問膽囊息肉能做保膽手術(shù)嗎
病情描述:
膽囊息肉能做保膽手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一部分膽囊息肉是可以做保膽手術(shù)的,在做保膽手術(shù)之前,需要做一個膽囊收縮功能的測驗,如果膽囊收縮功能良好,可以保膽手術(shù)。但是保膽手術(shù)之后,會增加膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率。
意見建議:
建議患有膽囊息肉的患者,平時一定要低脂飲食,控制好飲食,防止膽囊息肉增大。如果膽囊息肉在短期內(nèi)迅速增大,或者是頻繁疼痛以及有惡變風(fēng)險,還是需要手術(shù)治療。
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膽囊息肉手術(shù)復(fù)雜嗎膽囊息肉什么時候需要手術(shù),它也不是說一發(fā)現(xiàn)膽囊息肉就需要手術(shù),因為在手術(shù)前有的時候,我們很難確定膽囊息肉的性質(zhì),往往我們都是按照真性息肉的。這種標(biāo)準(zhǔn)來判斷,這種是不是該做手術(shù),比如息肉逐漸增大,增大到一公分或者是基底又比較寬,局部又有明顯的,包括核磁、CT都是有明顯強(qiáng)化懷疑,這個東西可能有病變或者不能排除,它會不會有惡變的情況下,我們要積極進(jìn)行手術(shù)。這個手術(shù),其實手術(shù)本身并不復(fù)雜,單純膽囊息肉做膽囊切除就可以了,現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)方式了,也就是用腹腔鏡把膽囊整個的摘掉就可以了。手術(shù)過程當(dāng)中,如果我們看到息肉,不能確定它的良惡性,可能就要做個手術(shù)當(dāng)中的快速的冰凍病理,來初步明確一下,它是個良性還是惡性的問題。如果要是惡性的話,那么就需要看看,它具體的這種病理的情況,來確定它是不是需要來進(jìn)行擴(kuò)大的手術(shù)了,有的時候可能就要需要進(jìn)行,開腹的這種擴(kuò)大的,切除清掃一下手術(shù),如果單純就是個良性手術(shù),單純切除膽囊也就完全沒有問題了。01:43
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膽囊息肉手術(shù)好做嗎膽囊息肉目前我們?nèi)绻?,達(dá)到了手術(shù)指征的時候,都是推薦做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。手術(shù)當(dāng)中需要分離出膽囊管、肝總管和膽總管,明確這三管的關(guān)系以后,我們對膽囊管進(jìn)行夾壁以后切斷。另外我們需要切斷膽囊的供血血管,最后把膽囊從肝臟上分離下來就可以。這樣的一個手術(shù),如果是在沒有膽囊炎的情況下,應(yīng)該來說還是比較容易,手術(shù)風(fēng)險也比較小,術(shù)后很少會有明顯的并發(fā)癥的發(fā)生。但是如果膽囊息肉,合并膽囊結(jié)石,既往曾經(jīng)發(fā)作過膽囊炎的情況,那么這個時候,手術(shù)的難度會相對大一些,手術(shù)之后發(fā)生并發(fā)癥的幾率,也要高于普通的膽囊息肉患者。01:14
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膽囊息肉能做保膽手術(shù)嗎發(fā)生了膽囊息肉以后,如果需要手術(shù)治療,不能做保膽的手術(shù),一般選擇膽囊切除術(shù),目前選擇微創(chuàng)的術(shù)式,稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù),是指在腹部建立操作孔,置入腹腔鏡和相關(guān)的手術(shù)器械,將膽囊給予切除,從而將膽囊息肉給予徹底治愈。膽囊息肉在臨床上非常多見,又稱膽囊隆起性病變,當(dāng)出現(xiàn)以下情況的時候,建議行手術(shù)治療:第1,膽囊息肉直徑大于1cm。第2,膽囊息肉合并膽囊結(jié)石。第3,膽囊息肉在短期內(nèi)增長比較迅速。第4,患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,比如出現(xiàn)腹痛、腹脹等等。語音時長 01:09”
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膽囊息肉可以做保膽手術(shù)嗎在臨床上,并不建議膽囊息肉的患者做保膽手術(shù)治療,因為,這種手術(shù)方法是缺乏相應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)根據(jù),也是缺乏大宗病例報道的,而且,當(dāng)膽囊息肉出現(xiàn)癌變的時候,僅僅做保膽手術(shù)的話,無法達(dá)到徹底治愈患者疾病的目的,所以說,并不建議患者采用此種方法來進(jìn)行治療。膽囊息肉一旦發(fā)生,建議患者積極的進(jìn)行術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,如果患者的膽囊息肉有出現(xiàn)癌變的傾向或者是膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀,比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、乏力等,此時,建議患者進(jìn)行及時的手術(shù)治療,手術(shù)方式為膽囊切除術(shù),而且,隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,患者可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù),這樣的話,患者的恢復(fù)會更快一些。一般來說,經(jīng)過手術(shù)治療之后,患者的預(yù)后是良好的。語音時長 01:13”
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膽囊息肉可以做保膽手術(shù)嗎病情分析:膽囊息肉不可以做保膽手術(shù),目前正規(guī)的臨床醫(yī)學(xué)教科書上沒有保膽手術(shù)這種手術(shù)方式,需要將整個膽囊切除,目前首選的手術(shù)方法為腹腔鏡下膽囊切除術(shù),手術(shù)損傷小,術(shù)后恢復(fù)快。意見建議:建議手術(shù)后也要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?,要多離床活動,促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù),飲食要從流食慢慢的逐漸的過渡到正常飲食,恢復(fù)之后可以適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育活動來提高機(jī)體的免疫力。
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多發(fā)性膽囊息肉能做保膽手術(shù)嗎病情分析:一般來說多發(fā)性膽囊息肉在臨床上可以做保膽手術(shù),成功率是非常大的,術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率非常小,患者不用過于擔(dān)心或者緊張,要以一個積極樂觀的心態(tài)去面對手術(shù)治療。意見建議:建議患者術(shù)前如果過度緊張或者壓抑可以盡量的做一些心理方面的調(diào)整,要有足夠的休息,這種疾病相對于單發(fā)性的息肉來說病情會更輕微一些。
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膽囊息肉可以做保膽息肉摘除術(shù)嗎膽囊息肉是不可以做保膽息肉摘除術(shù)的,主要原因是由膽囊息肉的性質(zhì)決定的,如果是膽固醇性息肉,當(dāng)息肉切除后膽囊還存在,很容易還會形成新的息肉,不能達(dá)到根除膽囊息肉的目的,另外腫瘤性息肉保膽手術(shù)后,也不能確保把息肉組織完全切除,會有發(fā)生惡變的可能
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膽囊息肉是膽息肉嗎患者所說的膽息肉和膽囊息肉是一回事,多是指由于各種原因發(fā)生于患者膽囊內(nèi)壁的息肉樣改變,部分患者有可能是由于體內(nèi)的膽固醇含量過高,致使膽固醇結(jié)晶之后而形成的膽固醇性息肉,也有可能是膽囊部位的炎癥反復(fù)發(fā)作,引起患者膽囊黏膜炎癥性改變之后而引起的炎性息肉。另外對于部分患者,還有可能是發(fā)生于膽囊內(nèi)壁的腺瘤。