問青光眼可以手術(shù)嗎
病情描述:
青光眼可以手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼患者在藥物不能得到有效控制的情況下,必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)檠蹓哼^高對(duì)視神經(jīng)的損害是非常大的,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致失明。
意見建議:
青光眼患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)要調(diào)整心態(tài),保持情緒穩(wěn)定,為避免術(shù)后發(fā)生感染現(xiàn)象,三個(gè)月內(nèi)盡量不要下水游泳,同時(shí)要注意眼部清潔衛(wèi)生,要保持充足睡眠。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對(duì)于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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什么可以治療青光眼目前我們在臨床上,可以通過藥物、激光和手術(shù)的方式來治療青光眼。青光眼的治療是一個(gè)比較漫長的過程,甚至可以就是一個(gè)持久戰(zhàn),所以我們在治療上是不能松懈的。但是不同類型的青光眼,我們的治療方式也是不一樣的。對(duì)于開角型青光眼,我們早期還是主張藥物治療,當(dāng)藥物治療控制不住眼壓的時(shí)候,我們就要加上這個(gè)激光治療。當(dāng)這兩種聯(lián)合治療,仍然控制不了眼壓,視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候,我們就要加上手術(shù)治療了。那么對(duì)于這種閉角型青光眼來說,我們在早期,我們直接建議激光治療或者是手術(shù)治療。激光做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),改變了前后房的壓力不平衡,這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。那么對(duì)于合并白內(nèi)障的患者,因?yàn)殚]角型青光眼的患者,絕大多數(shù)都是老年人,那老年人多多少少的會(huì)合并一些白內(nèi)障的發(fā)生,那對(duì)于合并白內(nèi)障的患者,我們直接通過白內(nèi)障摘取加人工晶體植入加房角分離的方式,就能夠達(dá)到治愈早期閉角型青光眼的效果了。01:40
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青光眼可以不手術(shù)嗎青光眼是可以不進(jìn)行手術(shù)治療的,因?yàn)椴⒉皇撬械那喙庋鄱夹枰中g(shù)療法來進(jìn)行治療。根據(jù)青光眼類型不同治療方法也會(huì)有所不同。急性閉角型青光眼在急性發(fā)作時(shí),可局部食用縮瞳劑,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸酐酶抑制劑以迅速降低眼壓,待眼壓降低、炎癥反應(yīng)得到控制后,再考慮做激光切除或者是其它的抗青光眼手術(shù)。慢性閉角型青光眼初期可以用縮瞳劑或者是應(yīng)用腎上腺能受體阻滯劑局部治療。如果藥物治療不能控制眼壓或者已經(jīng)有明顯的視神經(jīng)損害,就需要做濾過手術(shù)來治療。對(duì)于原發(fā)性的開角型青光眼,可以先試用藥物進(jìn)行局部治療,如果無效果再考慮做手術(shù)治療。因?yàn)槿绻幬镏委煵焕硐牖蛘呒す庵委煵缓?,可以用濾過手術(shù),最常用的就是小梁切除術(shù)。語音時(shí)長 1:33”
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手術(shù)可以治愈青光眼嗎青光眼是眼科一個(gè)非常常見的疾病,青光眼它的病理性特征就是患者出現(xiàn)眼壓升高,同時(shí)有視野缺損以及視神經(jīng)損害。由于青光眼導(dǎo)致的視野缺損以及視神經(jīng)損害是不可逆的,所以患者病情嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)失明。一般臨床上治療青光眼的目的,是將患者的眼壓控制在理想的水平,不會(huì)產(chǎn)生視野缺損以及視神經(jīng)損害。目前臨床上主要的治療方法就是藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。手術(shù)是完全可以治愈青光眼的,但是我們在手術(shù)之前一定要對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查,根據(jù)患者的病因采取合適的手術(shù)方式,而且手術(shù)之后我們還建議患者定期復(fù)查眼壓。語音時(shí)長 01:09”
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青光眼手術(shù)多久病情分析:青光眼患者手術(shù)治療一般需要住院4~5天左右,手術(shù)過程一般在半個(gè)小時(shí)左右。青光眼手術(shù)的目的是建立人工的房水引流通道,將眼睛內(nèi)部多余的液體引流至眼外,從而降低血壓,緩解患者眼脹,眼痛等不適癥狀,并保護(hù)視神經(jīng),避免其發(fā)生萎縮。意見建議:建議青光眼患者手術(shù)治療后,一定要嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生,不要揉眼,洗頭、洗澡時(shí)避免臟水進(jìn)的眼睛里,以免污染眼睛引發(fā)感染,同時(shí)要規(guī)律監(jiān)測眼壓。
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青光眼手術(shù)恢復(fù)青光眼手術(shù)主要目的是為了控制眼壓,當(dāng)眼壓控制在正常范圍之內(nèi)且波動(dòng)較小時(shí),意味著手術(shù)的成功,就意味著眼部恢復(fù)狀況比較好。我們看青光眼手術(shù)術(shù)后還需要經(jīng)過漫長反復(fù)的進(jìn)行檢測,手術(shù)后,需要反復(fù)檢測眼壓,還有ubm??捶浪男纬蔂顟B(tài)與防角的狀態(tài),定期復(fù)查眼底視野還有視盤,是否增大等,這都是檢測青光眼眼壓對(duì)視神經(jīng)損害的程度。所以青光眼術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較為漫長,檢測的時(shí)間也較為漫長。
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青光眼手術(shù)青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式,一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的,有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù):優(yōu)點(diǎn):快速、很方便,不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間,它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn):我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長期影響并不安全,
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青光眼可以不手術(shù)嗎青光眼是可以不進(jìn)行手術(shù)治療的,因?yàn)椴⒉皇撬械那喙庋鄱夹枰中g(shù)療法來進(jìn)行治療。根據(jù)青光眼類型不同治療方法也會(huì)有所不同。急性閉角型青光眼在急性發(fā)作時(shí),可局部食用縮瞳劑,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸酐酶抑制劑以迅速降低眼壓,待眼壓降低、炎癥反應(yīng)得到控制后,再考慮做激光切除或者是其它的抗