問膈疝術(shù)后會(huì)膈膨升嗎
病情描述:
膈疝術(shù)后會(huì)膈膨升嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有膈疝的病人手術(shù)治療后是有可能會(huì)膈膨升的,期間病人一定要每隔一段時(shí)間到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)有異常的情況應(yīng)該積極的對(duì)癥治療。
意見建議:
建議病人在手術(shù)治療后應(yīng)該養(yǎng)成規(guī)律飲食和規(guī)律排便的習(xí)慣,多進(jìn)食些富含膳食纖維的蔬菜和水果,然后要多飲水,注意臥床休息。
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膈膨升與膈疝的區(qū)別膈膨升和膈疝不是一個(gè)疾病,但是有的時(shí)候膈膨升和膈疝,兩種情況能夠同時(shí)并存。膈膨升是指一側(cè)的膈肌,整體地抬高,這樣的話腹腔內(nèi)的臟器就往上頂,這是膈膨升。膈疝是整片的膈肌上,出現(xiàn)了肌肉的缺損,比如說有的先天的,或者后天由于創(chuàng)傷造成的,這種膈肌的缺損,它是膈肌上的一個(gè)洞,腹腔內(nèi)的臟器可以順著這個(gè)洞疝到胸腔里,這個(gè)是膈疝。往往一般隔疝的癥狀更嚴(yán)重,而且膈疝由于洞缺損非常明顯,容易出現(xiàn)腹腔臟器的卡壓,還有引起疼痛的癥狀。01:19
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小兒膈膨升和膈疝有區(qū)別嗎對(duì)于膈膨升或者膈疝,其實(shí)這是兩個(gè)不同的疾病。因?yàn)殡跖蛏褪怯捎陔跫“l(fā)育不良,但是它已經(jīng)就是閉合了,所以說面臨著由于腹腔壓力增高,可能導(dǎo)致膈肌上升,這種是所謂的膈膨升。然后膈疝是由于膈肌沒有完全閉合,形成裂孔,這種是膈疝。所以說它是兩個(gè)不同的疾病,而且處理的方式也是不一樣的。對(duì)于膈膨升來說,我們?cè)缙谥饕褪?,根?jù)孩子的癥狀還有檢查結(jié)果,輕微的可以選擇保守治療為主。當(dāng)然對(duì)于膈疝來說就不一樣了,對(duì)于一些裂孔疝來說,大多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。所以說它倆不只名字不一樣,手術(shù)方式還有臨床癥狀,各方面都是不一樣的。01:14
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膈膨升和膈疝二者是不同的。膈膨升是因膈的肌層及膠原纖維層缺如所至,膈成為腹膜組成的半透明的菲薄的膜,臨床表現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難,有時(shí)在x線胸腹部平片上難以與膈疝相鑒別,但在觀察呼吸運(yùn)動(dòng)及在x線熒屏下注意到,膈運(yùn)動(dòng)往往可呈反常膈的運(yùn)動(dòng),即在正常吸氣時(shí)膈下降,而在膈膨升患側(cè),膈肌反而上升,呼氣時(shí)患側(cè)膈肌產(chǎn)生下降。而膈疝是內(nèi)疝的一種,是腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷,進(jìn)入胸腔內(nèi)而形成膈疝,以食管裂孔疝最為多見。其次為創(chuàng)傷性和先天性隔疝,其中先天性膈疝是一種較少見的疾病,常見的有胸腹裂孔疝和胸骨后疝。膈疝的癥狀常不典型,使遲發(fā)性膈疝得不到早期的診斷,而且疝肉的器官可發(fā)生絞窄,甚至壞死,患病率和死亡率均大大增加。語音時(shí)長 1:31”
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膈疝與膈膨升先天性膈疝是指腹腔為部分放棄,通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處進(jìn)入胸腔,稱為先天性膈疝。按其發(fā)生部位可以分為胸腹裂孔疝,食管裂孔疝,和胸骨后疝。膈膨升是由于先天性還獲得性原因,引起的膈肌張力異常,降低而向胸腔過度抬高。胸腔胸腹裂孔疝的以及食管裂孔疝,胸骨后疝都是,腹腔里的臟器或者是器官或者是腸管組織疝入到胸腔內(nèi),而膈膨升是膈肌的上升,上抬導(dǎo)致出現(xiàn)的。膈膨升以后會(huì)出現(xiàn)一反復(fù)的肺部感染病史,二呼吸困難發(fā)紺等癥狀,三患者呼吸運(yùn)動(dòng)減弱中隔移位呼吸音減弱或消失,有時(shí)胸部可聞及腸鳴音,x線檢查,胸片可見一側(cè)橫膈明顯抬高,膈不光滑不中斷,其下方的為胃腸陰影。一般的無癥狀的可以不需治療。手術(shù)治療,對(duì)于保守治療無效,有明顯發(fā)干氣急者,或者合并消化道癥狀的手術(shù)方法主要是膈肌折疊術(shù),而膈疝的就需要還納疝內(nèi)容物,然后加強(qiáng)縫合。語音時(shí)長 1:54”
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膈疝和膈膨升哪個(gè)病情分析:您所問的是哪個(gè)嚴(yán)重嗎,通常情況下膈疝和膈膨升之間膈疝會(huì)更為嚴(yán)重一些,主要是與腹腔壓力改變,膈肌受損或者膈肌組織結(jié)構(gòu)異常的情況有非常大的關(guān)系。意見建議:建議這兩種疾病的患者都應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)公立醫(yī)院的普通外科進(jìn)行詳細(xì)的診治,期間病人不要參與重體力的勞動(dòng)。
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膈膨升會(huì)發(fā)展為膈疝嗎病情分析:一般情況下膈膨升是不會(huì)發(fā)展為膈疝的,在臨床上膈膨升主要是由于膈肌發(fā)育不良,外傷,感染或者腫瘤等因素所導(dǎo)致的。期間病人會(huì)有呼吸困難,頭痛,惡心,嘔吐等臨床癥狀意見建議:建議在臨床癥狀嚴(yán)重時(shí)病人應(yīng)該及時(shí)的做外科手術(shù)來進(jìn)行治療,否則拖延是有可能影響到消化系統(tǒng)功能或者呼吸系統(tǒng)功能的。
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膈疝術(shù)后便秘膈疝術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。膈疝術(shù)之后有可能會(huì)導(dǎo)致胸腔腹腔的壓力發(fā)生一定的變化,有可能會(huì)對(duì)胃腸功能產(chǎn)生一定的影響,有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀。便秘是非常常見的一種癥狀。而且手術(shù)治療之后一般需要進(jìn)行比較長的臥床休息,休息之后也容易出現(xiàn)一些便秘的表現(xiàn)。出現(xiàn)便秘的時(shí)候主要就是進(jìn)行對(duì)癥治療,注意調(diào)節(jié)
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膈疝寶寶術(shù)后多久恢復(fù)寶寶隔疝術(shù)后一周左右就可以恢復(fù)好,但是術(shù)后飲食以及護(hù)理是很重要的。術(shù)后麻醉清醒后予半臥位,使膈肌下降利于肺復(fù)張,可減輕胸腔壓力以及膈肌縫線處的張力,保持胸腔引流管流通暢,防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。做好口腔護(hù)理,每天用生理鹽水棉球擦洗口腔2次,口唇干燥者可以涂抹石蠟油,定時(shí)的翻身,保持床單的