妙手醫(yī)生精選
治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內(nèi)的支架植入，一個是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國內(nèi)心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過冠狀動脈搭橋手術(shù)，所謂的開膛術(shù)、開胸術(shù)，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強進行支架的治療，效果是欠佳的。
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心臟支架手術(shù)后壽命如果要是這個病人，有比較嚴重的血管的狹窄，我們經(jīng)常會進行這種支架治療，一個金屬的就是管狀的一個異物，我們就永久的植入到了患者的體內(nèi)，它保證血管的開通，一般來說這個使用壽命，都是終身的，如果我們患者各種危險因素控制得好，他血管通暢的，那我們這個就是終身的，它是在體內(nèi)存在，也有5%到10%的患者，有各種因素所導(dǎo)致，它可能會重新出現(xiàn)這種，支架內(nèi)的再次堵塞，那就叫支架內(nèi)的再狹窄。
01:05
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-19 112183次
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心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)有什么區(qū)別這是兩種完全不同的手術(shù)的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應(yīng)心肌的主要血管冠狀動脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術(shù)相對微創(chuàng)對患者的恢復(fù)是比較快的，因此目前大多數(shù)的冠心病是采用心臟支架手術(shù)。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會采取外科開刀搭橋的方法來進行治療，那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)畢竟是外科手術(shù)，需要開胸、全麻、上呼吸機其恢復(fù)起來比心臟支架手術(shù)相對要復(fù)雜時間長一些，但兩種手術(shù)的方式不可或缺也不能完全替代彼此。
02:07
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 6864次
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心臟支架手術(shù)心臟的支架手術(shù)又稱冠狀動脈支架植入術(shù)，即將球囊導(dǎo)管通過血管的穿刺，植入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復(fù)暢通，以預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的治療，適應(yīng)癥主要有：第一，大多數(shù)無癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者可考慮選擇心臟的支架手術(shù)。第二，心絞痛，很多中至重度性穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛，對藥物的反應(yīng)不理想，通常適合做心臟的支架手術(shù)。第三，急性心肌梗死。第四，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)，術(shù)后殘余狹窄仍大于30%。第五，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)中出現(xiàn)嚴重的內(nèi)膜撕裂或者是急性的血管堵塞，可以考慮選擇心臟的支架手術(shù)。語音時長 01:48”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-24 10018次
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心臟支架手術(shù)心臟支架手術(shù)又稱冠狀動脈支架植入術(shù)，將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺置入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變的血管恢復(fù)通暢，以預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的一個治療方法。適應(yīng)癥有以下幾種：第一種是大多數(shù)無癥狀心肌缺血，或者是輕微的心絞痛的患者，可以考慮選擇心臟支架手術(shù)。第二種是心絞痛，很多中度至重度穩(wěn)定性的心絞痛，或不穩(wěn)定性的心絞痛對藥物的反應(yīng)不理想，可以考慮做心臟的支架手術(shù)。第三種是急性的心肌梗死。第四種是經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)，術(shù)后殘余狹窄仍大于30%的。第五種是經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)中，如果出現(xiàn)嚴重的內(nèi)膜撕裂或者是急性的血管堵塞，也可以考慮進行心臟支架手術(shù)。語音時長 1:35”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-24 35673次
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心臟支架手術(shù)后壽命冠心病的患者行支架手術(shù)以后，冠脈內(nèi)皮細胞爬上支架，然后覆蓋支架，和支架融合在一起，一般支架的壽命是一輩子，但是有些患者植入支架以后有可能會出現(xiàn)血管內(nèi)再狹窄，假如再狹窄的話，那可能需要藥物球囊擴張，或者支架內(nèi)再行支架植入或者搭橋治療。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-18 5904次
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心臟支架手術(shù)住院多久病情分析：心臟支架手術(shù)是屬于一種微創(chuàng)的手術(shù)，一般需要住院的時間在一個星期左右。心臟支架手術(shù)前需要進行系統(tǒng)的檢查，大概需要1~2天的時間，手術(shù)后需要住院觀察三天左右。但有的患者如果合并有其他疾病，住院的時間就會久一些。意見建議：支架手術(shù)后患者一定要加強護理，特別是飲食起居，一定要有規(guī)律，要避免暴飲暴食，可以吃一些清淡易消化的食物，包括新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-08-08 3005次
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心臟支架手術(shù)心臟支架手術(shù)還有一個名稱是冠狀動脈支架植入手術(shù)，是將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺放到狹窄的血管中，然后在體外通過管道使體內(nèi)的球囊膨脹，從而擴大血管壁，讓血液的通過恢復(fù)通暢，是一種預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的治療方法。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-01-28 12405次
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心臟血管支架手術(shù)利弊心臟血管手支架手術(shù)又稱作冠狀動脈支架植入術(shù)，即將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺置入到狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使得病變的血管恢復(fù)暢通，以預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的治療，有利的方面就是可以保持血管的通暢，有利于心臟的供血。不利的地方就是需要通過微創(chuàng)的方法植入，而且植入之后也會有支架發(fā)生堵塞
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 6879次
