問低鉀血癥可以用西地蘭嗎
病情描述:
低鉀血癥可以用西地蘭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
低鉀血癥是不可以用西地蘭的。因為低鉀血癥時患者往往可以引起西地蘭藥物中毒,引發(fā)嚴(yán)重的心律失常,甚至可以導(dǎo)致心源性猝死等嚴(yán)重意外。建議患者應(yīng)用西地蘭之前一定要將血鉀水平控制在正常范圍。
意見建議:
建議低鉀血癥的患者,平時要適當(dāng)多吃含鉀豐富的食物,比如橘子,香蕉等等。另外低鉀血癥患者要定期復(fù)查血清鉀離子濃度,如果出現(xiàn)反復(fù)嚴(yán)重的低鉀血癥,還需要去內(nèi)分泌科進(jìn)一步排除內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的低鉀血癥。
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高鉀血癥可以用西地蘭嗎高鉀血癥的時候不可以用西地蘭,西地蘭是可以有心臟抑制作用的,而在高鉀血癥的時候本來就會有心臟抑制作用,所以在高鉀血癥的時候不要用西地蘭。高鉀血癥對心臟有很強(qiáng)烈的抑制作用,可以引起心肌收縮力減弱,引起心臟停搏,所以要積極的處理高鉀血癥。高鉀血癥處理一方面要積極尋找病因,針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,同時要盡快地用一些手段來降低血鉀,可以使用碳酸氫鈉,碳酸氫鈉可以堿化血液,使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,也可使鉀中尿中排出過多,從而降低血鉀。也可以使用鈣劑,鈣劑可以拮抗鉀的心肌毒性,常用10%的葡萄糖酸鈣靜滴或者靜推,同時可以用葡萄糖加胰島素,可以使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。嚴(yán)重的患者也可以使用透析療法來降低血鉀,這個方法是非常有效的。語音時長 01:18”
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低鉀血癥能用西地蘭嗎低鉀血癥的患者可以使用西地蘭,但是在使用西地蘭的時候一定要注意,因為低鉀血癥可以使患者對洋地黃這一類的耐受性降低,容易發(fā)生洋地黃中毒。所以對于低鉀血癥,使用這一類強(qiáng)心藥物的時候要進(jìn)行注意,一定要嚴(yán)格的控制使用的劑量,而且一定要去密切的觀察患者使用之后的情況。對于低鉀血癥,其實(shí)對心臟方面的危害是最嚴(yán)重