問心臟血管支架手術(shù)利弊有哪些
病情描述:
心臟血管支架手術(shù)利弊有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟支架是治療嚴(yán)重冠心病的方法之一,植入支架后可以將狹窄或閉塞的血管打開,增加心臟的供血,減少心肌壞死的范圍,如果心臟血管狹窄非常明顯,適合植入支架,支架的好處是可以保持血管的通暢,有利于心臟的供血,但是植入后也可能會有支架發(fā)生堵塞的可能。
意見建議:
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心臟支架手術(shù)治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,治療方法現(xiàn)在比較常見的,就是三種方法,一個是藥物治療,一個是心臟內(nèi)的支架植入,一個是冠脈搭橋手術(shù),這三種治療的選擇是比較專業(yè)的,在咱們國內(nèi)心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療,比例有點(diǎn)失調(diào),支架增多,這主要的原因有兩方面,一方面從醫(yī)生的角度來講,內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求,他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),支架對他是一種成長,從患者方面需求,他不需要經(jīng)過冠狀動脈搭橋手術(shù),所謂的開膛術(shù)、開胸術(shù),他通過支架部分緩解,他也愿意選擇這個治療方法,但實(shí)際上從臨床上,如果適合于做冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者,卻勉強(qiáng)進(jìn)行支架的治療,效果是欠佳的。01:33
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心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)有什么區(qū)別這是兩種完全不同的手術(shù)的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病,所謂的冠心病它指的是供應(yīng)心肌的主要血管冠狀動脈的一支或多支血管重度的狹窄,由于心臟支架手術(shù)相對微創(chuàng)對患者的恢復(fù)是比較快的,因此目前大多數(shù)的冠心病是采用心臟支架手術(shù)。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫,比如三支血管都有嚴(yán)重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病,比如左主干病變等,也可能會采取外科開刀搭橋的方法來進(jìn)行治療,那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)畢竟是外科手術(shù),需要開胸、全麻、上呼吸機(jī)其恢復(fù)起來比心臟支架手術(shù)相對要復(fù)雜時間長一些,但兩種手術(shù)的方式不可或缺也不能完全替代彼此。02:07
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心臟血管支架手術(shù)利弊心臟血管手支架手術(shù)又稱作冠狀動脈支架植入術(shù),即將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺置入到狹窄的血管,在體外將球囊加壓膨脹,撐開狹窄的血管壁,使得病變的血管恢復(fù)暢通,以預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的治療,有利的方面就是可以保持血管的通暢,有利于心臟的供血。不利的地方就是需要通過微創(chuàng)的方法植入,而且植入之后也會有支架發(fā)生堵塞的可能。適用于大多數(shù)無癥狀心肌缺血或者是輕微心絞痛的患者,平板運(yùn)動實(shí)驗或者是20小時動態(tài)心電圖監(jiān)測證實(shí),有顯著缺血的高?;颊?,也適用于心絞痛,急性心肌梗死,或者是經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)形成術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或者是急性血管堵塞的患者。語音時長 01:41”
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腦血管支架手術(shù)利弊腦血管支架手術(shù)的好處有:1、療效非常明顯。腦血管支架手術(shù)能夠快速的擴(kuò)張血管,使血液循環(huán)快速的恢復(fù)正常,效果非常的好,可以有效的預(yù)防中風(fēng)的發(fā)作。2、非常的便捷。血管支架手術(shù)對傷口非常小,而且恢復(fù)非???,一般不會對正常生活造成非常大的影響,非常的便捷,所以深受人們的歡迎。腦血管支架的手術(shù)的缺點(diǎn)有:1、促進(jìn)血栓的形成,腦血管支架手術(shù)的不確定性非常大,它很容易造成支架貼壁不良,支架擴(kuò)張不全,就很容易導(dǎo)致血管堵塞,從而促進(jìn)血栓的形成。這樣會使患者的血管進(jìn)一步堵塞,從而提高中風(fēng)發(fā)生的幾率。2、需要服用溶栓的藥物進(jìn)行后續(xù)的治療,做腦血管支架手術(shù)并不是一勞永逸的方法,在做完手術(shù)之后,還需要長期服用抗凝血的藥物進(jìn)行治療。語音時長 1:47”
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腦血管支架手術(shù)利弊是什么腦血管支架手術(shù)有利的方面就是手術(shù)比較簡單,手術(shù)的時間很短,對于一些心肺功能差,耐受不了全麻的患者,這個是一個非常好的治療方式。它的弊端就是術(shù)后要吃一些抗凝類的藥物,比如說阿司匹林或者是氯吡格雷,有的時候藥物會導(dǎo)致出血的傾向。
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心臟支架手術(shù)的禁忌癥有哪些病情分析:患者如果近期有出血病史,例如腦出血等情況一般不可以進(jìn)行這類手術(shù)。另外患者肝腎功能如果存在嚴(yán)重問題,這類手術(shù)也可能會增加患者出血的可能性,進(jìn)而導(dǎo)致患者的肝腎進(jìn)一步損傷。意見建議:建議患者在術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用合適的藥物幫助促進(jìn)身體恢復(fù)。另外患者也應(yīng)該在術(shù)后定期復(fù)查,如果出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)。患者還需要通過改善飲食補(bǔ)充纖維素等,幫助預(yù)防便秘。
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心臟血管支架手術(shù)利弊心臟血管手支架手術(shù)又稱作冠狀動脈支架植入術(shù),即將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺置入到狹窄的血管,在體外將球囊加壓膨脹,撐開狹窄的血管壁,使得病變的血管恢復(fù)暢通,以預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的治療,有利的方面就是可以保持血管的通暢,有利于心臟的供血。不利的地方就是需要通過微創(chuàng)的方法植入,而且植入之后也會有支架發(fā)生堵塞
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