問亞急性甲狀腺炎要吃激素藥嗎
病情描述:
亞急性甲狀腺炎要吃激素藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果全身癥狀比較重,甲狀腺疼痛腫大比較明顯,使用消炎止疼藥物治療效果欠佳的,患者可以吃糖皮質(zhì)激素改善癥狀,緩解甲狀腺毒癥的癥狀。
意見建議:
建議亞急性甲狀腺炎,如果使用糖皮質(zhì)激素,總療程至少2~3個(gè)月,并且停藥不能過快,過早,避免亞急性甲狀腺炎反復(fù)發(fā)作。
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亞急性甲狀腺炎治療?亞急性甲狀腺炎,又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面,減輕局部癥狀,和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說大多數(shù)病人,僅對癥狀處理即可,對輕型病例采用阿司匹林,或其他止痛藥,如用對乙酰胺基酚,或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),持續(xù)用藥1到2周,甚至4到8周以后,減少藥量,共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀,但多數(shù)是一過性的,所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時(shí)的,通常甲減癥狀不多,所以不需要甲狀腺激素替代治療,但如果甲減情況嚴(yán)重者,可用甲狀腺激素替代一段時(shí)間。約有10%的患者,可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退,需要長期甲狀腺激素替代治療。01:57
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亞急性甲狀腺炎要吃激素藥嗎當(dāng)亞急性甲狀腺炎發(fā)展到一定程度時(shí)需要激素治療?;颊呷戆Y狀較重,持續(xù)高熱,甲狀腺明顯腫大,壓痛、觸痛非常顯著,經(jīng)過水楊酸制劑和非甾體類消炎藥治療24-48小時(shí)以后仍然無效,就需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)募に刂委?。這類患者只占甲狀腺炎的5%左右。激素用量視病情和患者體重大小而定,應(yīng)用以后常??梢栽跀?shù)小時(shí)之內(nèi)緩解疼痛癥狀,如果減量過快,可以使疼痛復(fù)發(fā)。而其余癥狀輕微者不需要特殊處理,也沒有特異的治療方法。要注意休息,保持情緒穩(wěn)定,注意合理飲食。語音時(shí)長 01:17”
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亞急性甲狀腺炎要吃多久激素藥一般來說,亞急性甲狀腺炎患者如果疼痛比較劇烈,體溫持續(xù)的、顯著的升高,應(yīng)用水楊酸或其他非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物治療無效者,可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。臨床上常用的糖皮質(zhì)激素為潑尼松。常用的劑量為20-40mg/d,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?cái)?shù)個(gè)小時(shí)到數(shù)天后可顯著的緩解疼痛,甲狀腺會(huì)明顯縮小。一般來說,用要1-2個(gè)星期需要逐漸減量,總療程6-8個(gè)星期以上。過快的減量、過早的停藥可以使病情反復(fù),應(yīng)該注意避免。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后,若患者放射性碘131攝碘率持續(xù)降低,提示炎癥反應(yīng)仍在繼續(xù),可以延長使用糖皮質(zhì)激素。如果在減量或者是停藥過程中患者病情出現(xiàn)反復(fù),再次用藥可有效,也可以合用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。語音時(shí)長 01:11”
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亞急性甲狀腺炎要吃多久激素藥病情分析:亞急性甲狀腺炎患者服用激素藥物的時(shí)間需要與患者病情轉(zhuǎn)歸的情況,以及激素類藥物減量的情況有關(guān),大約一個(gè)月到三個(gè)月不等。激素的減量是要逐漸減量的,否則容易出現(xiàn)反跳情況。意見建議:亞急性甲狀腺炎病情比較嚴(yán)重的時(shí)候,推薦潑尼松等激素類藥物進(jìn)行治療,并且激素藥物減量時(shí)需每片逐漸減量。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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亞急性甲狀腺炎要用激素藥嗎病情分析:如果亞急性甲狀腺炎患者全身癥狀比較明顯,出現(xiàn)明顯的發(fā)熱,疲乏無力,食欲減退等癥狀??梢钥紤]使用糖皮質(zhì)激素治療,總療程至少需要6~8周。意見建議:如果糖皮質(zhì)激素使用不規(guī)范,容易造成亞甲炎癥狀的反復(fù),建議所有使用糖皮質(zhì)激素治療的患者,一定要監(jiān)測血沉的變化,根據(jù)血沉水平調(diào)整藥物的劑量。
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