問甲狀腺腺瘤大要手術(shù)嗎
病情描述:
甲狀腺腺瘤大要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺腺瘤比較大的情況是建議用手術(shù)方法進(jìn)行切除,目前臨床上對治療甲狀腺腺瘤,無論腺瘤大小,建議多采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。主要手術(shù)方法為患側(cè)腺葉切除,以及腺葉次全切除,不宜行腺瘤摘除術(shù),以防止以后復(fù)發(fā)。
意見建議:
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甲狀腺瘤需要手術(shù)嗎甲狀腺瘤,一般稱為甲狀腺的腺瘤,它是一種良性的甲狀腺腫瘤。那么甲狀腺腺瘤,如果出現(xiàn)的話,從我們現(xiàn)在的診治原則來講,可以定期觀察,因為它是一種良性腫瘤。如果它出現(xiàn)了一種壓迫癥狀,比如說它腫瘤比較大,影響了您的氣管的呼吸功能,或者壓迫到您食管,引起吞咽的功能,這種情況下我們是可以考慮手術(shù)的。01:00
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甲狀腺瘤必須手術(shù)嗎甲狀腺瘤是臨床常見病、多發(fā)病,其中絕大多數(shù)為良性病變,少數(shù)為惡性病變。甲狀腺腫瘤發(fā)病初期一般無明顯癥狀,不疼、不癢,不影響說話、吃飯,所以通常當(dāng)人們體檢時才被發(fā)現(xiàn)。大部分腺瘤是體積小,且性質(zhì)是良性的腺瘤,是不需要手術(shù)的,只需要定期復(fù)查即可。如果是良性腺瘤,但有的體積可能比較大,會造成頸部變粗,甚至可能會影響到呼吸、吞咽,這種情況下可以手術(shù)治療解除壓迫。有些腫瘤具有分泌功能會伴發(fā)甲亢癥狀,如果藥物治療不好的情況下,也可以考慮放射性治療或手術(shù)治療。有一些腺瘤存在惡性傾向,比如質(zhì)地堅硬而固定、表面不平、邊界不清、里面有沙粒樣鈣化,或者生長迅速,這種情況下可以做細(xì)針穿刺明確性狀,如果存在惡變可能就手術(shù)切除。01:26
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甲狀腺腺瘤多大要手術(shù)甲狀腺腺瘤是不是采取手術(shù)治療,不是嚴(yán)格取決于它的大小的。當(dāng)然,巨大的甲狀腺腺瘤,已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的壓迫癥狀,比如壓迫到食管,引起吞咽困難,壓迫到氣管,引起呼吸困難,這種情況下肯定是需要手術(shù)治療的。如果甲狀腺腺瘤沒有明顯臨床表現(xiàn),也沒有比較明顯的甲狀腺功能的異常,可以定期觀察,定期觀察的范圍比較廣,只要沒有上面所說的情況,都可以定期的監(jiān)測甲狀腺腺瘤的變化。如果有考慮癌變的時候,一定要及時的處理,比如腫瘤近期迅速變大,瘤體活動受限或者是固定,出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀,腫瘤硬實、表面粗糙不平、出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的腫大,這些都標(biāo)志著甲狀腺腺瘤可能癌變了,這個時候一定要及時及早的就診,確定癌變就要及時手術(shù)。語音時長 1:31”
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甲狀腺瘤多大要手術(shù)在臨床上,如果甲狀腺瘤大于1cm,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前,一定要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,調(diào)整好身體狀態(tài),再進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才能提高手術(shù)的安全性,手術(shù)的時候,要有良好的麻醉,所有的操作要輕柔快速,避免產(chǎn)生過多的副損傷,手術(shù)所切除的甲狀腺瘤,要送病理學(xué)檢查。在手術(shù)治療之后,要對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測,要鼓勵患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?,要保護(hù)好患者的手術(shù)切口,防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染,手術(shù)以后,如果患者恢復(fù)得很順利,此時建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好,這樣可以動態(tài)的監(jiān)測患者的病情變化,從有利于患者的身體康復(fù)。語音時長 01:09”
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甲狀腺結(jié)節(jié)多大要手術(shù)?病情分析:如果為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),不論多大都需要手術(shù)。如果為良性的甲狀腺結(jié)節(jié),只有當(dāng)產(chǎn)生臨床癥狀的時候才手術(shù)。意見建議:患者發(fā)生了甲狀腺結(jié)節(jié)以后,一定要行B超檢查,如果B超提示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,邊界不清楚,血流比較豐富,考慮惡性的結(jié)節(jié),建議手術(shù)治療。如果是良性的結(jié)節(jié),但是產(chǎn)生了壓迫癥狀,比如壓迫了氣管、食管等等,建議及時手術(shù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)多大要手術(shù)治療病情分析:如果是實性的甲狀腺結(jié)節(jié),直徑超過兩厘米可以考慮手術(shù)治療。囊性的甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過三厘米,可以考慮手術(shù)治療。如果考慮惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),不管多大都需要手術(shù)治療。意見建議:建議發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后立刻完善相關(guān)檢查,明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小,以及甲狀腺功能的狀態(tài),首選的檢查是甲狀腺超聲。
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甲狀腺瘤如何手術(shù)甲狀腺瘤的手術(shù)過程主要是:一、首先是術(shù)前準(zhǔn)備1、心電圖。常規(guī)做心電圖,以了解是否合并甲亢心。2、化驗血鈣,磷,堿性磷酸酶。了解甲狀旁腺功能。3、精神緊張者給予安定,心率過快者給予普萘洛爾,發(fā)生心衰者給予洋地黃等。4、喉鏡檢查,確定聲帶功能。5、測定基礎(chǔ)代謝率,了解甲亢程度,選擇手術(shù)時機(jī)。6、頸部攝片
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甲狀腺瘤怎么手術(shù)甲狀腺瘤的手術(shù)方式比較多,如果是良性的甲狀腺瘤可以用傳統(tǒng)的手術(shù)方式直接將甲狀腺瘤切除。如果是惡性甲狀腺瘤需要將腫瘤完整切除,包括部分正常的甲狀腺或整個一側(cè)甲狀腺及周圍的淋巴結(jié)等。甲狀腺瘤術(shù)后要定期復(fù)查甲狀腺彩超和甲功五項。對甲功正常的良性甲