問單純鏡下血尿能自愈嗎
病情描述:
單純鏡下血尿能自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
單純的鏡下血尿,如果是輕度的,只是隱血一個加,那么有可能自愈?;颊咭罅亢人谂拍?,不要劇烈活動。
意見建議:
有些患者血尿是因為疾病引起,那么有可能無法徹底自愈,如果患者存在輸尿管結石,結石與黏膜摩擦會導致血尿,除非進行輸尿管鏡鈥激光碎石將結石擊碎之后血尿才會自然消失。有些患者是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤引起,血尿也不會自愈,需要將腫瘤進行治療。
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血尿能自愈嗎血尿也是我們正常人做正常體檢的時候,不應該發(fā)現的一個癥狀。也就說我們無論是男性還是女性,無論是小孩還是成人,在我們尿液里不應該檢出血液成分的,就是不應該出現紅細胞,也不應該出現潛血。只有在這些特殊情況下,才會出現血尿。但是這種血尿也基本分為兩大類,一種就是生理性的,一種是病理性的。所謂生理性,比如月經污染了,可以出現有血尿;比如我們劇烈運動了,也可以出現血尿;比如我們高熱了,也可以出現血尿,但這種血尿都是叫生理性的。在病理情況也可以出現血尿,比如我們得了各種慢性腎炎,比如IgA腎病、系膜增生性腎炎,這都可以出現血尿。比如我們因為其他病引起的腎炎,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎,也可以引起血尿。不同的血尿,它有不同的治療方法,那么它也有不同的治療結果。對于生理性的血尿,不言而喻,當這些因素解除了,比如發(fā)熱停止了,比如月經過去了,比如我們沒有劇烈運動了,這些血尿自然就恢復了。但對于大多數的病理性血尿,可能完全恢復的幾率就少一些。只有像急性腎炎,這些疾病可能血尿完全消失的幾率才存在。而對于大多數因為慢性腎炎導致的血尿,不能完全恢復的。當然,如果臨床單純以血尿為主的慢性腎臟病,一般疾病都不嚴重。所以,大家也不要因為反復地在尿液里面出現一些紅細胞,而背上思想包袱。因為這些單純血尿的慢性腎炎患者,一般預后都比較好。02:40
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無癥狀鏡下血尿見于什么疾???無癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來進行分型。通過相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細胞的形態(tài)。如果紅細胞絕大部分超過80%,都是變形的紅細胞,那么這種血尿我們稱為內科血尿,也就是說,紅細胞是通過腎小球來源的,臨床上最常見的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會推薦他到腎內科去就診。如果患者的紅細胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個部位,在有少量的出血。當然有這種情況,我們也不必過分的緊張,因為有80%的人,這種出血都是無害的,也沒有嚴重的疾病,我們通過徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當然我們如果是年輕人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們在看到化驗單有血的時候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會給你進行合理的診治。01:49
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單純鏡下血尿能自愈嗎單純的鏡下血尿有些患者可以自愈,只需要多喝水,勤排尿,患者在下一次體檢有可能鏡下血尿就會消失。有些患者仍然存在鏡下血尿,尿隱血陽性兩個加號,甚至三個加號,要進一步就診檢查引起血尿的原因,可以檢查泌尿系增強CT,判斷泌尿系統(tǒng)有沒有結石,有沒有占位性病變。如果存在小的腎臟結石或者輸尿管結石可以進行保守治療,經常運動,經常鍛煉,使用通淋利濕類中成藥物有助于小結石及時排出體外。如果存在腫瘤,要及時進行手術。語音時長 01:11”
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iga腎病單純鏡下血尿iga腎病屬于系膜增生性腎小球腎炎的一種,主要是因為iga沉積系膜區(qū)所導致的一類腎病,iga腎病腎病的臨床表現有,單純的靜下血尿,還有單純的蛋白尿,慢性腎炎綜合征,同時還有腎病綜合癥的臨床表現。而單純的靜下血尿的iga腎病,它的病理有非常大的區(qū)別,還有一部分人,臨床表現為單純鏡下血尿,而腎臟病腎病的腎臟病理會有新月體形成,還有一部分單純鏡下血尿的病人臨床表現單純鏡下血尿病人的病情非常的輕,無需擔心,單純鏡下血尿的一部分iga腎病,我們建議都臨床觀察,但是因為近些年腎穿的普及會發(fā)現,少一部分單純靜下血尿的患者在腎臟病里面有一些急性病變,這些病不及時處理會發(fā)展成尿毒癥。語音時長 1:31”
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兒童鏡下血尿會自愈嗎病情分析:兒童出現鏡下血尿一般是不會自愈的,通常是由于腎小球腎炎或者是早期的腎病引起這種情況的,需要進一步的檢查尿紅細胞形態(tài)分析,24小時尿蛋白定量,內生肌酐清除率,尿滲透壓明確診斷。意見建議:如果是早期腎病或者腎小球腎炎,應該盡早使用免疫抑制劑,比如潑尼松片對癥治療,能夠有效的控制疾病進一步的進展。平時應該要盡量不吃豆制品,適當多吃動物蛋白。
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鏡下血尿嚴重嗎病情分析:鏡下血尿一般不是特別嚴重的疾病。鏡下血尿指每高倍鏡下尿液中紅細胞數目大于三個,常見的原因有泌尿系感染,泌尿系結石,各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎,泌尿系腫瘤或全身凝血功能障礙。除此之外,左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現鏡下血尿,感冒發(fā)燒,劇烈運動等生理情況,也會出現一過性鏡下血尿。意見建議:有血尿的患者建議休息好,避免感冒發(fā)燒,避免劇烈運動,3~5天后再次復查尿常規(guī)。必要的時候查腎功能,泌尿系彩超,前列腺彩超等。
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鏡下血尿見于腎炎在臨床上,腎炎患者通常會出現鏡下血尿,有些腎炎患者在病情急性期時,有可能會出現鮮紅色的肉眼血尿,腎盂腎炎患者在出現肉眼血尿時,一定要進行適當休息,避免過度活動,以免可能會加重患者病情,當患者病情穩(wěn)定時,肉眼血尿消失后才可以恢復輕度活動,如散步或者慢跑等。如果腎炎患者表現為單純性鏡下血尿,此時患者可以
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什么是肉眼血尿和鏡下血尿?正常尿中每高倍鏡視野發(fā)現0-3個紅細胞屬于正常范圍,超過三個紅細胞即為血尿。若每一千毫升尿中有超過0.5毫升的血液,肉眼即可辨認稱為肉眼血尿。血尿的顏色變化受混入了尿內的血量及酸堿度的影響。血多時的顏色有淺粉色、淺粉紅色至深褐色不等,臨床上常描述為洗肉水樣、茶水樣、咖啡樣等。血尿的顏色深淺與病變的嚴