問(wèn)兒童鏡下血尿會(huì)自愈嗎
病情描述:
兒童鏡下血尿會(huì)自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童出現(xiàn)鏡下血尿一般是不會(huì)自愈的,通常是由于腎小球腎炎或者是早期的腎病引起這種情況的,需要進(jìn)一步的檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)分析,24小時(shí)尿蛋白定量,內(nèi)生肌酐清除率,尿滲透壓明確診斷。
意見(jiàn)建議:
如果是早期腎病或者腎小球腎炎,應(yīng)該盡早使用免疫抑制劑,比如潑尼松片對(duì)癥治療,能夠有效的控制疾病進(jìn)一步的進(jìn)展。平時(shí)應(yīng)該要盡量不吃豆制品,適當(dāng)多吃動(dòng)物蛋白。
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無(wú)癥狀鏡下血尿見(jiàn)于什么疾???無(wú)癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會(huì)借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來(lái)進(jìn)行分型。通過(guò)相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過(guò)80%,都是變形的紅細(xì)胞,那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿,也就是說(shuō),紅細(xì)胞是通過(guò)腎小球來(lái)源的,臨床上最常見(jiàn)的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會(huì)推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位,在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況,我們也不必過(guò)分的緊張,因?yàn)橛?0%的人,這種出血都是無(wú)害的,也沒(méi)有嚴(yán)重的疾病,我們通過(guò)徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們?cè)诳吹交?yàn)單有血的時(shí)候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會(huì)給你進(jìn)行合理的診治。01:49
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血尿能自愈嗎血尿也是我們正常人做正常體檢的時(shí)候,不應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的一個(gè)癥狀。也就說(shuō)我們無(wú)論是男性還是女性,無(wú)論是小孩還是成人,在我們尿液里不應(yīng)該檢出血液成分的,就是不應(yīng)該出現(xiàn)紅細(xì)胞,也不應(yīng)該出現(xiàn)潛血。只有在這些特殊情況下,才會(huì)出現(xiàn)血尿。但是這種血尿也基本分為兩大類,一種就是生理性的,一種是病理性的。所謂生理性,比如月經(jīng)污染了,可以出現(xiàn)有血尿;比如我們劇烈運(yùn)動(dòng)了,也可以出現(xiàn)血尿;比如我們高熱了,也可以出現(xiàn)血尿,但這種血尿都是叫生理性的。在病理情況也可以出現(xiàn)血尿,比如我們得了各種慢性腎炎,比如IgA腎病、系膜增生性腎炎,這都可以出現(xiàn)血尿。比如我們因?yàn)槠渌∫鸬哪I炎,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎,也可以引起血尿。不同的血尿,它有不同的治療方法,那么它也有不同的治療結(jié)果。對(duì)于生理性的血尿,不言而喻,當(dāng)這些因素解除了,比如發(fā)熱停止了,比如月經(jīng)過(guò)去了,比如我們沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)了,這些血尿自然就恢復(fù)了。但對(duì)于大多數(shù)的病理性血尿,可能完全恢復(fù)的幾率就少一些。只有像急性腎炎,這些疾病可能血尿完全消失的幾率才存在。而對(duì)于大多數(shù)因?yàn)槁阅I炎導(dǎo)致的血尿,不能完全恢復(fù)的。當(dāng)然,如果臨床單純以血尿?yàn)橹鞯穆阅I臟病,一般疾病都不嚴(yán)重。所以,大家也不要因?yàn)榉磸?fù)地在尿液里面出現(xiàn)一些紅細(xì)胞,而背上思想包袱。因?yàn)檫@些單純血尿的慢性腎炎患者,一般預(yù)后都比較好。02:40
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兒童鏡下血尿會(huì)自愈嗎兒童如果出現(xiàn)鏡下血尿,只是偶然發(fā)生隱血1個(gè)加或者2個(gè)加,有些患者是可以自愈的,有些患者是由于腎小球腎炎引起的,如果是一過(guò)性的,患者腎小球腎炎自愈之后,鏡下血尿會(huì)自然消失,有些兒童是胡桃?jiàn)A綜合征引起,有些兒童在運(yùn)動(dòng)之后,有可能出現(xiàn)鏡下血尿,如果進(jìn)行泌尿系彩超或者泌尿系CT檢查,并沒(méi)有明顯的泌尿系統(tǒng)占位性病變,不用過(guò)度擔(dān)心?;颊叽罅亢人谂拍?,有些鏡下血尿會(huì)自愈,只需要定期去泌尿外科復(fù)查即可,可以檢查尿常規(guī),判斷隱血是否陽(yáng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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單純鏡下血尿能自愈嗎單純的鏡下血尿有些患者可以自愈,只需要多喝水,勤排尿,患者在下一次體檢有可能鏡下血尿就會(huì)消失。有些患者仍然存在鏡下血尿,尿隱血陽(yáng)性兩個(gè)加號(hào),甚至三個(gè)加號(hào),要進(jìn)一步就診檢查引起血尿的原因,可以檢查泌尿系增強(qiáng)CT,判斷泌尿系統(tǒng)有沒(méi)有結(jié)石,有沒(méi)有占位性病變。如果存在小的腎臟結(jié)石或者輸尿管結(jié)石可以進(jìn)行保守治療,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),經(jīng)常鍛煉,使用通淋利濕類中成藥物有助于小結(jié)石及時(shí)排出體外。如果存在腫瘤,要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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單純鏡下血尿能自愈嗎病情分析:?jiǎn)渭兊溺R下血尿,如果是輕度的,只是隱血一個(gè)加,那么有可能自愈。患者要大量喝水,勤排尿,不要?jiǎng)×一顒?dòng)。意見(jiàn)建議:有些患者血尿是因?yàn)榧膊∫?,那么有可能無(wú)法徹底自愈,如果患者存在輸尿管結(jié)石,結(jié)石與黏膜摩擦?xí)?dǎo)致血尿,除非進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石將結(jié)石擊碎之后血尿才會(huì)自然消失。有些患者是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤引起,血尿也不會(huì)自愈,需要將腫瘤進(jìn)行治療。
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鏡下血尿嚴(yán)重嗎病情分析:鏡下血尿一般不是特別嚴(yán)重的疾病。鏡下血尿指每高倍鏡下尿液中紅細(xì)胞數(shù)目大于三個(gè),常見(jiàn)的原因有泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎,泌尿系腫瘤或全身凝血功能障礙。除此之外,左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃?jiàn)A綜合征也會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿,感冒發(fā)燒,劇烈運(yùn)動(dòng)等生理情況,也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性鏡下血尿。意見(jiàn)建議:有血尿的患者建議休息好,避免感冒發(fā)燒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),3~5天后再次復(fù)查尿常規(guī)。必要的時(shí)候查腎功能,泌尿系彩超,前列腺彩超等。
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兒童iga腎病只有鏡下血尿能治愈嗎兒童IgA腎病并不是只有鏡下血尿才能治愈。IgA腎病的形成原因比較復(fù)雜,考慮與遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常等有關(guān),患病后會(huì)導(dǎo)致腎小球系膜區(qū)IgA沉積,通常會(huì)出現(xiàn)血尿,也會(huì)有不同程度的尿蛋白現(xiàn)象,如果兒童IgA腎病只有鏡下血尿,通常說(shuō)明病情比較輕,及時(shí)配合醫(yī)生治療,可以控制病情,改善患者的不適癥狀
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鏡下血尿見(jiàn)于腎炎在臨床上,腎炎患者通常會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿,有些腎炎患者在病情急性期時(shí),有可能會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿,腎盂腎炎患者在出現(xiàn)肉眼血尿時(shí),一定要進(jìn)行適當(dāng)休息,避免過(guò)度活動(dòng),以免可能會(huì)加重患者病情,當(dāng)患者病情穩(wěn)定時(shí),肉眼血尿消失后才可以恢復(fù)輕度活動(dòng),如散步或者慢跑等。如果腎炎患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,此時(shí)患者可以