問臨床如何應(yīng)用拉貝洛爾
病情描述:
臨床如何應(yīng)用拉貝洛爾
答醫(yī)生回答
病情分析:
拉貝洛爾是屬于β受體阻滯劑。主要用于治療輕度至重度高血壓,以及心絞痛,靜脈注射能治療高血壓危象。主要的使用方法包括口服藥片和靜脈注射。對于,支氣管哮喘的患者禁用。否則,有可能導(dǎo)致支氣管痙攣,加重支氣管哮喘。
意見建議:
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鹽酸拉貝洛爾片的功效與作用拉貝洛爾具有α1受體和非選擇性β受體拮抗作用,兩種作用均有降壓效應(yīng)??诜r,兩種作用之比約為1:3,大劑量時具有膜穩(wěn)定作用,內(nèi)源性擬交感活性甚微,降壓強度與劑量有關(guān),不伴反射性,心動過速和心動過緩,立位血壓下降較臥位明顯。臨床適用于各種類型高血壓,支氣管哮喘患者禁用,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,心傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器的患者禁用,重度或急性心力衰竭、心源性休克患者禁用。對拉貝洛爾過敏者禁用,拉貝洛爾可安全有效地用于妊娠高血壓,不影響胎兒生長發(fā)育。乳汁中的濃度為母體血液的百分之22到百分之45,哺乳期慎用。老年人用拉貝洛爾,生物利用度高,因此可適當(dāng)減少用藥劑量。02:02
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鹽酸拉貝洛爾片的用藥注意事項用法用量,口服一次100毫克每日2到3次,2到3天后根據(jù)需要加量。常用維持量為200到400毫克,每日2次。飯后服極量為每日2400毫克,加用利尿劑時可以適當(dāng)減量。偶有頭昏、胃腸道不適,疲乏感覺異常,哮喘加重等癥狀,個別患者有體位性低血壓。注意事項。一、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管炎、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合征或其他周圍血管疾病,腎功能減退的患者慎用。二、少數(shù)病人可在服藥后2到4小時,出現(xiàn)體位性低血壓。因此用藥劑量應(yīng)該逐漸增加,若降壓過低可用新福林或阿托品予以拮抗。三、拉貝洛爾尿中代謝產(chǎn)物,可造成尿兒茶酚胺和香草扁桃酸假性升高??墒鼓蛑?,苯異丙胺試驗呈假陽性,。四、拉貝洛爾用量,必須強調(diào)個體化,不同個體、不同疾病用藥不盡相同。五、拉貝洛爾,用于嗜鉻細胞瘤的降壓有效,但少數(shù)病例有血壓反常升高的報道。所以,用藥時應(yīng)謹慎。六、運動員慎用。七、拉貝洛爾與三環(huán)抗抑郁藥,同時應(yīng)用可產(chǎn)生震顫。八、西咪替丁可增加拉貝洛爾的生物利用度。九、拉貝洛爾可減弱硝酸甘油的反射性心動過速,但降壓作用可協(xié)同。十、與維拉帕米類、鈣拮抗劑聯(lián)用時需十分謹慎。十一、甲氧氯普胺,可增強拉貝洛爾的降壓作用。十二、拉貝洛爾,可增強氟烷對血壓的作用。03:13
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臨床如何應(yīng)用拉貝洛爾拉貝洛爾對α、β-受體均有阻滯作用,主要是通過阻斷α-受體擴張外周血管,因為支氣管平滑肌和冠狀動脈也存在α-受體,所以擴張支氣管和冠狀動脈,該藥的α與β受體阻斷作用的比例在靜脈注射是為一比三,口服是為一比七。該藥對貝塔受體的阻滯作用比普萘洛爾,對β1和β2-受體均有阻滯作用,無內(nèi)在擬交感作用或者是作用很弱。對α-受體的阻滯作用較弱。對于腎功能正常,或者減退者的,腎小球濾過率,腎血流量沒有明顯的影響,而且能夠降低腎血管阻礙能力,伴腎功能中度減退者,也可以使用。臨床適用于中重度高血壓和伴有心絞痛的患者,不良反應(yīng)主要有直立性低血壓,主要出現(xiàn)在開始給藥時,繼續(xù)用藥則消失。偶可見皮疹,很少出現(xiàn)嗜睡、頭痛、夜尿、惡心等癥狀。制劑分為片劑和注射液,中度原發(fā)性高血壓患者開始口服劑量為每次一百毫克,每日兩次。重度高血壓患者通過多種藥物聯(lián)合應(yīng)用無明顯改善的患者,需要加大劑量,必要時加利尿劑,一次口服可以維持十二個小時,停藥后血壓反跳少見,降壓療效可達92%。語音時長 2:08”
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拉貝洛爾的臨床應(yīng)用拉貝洛爾是兼有α1和β1受體阻斷作用藥物,能夠選擇性的阻斷α1受體、β1和β2受體,部分激動β2受體,拉貝洛爾阻斷貝塔受體的作用較阻斷α受體強五到十倍??诜苿┲委煾哐獕海蟛糠纸?jīng)消化道吸收,但是因首關(guān)代謝,生物利用度僅20%到40%,絕大部分經(jīng)肝臟生物轉(zhuǎn)化,極少原型藥物經(jīng)尿排出,血漿清除半衰期是8小時。拉貝洛爾靜脈制劑可以供高血壓急癥的時候使用,靜脈用藥之后二到五分鐘就降壓作用,持續(xù)2-4小時,心率不變或輕度減低,心輸出量不變。語音時長 1:07”
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拉貝洛爾主治什么病情分析:拉貝洛爾是一種貝塔受體阻滯劑,可以使心排血量降低,抑制腎素釋放,并通過交感神經(jīng)突觸前膜阻滯使神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少,從而達到降低血壓的目的??梢杂糜谥委熆焖傩托穆墒С?,高血壓等疾病,適合輕,中度高血壓患者。意見建議:由于其副作用相對較小,所以用于治療妊娠高血壓。
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鹽酸拉貝洛爾片孕婦能吃嗎一般情況下,慢性高血壓合并妊娠、或者是有妊娠期高血壓的孕婦,是可以服用鹽酸拉貝洛爾的。要根據(jù)具體的血壓水平以及尿蛋白的情況等,在醫(yī)生的指導(dǎo)合理用量,必要時需要結(jié)合硝苯地平片等綜合用藥,有異常的情況要及時對癥處理。
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臨床如何應(yīng)用拉貝洛爾拉貝洛爾對α、β-受體均有阻滯作用,主要是通過阻斷α-受體擴張外周血管,因為支氣管平滑肌和冠狀動脈也存在α-受體,所以擴張支氣管和冠狀動脈,該藥的α與β受體阻斷作用的比例在靜脈注射是為一比三,口服是為一比七。該藥對貝塔受體的阻滯作用比普萘洛爾,對β1和β2-受體均有阻滯作用,無內(nèi)在擬交感作用或者是作
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拉貝洛爾孕婦能吃嗎拉貝洛爾是指鹽酸拉貝洛爾片,是孕婦在面臨高血壓問題時的一種相對安全的治療藥物。下面我們將從幾個方面詳細解讀這一藥物對孕婦的適用性。首先,拉貝洛爾屬于β受體拮抗劑,它通過擴張血管來有效降低血壓和心率。對于孕婦而言,其最大的優(yōu)勢在于不會對胎兒的