問兒童鏡下血尿會自愈嗎
病情描述:
兒童鏡下血尿會自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童出現(xiàn)鏡下血尿一般是不會自愈的,通常是由于腎小球腎炎或者是早期的腎病引起這種情況的,需要進一步的檢查尿紅細胞形態(tài)分析,24小時尿蛋白定量,內(nèi)生肌酐清除率,尿滲透壓明確診斷。
意見建議:
如果是早期腎病或者腎小球腎炎,應(yīng)該盡早使用免疫抑制劑,比如潑尼松片對癥治療,能夠有效的控制疾病進一步的進展。平時應(yīng)該要盡量不吃豆制品,適當多吃動物蛋白。
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無癥狀鏡下血尿見于什么疾病?無癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來進行分型。通過相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細胞的形態(tài)。如果紅細胞絕大部分超過80%,都是變形的紅細胞,那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿,也就是說,紅細胞是通過腎小球來源的,臨床上最常見的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個部位,在有少量的出血。當然有這種情況,我們也不必過分的緊張,因為有80%的人,這種出血都是無害的,也沒有嚴重的疾病,我們通過徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當然我們?nèi)绻悄贻p人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們在看到化驗單有血的時候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會給你進行合理的診治。01:49
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血尿能自愈嗎血尿也是我們正常人做正常體檢的時候,不應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的一個癥狀。也就說我們無論是男性還是女性,無論是小孩還是成人,在我們尿液里不應(yīng)該檢出血液成分的,就是不應(yīng)該出現(xiàn)紅細胞,也不應(yīng)該出現(xiàn)潛血。只有在這些特殊情況下,才會出現(xiàn)血尿。但是這種血尿也基本分為兩大類,一種就是生理性的,一種是病理性的。所謂生理性,比如月經(jīng)污染了,可以出現(xiàn)有血尿;比如我們劇烈運動了,也可以出現(xiàn)血尿;比如我們高熱了,也可以出現(xiàn)血尿,但這種血尿都是叫生理性的。在病理情況也可以出現(xiàn)血尿,比如我們得了各種慢性腎炎,比如IgA腎病、系膜增生性腎炎,這都可以出現(xiàn)血尿。比如我們因為其他病引起的腎炎,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎,也可以引起血尿。不同的血尿,它有不同的治療方法,那么它也有不同的治療結(jié)果。對于生理性的血尿,不言而喻,當這些因素解除了,比如發(fā)熱停止了,比如月經(jīng)過去了,比如我們沒有劇烈運動了,這些血尿自然就恢復(fù)了。但對于大多數(shù)的病理性血尿,可能完全恢復(fù)的幾率就少一些。只有像急性腎炎,這些疾病可能血尿完全消失的幾率才存在。而對于大多數(shù)因為慢性腎炎導(dǎo)致的血尿,不能完全恢復(fù)的。當然,如果臨床單純以血尿為主的慢性腎臟病,一般疾病都不嚴重。所以,大家也不要因為反復(fù)地在尿液里面出現(xiàn)一些紅細胞,而背上思想包袱。因為這些單純血尿的慢性腎炎患者,一般預(yù)后都比較好。02:40
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兒童鏡下血尿會自愈嗎兒童如果出現(xiàn)鏡下血尿,只是偶然發(fā)生隱血1個加或者2個加,有些患者是可以自愈的,有些患者是由于腎小球腎炎引起的,如果是一過性的,患者腎小球腎炎自愈之后,鏡下血尿會自然消失,有些兒童是胡桃夾綜合征引起,有些兒童在運動之后,有可能出現(xiàn)鏡下血尿,如果進行泌尿系彩超或者泌尿系CT檢查,并沒有明顯的泌尿系統(tǒng)占位性病變,不用過度擔心?;颊叽罅亢人?,勤排尿,有些鏡下血尿會自愈,只需要定期去泌尿外科復(fù)查即可,可以檢查尿常規(guī),判斷隱血是否陽性。語音時長 01:11”
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單純鏡下血尿能自愈嗎單純的鏡下血尿有些患者可以自愈,只需要多喝水,勤排尿,患者在下一次體檢有可能鏡下血尿就會消失。有些患者仍然存在鏡下血尿,尿隱血陽性兩個加號,甚至三個加號,要進一步就診檢查引起血尿的原因,可以檢查泌尿系增強CT,判斷泌尿系統(tǒng)有沒有結(jié)石,有沒有占位性病變。如果存在小的腎臟結(jié)石或者輸尿管結(jié)石可以進行保守治療,經(jīng)常運動,經(jīng)常鍛煉,使用通淋利濕類中成藥物有助于小結(jié)石及時排出體外。如果存在腫瘤,要及時進行手術(shù)。語音時長 01:11”
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單純鏡下血尿能自愈嗎病情分析:單純的鏡下血尿,如果是輕度的,只是隱血一個加,那么有可能自愈?;颊咭罅亢人?,勤排尿,不要劇烈活動。意見建議:有些患者血尿是因為疾病引起,那么有可能無法徹底自愈,如果患者存在輸尿管結(jié)石,結(jié)石與黏膜摩擦會導(dǎo)致血尿,除非進行輸尿管鏡鈥激光碎石將結(jié)石擊碎之后血尿才會自然消失。有些患者是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤引起,血尿也不會自愈,需要將腫瘤進行治療。
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鏡下血尿嚴重嗎病情分析:鏡下血尿一般不是特別嚴重的疾病。鏡下血尿指每高倍鏡下尿液中紅細胞數(shù)目大于三個,常見的原因有泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎,泌尿系腫瘤或全身凝血功能障礙。除此之外,左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會出現(xiàn)鏡下血尿,感冒發(fā)燒,劇烈運動等生理情況,也會出現(xiàn)一過性鏡下血尿。意見建議:有血尿的患者建議休息好,避免感冒發(fā)燒,避免劇烈運動,3~5天后再次復(fù)查尿常規(guī)。必要的時候查腎功能,泌尿系彩超,前列腺彩超等。
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兒童iga腎病只有鏡下血尿能治愈嗎兒童IgA腎病并不是只有鏡下血尿才能治愈。IgA腎病的形成原因比較復(fù)雜,考慮與遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常等有關(guān),患病后會導(dǎo)致腎小球系膜區(qū)IgA沉積,通常會出現(xiàn)血尿,也會有不同程度的尿蛋白現(xiàn)象,如果兒童IgA腎病只有鏡下血尿,通常說明病情比較輕,及時配合醫(yī)生治療,可以控制病情,改善患者的不適癥狀
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鏡下血尿見于腎炎在臨床上,腎炎患者通常會出現(xiàn)鏡下血尿,有些腎炎患者在病情急性期時,有可能會出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿,腎盂腎炎患者在出現(xiàn)肉眼血尿時,一定要進行適當休息,避免過度活動,以免可能會加重患者病情,當患者病情穩(wěn)定時,肉眼血尿消失后才可以恢復(fù)輕度活動,如散步或者慢跑等。如果腎炎患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,此時患者可以