問(wèn)胎兒先天性巨結(jié)腸能手術(shù)嗎
病情描述:
胎兒先天性巨結(jié)腸能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有先天性的巨結(jié)腸,在出生之后可以首先采取藥物治療的方式,如果病情嚴(yán)重,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)可以有效治愈。但是在手術(shù)之后應(yīng)該積極進(jìn)行母乳喂養(yǎng),盡量采取少量多餐的原則。
意見(jiàn)建議:
建議在手術(shù)之后密切觀察患兒是否有其他臨床癥狀,例如高熱,咳嗽等等,如果有則需要進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)手術(shù)之后也應(yīng)該觀察傷口周圍皮膚的顏色變化。
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先天性巨結(jié)腸常見(jiàn)嗎先天性巨結(jié)腸在我們國(guó)內(nèi)是比較常見(jiàn)的。尤其我們?cè)谂R床中幾乎每個(gè)月都會(huì)有很多,先天性巨結(jié)腸患兒進(jìn)行就診。然后進(jìn)行診斷、治療。所以作為家屬一旦說(shuō),可疑孩子有先天性巨結(jié)腸,必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確。當(dāng)然對(duì)于已經(jīng)明確診斷的巨結(jié)腸患兒來(lái)說(shuō),建議到醫(yī)院,進(jìn)行正規(guī)的治療,防止由于延誤引起一些相關(guān)的并發(fā)癥,甚至是可以危及孩子生命的。01:00
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先天性巨結(jié)腸要做幾次手術(shù)對(duì)于先天性巨結(jié)腸,明確診斷以后家屬最關(guān)心的就是,我們需要做幾次手術(shù),還有就是手術(shù)的具體方式。其實(shí)對(duì)于先天性巨結(jié)腸,我們?cè)谠缙谶M(jìn)行初步判斷的時(shí)候,需要經(jīng)過(guò)肛門進(jìn)行取活檢。這種屬于一種比較小的手術(shù),目的就是為了明確是否是巨結(jié)腸,然后明確以后,我們一般來(lái)說(shuō),需要進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù),就是所謂最終的手術(shù)。所以說(shuō)對(duì)于巨結(jié)腸來(lái)說(shuō),目前主要是早期取活檢是一個(gè)小的手術(shù)。然后第二次進(jìn)行巨結(jié)腸根治,這是最終的手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子,可能由于巨結(jié)腸的范圍比較廣,而且孩子條件比較差,可能需要再次進(jìn)行兩到三期手術(shù)。這種情況我們是都見(jiàn)過(guò)的,但是幾乎來(lái)說(shuō)孩子都是以早期活檢二期根治為主。01:20
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胎兒先天性巨結(jié)腸能手術(shù)嗎先天性巨結(jié)腸的治療上最主要的就是要早期的進(jìn)行根治手術(shù),切除無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段和部分?jǐn)U張的結(jié)腸。所以當(dāng)寶寶情況允許的時(shí)候,比如體重達(dá)到了三公斤以上,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,全身能夠耐受的情況下,建議早期的進(jìn)行根治手術(shù),最好是在生后兩個(gè)月以內(nèi)。因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸它的并發(fā)癥主要就發(fā)生在兩個(gè)月以內(nèi),比如小腸結(jié)腸炎,腸穿孔,以及繼發(fā)敗血癥或者是肺炎等感染性疾病。如果是寶寶的情況不允許,比如嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)行性加重腹脹,嚴(yán)重影響呼吸等,也要早期的進(jìn)行結(jié)腸造瘺術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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胎兒先天性巨結(jié)腸癥狀先天性巨結(jié)腸又稱為無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,是小兒肛直腸外科常見(jiàn)的疾病,胎兒的臨床表現(xiàn)主要是大多數(shù)病例在出生后一周內(nèi)發(fā)生急性腸梗阻,臨床表現(xiàn)為90%,患兒有胎糞性疾病,24到48小時(shí)沒(méi)有胎糞排出,或只有少量,必須灌腸和用其他方法處理才能有較多的胎糞排出,嘔吐也是比較常見(jiàn)的癥狀,可能次數(shù)不多量少,但也可以頻繁不止,帶有膽汁,腹部膨脹,大多數(shù)為中等程度,嚴(yán)重時(shí)可以腹壁皮膚發(fā)亮,靜脈怒張,往往見(jiàn)到腸型,有時(shí)腸蠕動(dòng)顯著,聽(tīng)診腸鳴音存在。直腸指診對(duì)診斷非常有幫助,直腸壺腹空虛無(wú)糞,指檢還可激發(fā)排便反射,手指拔出后多伴有胎糞或糞便的排出,并有大量氣體,同時(shí)腹脹好轉(zhuǎn),總之巨結(jié)腸在出生后為一種不全性的低位的急性的或者亞急性的腸梗阻,一般在灌腸后好轉(zhuǎn),小兒也可有自動(dòng)少量排便,但多在幾天后又出現(xiàn)嚴(yán)重便秘。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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先天性巨結(jié)腸怎么手術(shù)病情分析:一旦發(fā)現(xiàn)此癥狀,應(yīng)當(dāng)以積極的手術(shù)治療為主。如果是剛出生的小孩一般先進(jìn)行結(jié)腸造口手術(shù),半年后再實(shí)行根治手術(shù)。意見(jiàn)建議:根據(jù)目前的醫(yī)療手段,手術(shù)治療是唯一的能基本達(dá)到治愈的方法。先天性巨結(jié)腸手術(shù)并不是一種大手術(shù)。一般建議采取微創(chuàng)手術(shù)方式,創(chuàng)傷比較小,出血量不多,術(shù)后的恢復(fù)也比較快。
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先天性巨結(jié)腸能不手術(shù)嗎病情分析:針對(duì)先天性巨結(jié)腸,應(yīng)該根據(jù)臨床癥狀以及病情的嚴(yán)重程度,選擇藥物或者手術(shù)進(jìn)行治療。如果病情不嚴(yán)重,可以適當(dāng)服用藥物促進(jìn)每日排便,例如乳果糖,低聚果糖等,同時(shí)也可以在局部使用開(kāi)塞露或者甘油栓。意見(jiàn)建議:建議在治療期間避免傷口周圍出現(xiàn)感染,否則會(huì)加重病情。治療期間應(yīng)該調(diào)整飲食,多補(bǔ)充含有維生素以及纖維素的食物。 治療早期應(yīng)該注意休息。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
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先天性巨結(jié)腸怎么手術(shù)一般先天性巨結(jié)腸手術(shù)的方式是從肛門直接將患病的腸子拔出,在將發(fā)生巨結(jié)腸的部位切除的方式進(jìn)行治療的。手術(shù)后也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些消炎,止痛藥物來(lái)幫助身體恢復(fù)?;疾〉幕颊咂綍r(shí)要保護(hù)好傷口部位,定期對(duì)肛門部位進(jìn)行清潔,平時(shí)不要憋屎,防止有毒物質(zhì)在腸道內(nèi)堆積,危害身體的健康。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量