問(wèn)直腸脫垂是怎樣形成的
病情描述:
直腸脫垂是怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
到目前為止直腸脫垂的形成原因并不是特別清楚,只是考慮直腸脫垂的形成和很多因素密切相關(guān),比如說(shuō)有一些疾病可能會(huì)誘發(fā)直腸脫垂,臨床上常見(jiàn)的便秘,直腸息肉,混合痔等等,另外如果腹內(nèi)壓一直很高,也可能會(huì)誘發(fā)直腸脫垂。
意見(jiàn)建議:
在日常生活中,直腸脫垂患者要避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,避免熬夜過(guò)度勞累,要避免頻繁的去運(yùn)動(dòng),要縮短排便時(shí)間,保持排便順暢。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來(lái)了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說(shuō)黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂的治療方式直腸脫垂都必須要采用手術(shù)治療,目前比較常用的,都是經(jīng)會(huì)陰的手術(shù)治療,相對(duì)來(lái)講,用RPH套扎器治療直腸脫垂,可能效果會(huì)更好一些。傳統(tǒng)的手術(shù)方式,都是把直腸脫垂脫出之后,進(jìn)行多點(diǎn)的結(jié)扎,但是目前認(rèn)為,直腸脫垂的RPH治療,可能效果更好。它是把直腸脫垂完全還納之后,直腸完全在松弛的狀態(tài),進(jìn)行套扎治療,這種套扎能夠使套扎更結(jié)實(shí)、更均勻,是完全在無(wú)張力的狀態(tài)下,進(jìn)行的一種套扎。所以我們可以采用更多點(diǎn)的、更深部的套扎,同時(shí)結(jié)合硬化劑的治療,使松弛的黏膜,能得到更好的萎縮、固定。當(dāng)然在這個(gè)基礎(chǔ)上,對(duì)于肛門松弛的問(wèn)題,進(jìn)行這種還縮,使肛門能夠還縮得更好一些,使它的孔徑更小、收縮的力量更強(qiáng),這樣通過(guò)多種術(shù)式的結(jié)合,能達(dá)到更好的效果。所以目前治療直腸脫垂,不管程度如何,都采用這種術(shù)式,確實(shí)達(dá)到了非常好的效果。同時(shí)這種術(shù)式對(duì)病人的損傷更小,術(shù)后恢復(fù)起來(lái)更快,病人基本上沒(méi)有明顯的痛苦。02:34
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直腸脫垂是怎樣形成的?臨床一般認(rèn)為直腸脫出的病因尚不完全明了,但是認(rèn)為與以下幾種因素有關(guān):第一、解剖因素,發(fā)育不良的幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良患者、年老衰弱者容易出現(xiàn)肛體的筋膜薄弱無(wú)力,小兒骶骨彎曲度小,外傷損傷肛門直腸周圍神經(jīng)的因素都可減弱周圍直腸組織對(duì)直腸的固定支持作用,直腸容易脫出。第二、腹壓增加,比如便秘、腹瀉、慢性咳嗽、多次分娩容易使腹壓升高,推動(dòng)直腸向下突出。第三、其他,直腸息肉經(jīng)常脫出向下?tīng)坷蹦c誘發(fā)粘膜脫垂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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直腸黏膜脫垂是怎樣診斷的直腸黏膜脫垂的診斷,基本上是依靠臨床癥狀以及臨床體征綜合性診斷。直腸黏膜脫垂的癥狀主要是有直腸黏膜自肛門脫出,開始時(shí)比較小,排便時(shí)脫出,便后可自行復(fù)位,以后隨著疾病的加重,腫物脫出頻次越來(lái)越多,體積越來(lái)越大,很多時(shí)候需要用手推回肛門內(nèi),并且伴有排便不盡感和下墜感。直腸黏膜脫垂的體征其實(shí)在檢查時(shí)就可以發(fā)現(xiàn),可以讓患者下蹲后用力加強(qiáng)腹壓,使直腸脫出,如果見(jiàn)到明確的直腸或者直腸黏膜基本上就可以確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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直腸粘膜脫垂是怎樣形成的病情分析:到目前為止,臨床上仍然不明確直腸粘膜是怎么形成的,直腸粘膜的發(fā)病原因并不是很清楚,只是考慮和很多因素密切相關(guān),比如說(shuō)和先天性的解剖因素相關(guān),比如發(fā)育不良容易導(dǎo)致,除此以外腹內(nèi)壓增加,也可能會(huì)誘發(fā)直腸粘膜脫垂,當(dāng)然還有一些其他疾病,也可能會(huì)誘發(fā)直腸粘膜脫垂,比如說(shuō)內(nèi)痔,直腸息肉等等。意見(jiàn)建議:直腸粘膜脫垂患者在日常生活中要避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,也要避免大便干燥排便困難,要多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜,比如說(shuō)白菜,韭菜,青菜,木耳,金針菇。
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直腸脫垂是如何形成的病情分析:直腸脫垂的形成,一般都是由于長(zhǎng)時(shí)間大便的干燥或者是反復(fù)出現(xiàn)腹瀉的情況。另外,經(jīng)常有久坐,久蹲,久站等不良的生活習(xí)慣,或者是由于體質(zhì)的虛弱。意見(jiàn)建議:痔瘡脫垂一般是到肛腸科或者是普通外科就診,通過(guò)肛門望診,肛門指診或者是肛門鏡的檢查來(lái)明確診斷,必要的時(shí)候可以做排糞造影的檢查。在診斷明確以后,主要治療的方法就是通過(guò)消痔靈注射液進(jìn)行局部的注射,或者是考慮手術(shù)治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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什么是直腸脫垂直腸脫垂是部分直腸壁向下移動(dòng),即直腸粘膜向下移動(dòng),稱為粘膜脫垂或不完全脫垂;整個(gè)直腸壁層稱為完全脫垂。如果下行的直腸壁在肛管的直腸腔中被稱為脫垂;當(dāng)它向下移動(dòng)到肛門時(shí),它被稱為外部脫垂。直腸脫垂主要發(fā)生在兒童和中年婦女身上。直腸脫垂的兒童多為粘膜脫垂,通常在5歲前自愈。成人完全直腸脫垂很少見(jiàn)。
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直腸脫垂的原因解剖因素:發(fā)育不良、營(yíng)養(yǎng)不良患者無(wú)力,容易出現(xiàn)肛提肌和盆底筋膜無(wú)力;兒童的筋骨曲度小、太直;手術(shù)、創(chuàng)傷性損傷肛門直腸肌或神經(jīng)等因素可以減弱直腸周圍組織支持直腸固定的,而造成直腸很容易脫垂。腹壓增加:如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多胞胎等,常引起腹壓上升,推動(dòng)直腸脫落。其他原因:內(nèi)痔、