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• 腰椎間盤突出如何治療？

  首先我們要確診是腰椎間盤突出，根據(jù)腰椎間盤突出的類型，我們可以選擇進行針灸，物理治療包括我們的紅外線、低頻脈沖電治療、超短波治療、干擾電等等這樣的一些物理治療，以及我們的推拿、麥肯基、按摩等康復理療治療。保守治療一個療程無效，可以考慮我們的手術(shù)治療。第二要進行適當?shù)囊恍┻\動，主要是做鍛煉腰背部肌肉為主的一些運動，比如小燕飛、倒步走、游泳等等這樣的一些鍛煉。第三平時我們要注意保持良好的姿勢，包括站姿、坐姿、睡姿等等，使脊柱在合理的生理屈度，同時不要受涼、勞累、搬抬重物等等。

  

  01:21
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 2942次

• 腰椎間盤突出癥該如何治療？

  腰椎間盤突出癥的治療方法：第一，只是腰痛伴有些下肢疼痛的患者，建議患者適當?shù)嘏P床休息，用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，可以緩解疼痛的同時，讓腰部的肌肉得到放松。第二，神經(jīng)受損的患者，可以用一些維生素B12、甲鈷胺等這些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，對神經(jīng)有修復的作用。第三，急性期的患者可以使用一些小劑量的激素緩解神經(jīng)的水腫，或者使用甘露醇進行消腫，能夠緩解急性期的癥狀。第四，也可以適當?shù)淖鑫锢頎恳?，但不建議幅度比較大的正骨，以免使腰間盤突出更加嚴重，甚至出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損傷。第五，通過對癥治療以后的，逐漸減輕的話，建議患者適當?shù)募訌娧巢考∪獾腻憻?，增加腰椎的穩(wěn)定性，避免復發(fā)。第六，保守治療沒有效果，或者患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響時，或者神經(jīng)分布區(qū)域的肌肉力量下降，比如抬腳背力量下降，以及大小便功能出現(xiàn)異常，以及性功能障礙，會陰區(qū)麻木，這樣的建議手術(shù)治療。

  

  02:29
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-05-17 65333次

• 極外側(cè)型腰椎間盤突出癥應(yīng)該如何治療
  可以通過非手術(shù)治療，如果患者癥狀輕微，且無明顯神經(jīng)學體征，可以采用非手術(shù)治療，其主要方法包括，臥床、制動、物理治療、以及藥物治療等，還可以通過手術(shù)治療。由于外側(cè)型腰椎間盤突出癥臨床癥狀多比較嚴重，因此需行手術(shù)治療的機會也更多，可以行椎板間開窗術(shù)，椎間孔切開術(shù)，經(jīng)峽部椎板間開放術(shù)，僅適用于定位十分明確的單純形脊外側(cè)型突出，還有就是顴關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)切除術(shù)，當患者合并嚴重神經(jīng)根管狹窄時，甚至需將關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)全部切除，如此可清楚地暴露整條神經(jīng)根和神經(jīng)節(jié)。但這一術(shù)是容易導致手術(shù)后腰椎不穩(wěn)，因此一些做者認為當合并退行性腰椎滑脫時或施行顴關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)切除術(shù)后，應(yīng)同時行腰椎融合術(shù)。
  語音時長 1:29”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1479次

• 極外側(cè)型腰椎間盤突出
  極外側(cè)型腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出物位于椎間孔內(nèi)外，壓迫了同階段神經(jīng)根，產(chǎn)生相應(yīng)表型的病癥。極外側(cè)腰椎間盤突出癥好發(fā)于腰三到四椎體和腰四到五椎體，而腰二三椎體及腰五骶一椎體間是比較少發(fā)生的。其臨床特點是具有腰椎間盤突出癥的癥狀，且下肢神經(jīng)根型疼痛更為劇烈，由于極外特型腰椎間盤突出癥多引起持續(xù)之間的下肢疼痛，甚至使神經(jīng)根產(chǎn)生不可逆病變，因此手術(shù)上主張采取手術(shù)治療。所以平時生活中患者如果有類似的疾病，應(yīng)該積極地前往醫(yī)院做一個全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導，進行全面的治療，這樣對于疾病的恢復是非常有幫助的，另外平時生活患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，多注意休息，保證睡眠充足，對疾病的恢復也是有好處的。
  語音時長 1:34”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 5780次

• 什么是極外側(cè)型腰椎間盤突出
  由于腰椎間盤退行性變及突出在極外側(cè)而引起一系列臨床癥狀。 發(fā)病機制 腰骶神經(jīng)根一般在相應(yīng)椎間孔的內(nèi)上方由馬尾神經(jīng)發(fā)出，于椎管內(nèi)走行一段距離后即進入神經(jīng)根管內(nèi)，然后由相應(yīng)椎間孔穿出。椎間孔外側(cè)有一個間隙，稱做極外側(cè)間隙(far lateral space)，該間隙的前方為椎體和椎間盤，約占腰椎橫徑的30%～40%，表面有后縱韌帶附著，后方為黃韌帶，外側(cè)為橫突間韌帶。神經(jīng)根自椎間孔發(fā)出后即進入極外側(cè)間隙，于椎間盤的后方橫穿而過。在這一間隙中，硬膜外脂肪和靜脈均很豐富，神經(jīng)根和后根神經(jīng)節(jié)的背側(cè)常由靜脈所覆蓋，再往外側(cè)靠近橫突間韌帶處則可發(fā)現(xiàn)根動脈和根靜脈。經(jīng)解剖學研究發(fā)現(xiàn)，腰椎椎弓根由椎體的發(fā)出部位自腰1～腰5逐漸偏向前外側(cè)，與此同時，橫突由椎弓根的發(fā)出部位亦逐漸趨向前方。由于腰椎椎弓根由上至下逐漸增粗并逐漸斜向外側(cè)，椎弓根的寬度也隨之增加。根據(jù)以往文獻中記載，神經(jīng)根在椎間盤后方穿出椎間孔橫向走行。但根據(jù)Fournier等的觀察，神經(jīng)根在神經(jīng)根管內(nèi)的走行實際上是由內(nèi)上至外下斜行走行，其角度幾乎達到垂直。相比較而言，第1～3腰神經(jīng)在神經(jīng)根管內(nèi)的走行角度更為垂直，在椎間孔外的走行路線則位于椎間盤的后外方;而第5腰神經(jīng)在神經(jīng)根管內(nèi)的走行方向為斜行，行程也更長，其椎間孔外的走行位置恰好位于腰5～骶1椎間盤的外側(cè)。這樣，當上位腰椎的椎間盤向椎間孔外突出時，距離其后方的神經(jīng)根較遠，不易造成壓迫;而在下腰椎神經(jīng)根，受壓的機會顯然要多得多。而骶骨翼的存在又使腰5～骶1極外側(cè)間隙減小，無疑增加了腰5神經(jīng)根受壓的機會。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 2202次

• 極外側(cè)型腰椎間盤突出癥引發(fā)什么疾病
  根據(jù)身體患有腰間盤突出病變的臨床情況，可以出現(xiàn)局部疼痛，腰椎活動功能異常，以及壓迫神經(jīng)后引起下肢腿部疼痛的臨床癥狀。 建議檢查明確診斷以后，可以通過針灸按摩，理療，牽引，配合跌打損傷，活血化瘀的藥物綜合治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-15 1707次

• 極外側(cè)型腰椎間盤突出
  極外側(cè)型腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出物位于椎間孔內(nèi)外，壓迫了同階段神經(jīng)根，產(chǎn)生相應(yīng)表型的病癥。極外側(cè)腰椎間盤突出癥好發(fā)于腰三到四椎體和腰四到五椎體，而腰二三椎體及腰五骶一椎體間是比較少發(fā)生的。其臨床特點是具有腰椎間盤突出癥的癥狀，且下肢神經(jīng)根型疼痛更為劇烈，由于極外特型腰椎間盤突出癥多引起持續(xù)之間
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 345次

• 極外側(cè)型腰椎間盤突出
  極外側(cè)型腰椎間盤突出是一種特殊類型的腰椎間盤疾病，其突出部位位于椎間孔內(nèi)外，常引起神經(jīng)根受壓癥狀。針對此病癥，早期診斷與合理治療至關(guān)重要。該病癥通常由于腰椎間盤退行性變、外傷或長期不良姿勢等因素導致?；颊叱１憩F(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，癥狀在特定
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次