問(wèn)胃穿孔怎么治
病情描述:
胃穿孔怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先,需要明確的是胃穿孔的患者,如果就診的比較及時(shí),救治的比較及時(shí),經(jīng)過(guò)合理規(guī)范的治療,通常來(lái)說(shuō)都能夠被治愈,而且,在住院期間,患者要進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓,減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)的往外滲入。術(shù)前要維持好患者的循環(huán)呼吸穩(wěn)定,要維持好患者的水電解質(zhì)平衡,并且給與患者營(yíng)養(yǎng)支持。另外要特別注意的是,胃穿孔會(huì)造成患者出現(xiàn)腹腔感染,甚至全身感染的癥狀。所以,要應(yīng)用抗生素控制感染,并且經(jīng)靜脈滴注,質(zhì)子泵拮抗劑,這樣患者的病情才能夠得到改善。
意見(jiàn)建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔怎么治一般來(lái)說(shuō),胃穿孔的患者一經(jīng)診斷明確,建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療,而且術(shù)前的檢查和評(píng)估是必不可少的,要排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好患者的身體狀態(tài),然后再進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才能提高手術(shù)的安全性,手術(shù)方式為胃穿孔修補(bǔ)術(shù),而且有極少部分患者還需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)。另外,需要強(qiáng)調(diào)的是,手術(shù)當(dāng)中需要有良好的麻醉,在圍手術(shù)期也需要加強(qiáng)抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡;除此之外,要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、止痛等對(duì)癥治療,還要對(duì)患者的手術(shù)切口,進(jìn)行定期的換藥處理,這樣才有利于患者病情的控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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胃穿孔吐血怎么治對(duì)于胃穿孔的患者,如果出現(xiàn)消化道的出血,這種情況多考慮患者之前就有胃部的潰瘍性病變,當(dāng)潰瘍穿孔之后,致使患者基底部的血管破裂,引起患者胃穿孔的情況,以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者消化道內(nèi)的出血。這種情況下,建議患者積極的考慮予以進(jìn)一步的抗休克治療,特別是對(duì)于部分出現(xiàn)心率過(guò)快,血壓降低的情況,建議患者積極的考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿,進(jìn)行進(jìn)一步的擴(kuò)容治療。同時(shí)根據(jù)患者是在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的穿孔,還是在飽食情況下發(fā)生的穿孔,積極的考慮行進(jìn)一步的外科手術(shù)探查。在手術(shù)探查過(guò)程當(dāng)中,根據(jù)患者穿孔的部位,穿孔的時(shí)間以及患者的整體情況,考慮進(jìn)一步的行穿孔部位的修補(bǔ)縫扎,還是進(jìn)一步的考慮行胃大部切除手術(shù),胃腸吻合、腸腸吻合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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胃穿孔怎么治?胃穿孔最常見(jiàn)的原因是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,容積增大,容易誘發(fā)胃穿孔,患者突然發(fā)生劇烈腹痛,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割和燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,疼痛很快擴(kuò)散至全腹部。胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克的,不及時(shí)搶救可危及生命,無(wú)腹膜炎發(fā)生的小孔空腹穿孔可采用保守治療,及時(shí)放置胃管抽吸胃內(nèi)容物輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染,飽餐后成孔常有彌漫性腹膜炎需在六到12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。
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胃穿孔怎么治會(huì)好首先采取非手術(shù)治療的方法,給予禁食及胃腸減壓,放置鼻胃管持續(xù)減壓,給予輸液,靜脈補(bǔ)液,以維持水電解質(zhì)平衡。另外應(yīng)用抗生素,還可繼發(fā)細(xì)菌感染,必要時(shí)是適當(dāng)應(yīng)用廣譜抗生素,對(duì)全身中毒嚴(yán)重的病人應(yīng)進(jìn)行監(jiān)護(hù),必要時(shí)送入icu進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。對(duì)于穿孔嚴(yán)重者,必要時(shí)采取手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療,以免耽誤病情。另外對(duì)胃潰瘍穿孔已有癌變者,應(yīng)盡可能行為大部切除術(shù),并去做病理檢查。
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胃穿孔好治嗎胃穿孔是消化系統(tǒng)的急癥,屬于良性病變,及時(shí)治療對(duì)生存時(shí)間沒(méi)有很大的影響。一旦發(fā)生需要立即胃腸外科手術(shù)治療。大部分的胃穿孔患者會(huì)有消化性潰瘍的病史,是在反復(fù)發(fā)生的消化性潰瘍的基礎(chǔ)上發(fā)生的穿孔。胃的淋巴瘤,惡性間質(zhì)瘤及自身免疫性疾病累及胃也可以發(fā)生胃穿孔。胃穿孔癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的上腹部持續(xù)劇烈的疼
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針灸能治胃穿孔嗎很多人都會(huì)采取中醫(yī)的方法來(lái)治療慢性疾病,但是針灸是不可以治療胃穿孔的,因?yàn)樵谂R床上胃穿孔屬于急性的發(fā)病,需要掛急診。如果在病情出現(xiàn)的6~8個(gè)小時(shí),沒(méi)有采取有合理的應(yīng)對(duì)措施,很有可能會(huì)造成病人出現(xiàn)休克,這樣就會(huì)造成腹腔里面出現(xiàn)炎癥的感染,最好是采取手術(shù)的方法,來(lái)做修補(bǔ)或者大切除,這樣可以讓病情快速康復(fù)