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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過(guò)它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2188次

• 腦栓塞的最佳治療方法

  腦栓塞的最佳的治療方法，原則上就是改善循環(huán)，減少他的腦細(xì)胞的損害，保護(hù)腦細(xì)胞。盡快地建立側(cè)支循環(huán)，防止水腫造成腦疝，以及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞，盡量減少神經(jīng)細(xì)胞的損害損失，尤其是對(duì)于半暗帶的，細(xì)胞的修復(fù)，保護(hù)非常重要。腦栓塞的病人，發(fā)病因?yàn)樘貏e急，有的時(shí)候出現(xiàn)了腦疝以后，它和大腦出血引起的腦疝，腦水腫等等非常類似，性質(zhì)也相當(dāng)?shù)膰?yán)重。所以處理防止腦水腫，防止腦疝是非常重要的，其次改善循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞，和腦梗塞等等這些治療原則，基本上是一致的。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 5131次

• 腦栓塞首選檢查
  對(duì)于腦栓塞的患者應(yīng)該首選哪項(xiàng)檢查，得根據(jù)患者的具體情況。如果患者在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)，這些患者應(yīng)該首選頭顱ct檢查。因?yàn)轭^顱ct檢查非常的快，幾分鐘就可以完成，可以排除顱內(nèi)的出血，可以協(xié)助進(jìn)行腦梗死的診斷也可以進(jìn)行靜脈溶栓的輔助診斷。如果患者超過(guò)靜脈溶栓的時(shí)間窗，觀察腦栓塞的具體部位，栓塞的面積，那么首選的檢查是頭顱磁共振的檢查。通過(guò)磁共振的檢查可以明確發(fā)現(xiàn)，患者梗塞的具體部位，梗塞的面積以及梗塞的血管，通過(guò)明確這些病因可以指導(dǎo)臨床進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1540次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞首選藥物建議可使用鏈激酶、尿激酶進(jìn)行溶栓。腦栓塞的治療方針：盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，對(duì)癥治療，急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡，如起病48到72小時(shí)后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。藥物治療可分以下幾個(gè)方面：溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶、抗凝劑，可使用肝素、雙香豆素，用于防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。腦水腫的治療常用藥物有甘露醇，10%甘露醇、利尿性脫水劑等，降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫，增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2266次

• 腦栓塞首選溶栓藥是什么
  腦栓塞首選的溶栓藥，如在發(fā)病六小時(shí)以內(nèi)，可選擇rt-PA酶，如在發(fā)病六小時(shí)以上可選擇尿激酶或鏈激酶，必須在磁共振指導(dǎo)下完成溶栓。首選rt-PA酶溶栓的好處就是，出血風(fēng)險(xiǎn)較尿激酶和鏈激酶的風(fēng)險(xiǎn)要低，只有6%左右。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-02 2001次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞如果在發(fā)病4、5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來(lái)運(yùn)用。當(dāng)然如果發(fā)病超過(guò)了4、5個(gè)小時(shí)，但是又沒有超過(guò)六小時(shí)，這個(gè)時(shí)候就只能夠選擇尿激酶來(lái)溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1702次

• 腦栓塞是什么意思
  腦栓塞的意思是心源性栓子堵塞腦動(dòng)脈進(jìn)而引起多種不適癥狀，一旦患病，建議及時(shí)就醫(yī)。腦栓塞屬于比較常見的心腦血管疾病，其形成原因主要與心源性栓子堵塞腦動(dòng)脈有關(guān)，患病后會(huì)影響腦部的正常血氧供應(yīng)，也會(huì)導(dǎo)致腦部神經(jīng)出現(xiàn)損傷，進(jìn)而誘發(fā)偏癱、偏盲、失語(yǔ)等
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-04-26 0次

• 小腦栓塞是什么病
  腦栓塞是指血液中的栓子進(jìn)入血液通過(guò)血流阻塞大腦組織引起局部腦組織缺血缺氧甚至壞死。栓子的來(lái)緣分以下幾類：一、心源性栓子常見的為房顫合并心血管疾病產(chǎn)生，腹壁血栓脫落時(shí)隨動(dòng)脈可進(jìn)入腦部，所占占比例較大約為60%到70%左右建議心臟病患者尤其房顫患者一定要堅(jiān)持服藥。二、非心源性栓子可為空氣脂肪或癌栓，空氣
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 57次