問(wèn)腸梗阻為什么要輸鉀
病情描述:
腸梗阻為什么要輸鉀
答醫(yī)生回答
病情分析:
鉀是人體生理功能所必須的最基本的電解質(zhì)之一,人體各項(xiàng)生理活動(dòng)都離不開(kāi)鉀的參與,如心臟跳動(dòng)、肌肉收縮等等。人體內(nèi)的鉀在參與人體基本活動(dòng)時(shí)不斷被排出,同時(shí)需要不斷從食物中獲取。腸梗阻情況下病人不能進(jìn)食,也無(wú)法從食物中獲取鉀,因此腸梗阻病人需要輸鉀,否則會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥,影響患者生理功能,甚至危及患者生命。
意見(jiàn)建議:
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腸梗阻的定義是什么腸梗阻屬于外科急腹癥,就是我們?cè)谂R床中,中醫(yī)治療發(fā)現(xiàn)也是有效的,所以我們關(guān)注一下,就是任何原因,腸胃原因,導(dǎo)致腸道內(nèi)的食物或者糞便,通過(guò)的障礙,患者出現(xiàn)了急性的急腹癥狀,出現(xiàn)腹痛,腹脹,嘔吐,甚至休克,這些叫腸梗阻。00:48
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腸癌和腸梗阻有的朋友關(guān)心腸梗阻,是不是會(huì)導(dǎo)致腸癌,其實(shí)它是反過(guò)來(lái)的,腸癌會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。腸梗阻它是一種癥狀,也是一種體征,但是它并不是我們腸癌的誘因,而是我們腸癌的一個(gè)結(jié)果。腸道的腫瘤,可能會(huì)引起腸道腫瘤性的梗阻,那么做完手術(shù)以后,這個(gè)手術(shù)的區(qū)域,可能會(huì)引起腸道黏連,我們的飲食,如果是不恰當(dāng)?shù)脑挘锌赡軙?huì)引起黏連性的腸梗阻的發(fā)作。所以腸梗阻的話,是和腸癌經(jīng)常并發(fā)的,但是它屬于腸癌的并發(fā)癥,而不是腸癌的病因。01:09
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腸梗阻為什么要輸鉀在臨床上,腸梗阻的患者容易出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡,而且這是腸梗阻很重要的病理生理改變。通常情況之下,患者會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,而且嚴(yán)重的缺鉀,可以加重腸膨脹,并可以引起患者出現(xiàn)肌無(wú)力和心律失常,所以要引起足夠的重視,必須進(jìn)行補(bǔ)鉀。因?yàn)樵谡G闆r之下,胃腸道的分泌液每日約為8000毫升,在正常的情況之下,絕大部分的胃腸道分泌液是被再吸收的。但急性腸梗阻的患者,由于不能進(jìn)食和嘔吐頻繁,會(huì)大量丟失胃腸道液體,使水分和電解質(zhì)大量丟失,尤其是鉀離子的丟失,以高位腸梗阻更為常見(jiàn)。低位腸梗阻的時(shí)候,由于這些液體不能被吸收,而潴留在腸腔內(nèi),等于是體外丟失。再加上腸管過(guò)度膨脹,影響腸壁靜脈血液回流,使腸壁水腫和血漿向腸壁、腸腔和腹腔滲出。另外,如果患者有絞窄性腸梗阻存在的話,會(huì)丟失大量的血液,這些變化都會(huì)造成患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,尤其是會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,所以這時(shí)候必須給予輸鉀才能保持患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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為什么病人輸液要輸鉀鉀不能在人體內(nèi)合成,人體血清中鉀濃度只有3.5~5.5mmol/L,但它卻是生命活動(dòng)所必需的。鉀在人體內(nèi)的主要作用是維持酸堿平衡,參與能量代謝以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。當(dāng)體內(nèi)缺鉀時(shí)會(huì)造成全身無(wú)力,疲乏,心跳減弱,頭暈眼花。嚴(yán)重缺鉀還會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹,死亡。此外低鉀會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢,導(dǎo)致腸麻痹,加重厭食,出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹脹等癥狀。臨床醫(yī)學(xué)資料還證明,中暑者均有血鉀減低的表現(xiàn)。缺鉀時(shí)臨床癥狀常常為原發(fā)疾病所掩蓋,缺鉀使神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低,全身無(wú)力,反應(yīng)力下降。嚴(yán)重者可致軟癱,呼吸困難,消化功能紊亂,厭食,惡心,嘔吐,脹氣,腸麻痹,腸梗阻。缺鉀還可使心肌應(yīng)激性增高,出現(xiàn)心律失常,可有房室傳導(dǎo)阻滯,甚至發(fā)生房顫和室顫。因此,嚴(yán)重低鉀的病人要靜脈輸液補(bǔ)鉀,有些患者可以給予口服補(bǔ)鉀,但是口服補(bǔ)鉀對(duì)胃腸道有一定的刺激。有些病人不能通過(guò)胃腸道補(bǔ)鉀,或者是胃腸道補(bǔ)鉀不能夠耐受,或者是胃腸道補(bǔ)鉀不能滿足需求就考慮靜脈輸鉀治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
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為什么病人輸液要輸鉀患者如果飲食狀態(tài)不佳或者是嚴(yán)重的腹瀉,排泄過(guò)多的話,那么就容易導(dǎo)致缺鉀,就可以通過(guò)輸液補(bǔ)鉀,也可以通過(guò)口服補(bǔ)鉀,要根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行專業(yè)的分析,需要糾正低血鉀,糾正水電解質(zhì)的紊亂才會(huì)才能避免一些其他的一些疾病。
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腸梗阻為什么要禁食腸梗阻是指各種原因?qū)е碌奈改c內(nèi)容物排出障礙而引起的腹痛、腹脹、惡心嘔吐、肛門停止排氣排便等一系列癥候群。在梗阻狀態(tài)下,腸蠕動(dòng)不斷增加,腸腔內(nèi)壓力增大,腸內(nèi)容物不能排出。如果此時(shí)進(jìn)食,極易導(dǎo)致梗阻部位上方的腸管破裂,從而導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎及感染性休克等,因此腸梗阻要禁食。
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手術(shù)后為什么要輸鉀手術(shù)后要輸鉀一般是為了預(yù)防患者出現(xiàn)肌無(wú)力、低鉀血癥等情況。通?;颊咴谧鍪中g(shù)過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致身體的液體丟失過(guò)多,出現(xiàn)鉀離子丟失的情況,而鉀離子丟失可能會(huì)導(dǎo)致患者肌無(wú)力的情況,還會(huì)有乏力、食欲不振等癥狀,影響手術(shù)后傷口的恢復(fù),所以手術(shù)后要輸鉀。另外,有的手術(shù)后還需要患者禁食禁水,使患者無(wú)法從食物或者水中
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腸梗阻要多久腸梗阻的嚴(yán)重程度是千差萬(wàn)別的,可以分為低位腸梗阻和高位腸梗阻,不完全性的腸梗阻和完全性的腸梗阻。如果不完全性的腸梗阻,一般治療3到5天就可以恢復(fù)了,如果完全性的腸梗阻,治療是比較緩慢的,一般1周以上。主要的還是要看引起腸梗阻的病因,如果是大便干燥,經(jīng)過(guò)灌腸治療、口服瀉藥,進(jìn)食流質(zhì)飲食很快就可以治療好