèi)容及目的。
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老年癡呆怎么檢查老年癡呆又稱AD,發(fā)生于老年和老年前期,其發(fā)病隨年齡的增高而增加,60歲以上多見。是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性病變,是老年人常見的一種漸進(jìn)性神經(jīng)變性疾病。其發(fā)病原因尚不明確,一般認(rèn)為可能與遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失明、失認(rèn)、抽象思維和計算能力損害
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做哪些檢查可以確診老年癡呆首先確定是否是癡呆,一般通過問答的方式了解病人的記憶力,計算力,認(rèn)知力和判斷力。如果想進(jìn)一步確認(rèn)是否是癡呆,可以做癡呆量表的檢測,根據(jù)癡呆量表的評分,確定患者是否是癡呆,以及癡呆的嚴(yán)重程度,還要做的相關(guān)檢查,包括頭部CT,或頭部核磁共振,腦