問怎樣判斷體位性高血壓
病情描述:
怎樣判斷體位性高血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般認為從臥位到站立位,站立三分鐘,收縮壓升高大于20毫米汞柱和(或)舒張壓升高大于10毫米汞柱判斷為體位性高血壓。
意見建議:
因個體體位性高血壓變異大,應多次測量取平均值作為最終結果。其多見于糖尿病及自主神經功能不全的患者,發(fā)病機理與一般高血壓不同,故不能采用一般性高血壓的方法來治療。
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怎樣判斷妊娠高血壓判斷妊娠高血壓,說起來簡單也不簡單。簡單的,第一,我們要根據(jù)她的病史,就是高血壓出現(xiàn)或者發(fā)生的時間。第二,一定是有一個血壓的一個標準,什么樣的血壓升高了就不正常了,140/90,現(xiàn)在國際上把它變成130/80,這樣的一個水平。那么這個血壓的測量,我們希望是一個正常的血壓測量,就是袖帶的位置,身體的體態(tài),環(huán)境的因素等等的問題。還有一個就是化驗時的檢查,包括肝功能、腎功能等等的一些實驗室的檢查。這三個方面去做一個綜合的判斷,是孕期的一個診斷和判斷的一個方式。01:08
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妊娠高血壓怎么判斷妊娠高血壓,首先你要去判斷它是不是高血壓。我們一般希望就是兩次間隔以上的,在安靜的情況下,我間隔兩次的血壓的測量都是大于正常的,正常的標準在哪呢,原來是140/90,現(xiàn)在叫130/80,這樣的一個時間就是血壓的升高。如果我們對于這種測量步驟,我們必要的時候要做一個二十四小時的動態(tài)的血壓監(jiān)測,血壓升高了才是高血壓疾病。第二,你要去判斷這種血壓升高發(fā)生是在妊娠期,還是妊娠前。妊娠前它是慢性高血壓,合并的妊娠,或者是慢性高血壓疾病,合并的子癇前期、子癇。如果在妊娠以后,多半都在二十周以后發(fā)生的,那就叫妊娠期高血壓疾病。01:10
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怎樣判斷體位性高血壓體位性高血壓是指在活動時或者某個特殊的體位而引起血壓的增高,像突然的運動以及情緒激動導致,過度的體力勞動等等,都可以使血壓升高,以收縮壓大于等于140毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱為主要的表現(xiàn),患者會有頭痛,頭暈,胸悶,氣短,心慌等感覺,嚴重時血壓急劇的升高可能會造成腦血管的破裂,心血管的夾層等比較嚴重的心腦血管事件的發(fā)生。而在休息時以及平臥情緒平靜的時候,血壓是不高的,這就被稱為體位性高血壓。在治療體位性的高血壓,首先要避免劇烈的運動以及情緒的激動,過多的體力勞動等等。另外,如果實在是沒有辦法來控制,需要用藥物進行調理,比較常用的有硝苯地平、卡托普利,纈沙坦等等,都可以使血壓保持一個平穩(wěn)的狀態(tài)。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:32”
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體位性高血壓癥狀所謂體位性高血壓是指患者在站立或者是坐位時血壓升高,而在平臥時血壓正常,這種高血壓在國內高血壓患者當中約占4.2%,國外報道在10%。因此此病的特點,是一般沒有高血壓的特征,多數(shù)在體檢或者是偶然的情況下發(fā)現(xiàn)其血壓多與舒張壓升高為主,且波動幅度比較大,個別嚴重的患者可伴有心悸,易疲勞,入睡快等一些的癥狀。血液檢查血漿的升數(shù)的活性較正常人比較高,甚至超過一般高血壓病的患者。體位高血壓的發(fā)病機理,一般與靜脈還有靜脈竇的重力血管的過度充盈有關,人體心臟水平面以下部位的靜脈和靜脈竇,在受到血液重力影響是會漲大起來,當然平臥時,這些血管不受什么影響,但在站或者坐位時,由于瘀滯部位靜脈血管之內的血液會多,使會有心臟的血液量減少,從而導致交感神經過度興奮,全身小血管痙攣,造成血壓升高。語音時長 1:48”
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體位性高血壓如何根治病情分析:體位性高血壓是指患者改變體位,站立后收縮壓升高大于20毫米汞柱,舒張壓升高大于十毫米汞柱,其病因尚未完全明確,認為可能與交感神經過度興奮,靜脈過度充盈有關。意見建議:目前尚無公認的根治手段,一般認為如果不伴有高血壓的體位性高血壓,可以密切觀察,不使用藥物治療,如果是伴有高血壓的體位性高血壓,可以選擇調劑神經調節(jié)藥物進行干預。
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什么是體位性高血壓所謂體位性高血壓是指患者在站立或坐位時血壓升高,而在平臥位時血壓正常,這個病的特點是一般沒有高血壓特征,都是在體檢后或偶然的情況發(fā)現(xiàn),多以舒張壓升高為主,且波動幅度較大,特別嚴重時可伴有心悸,易疲倦等癥狀。
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怎樣判斷體位性高血壓如果患者在站立后收縮壓升高至少大于20毫米汞柱,患者并沒有一般高血壓的特征,多數(shù)患者是由于在體檢時發(fā)現(xiàn),多數(shù)是以舒張壓升高為主,而且波動幅度比較大,及個別的可伴有心悸,易疲倦,入睡快等。當患者在平臥時不會出現(xiàn)癥狀,在站立或者是坐位時會出現(xiàn)心臟的血流量減少,心排血量減少,從而導致交感神經過度興奮,全身
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體位性高血壓如何根治對于體位性高血壓需要進一步檢查有沒有繼發(fā)性的高血壓可能,如果經過一系列系統(tǒng)的檢查之后沒有發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性的高血壓,一般不用降壓藥物治療。若使用降壓藥,比如利尿劑等,不但不能降壓,反而會激發(fā)血壓進一步升高。主要治療方法是加強體育鍛煉,個別癥狀比較明顯的患者可適當服用腦復康、維生素b、谷維素等對神經調節(jié)即可,