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• 骨質(zhì)疏松的治療方法

  骨質(zhì)疏松的治療其實是一個長期的終生性的治療，它也是分層次的。首先我們最基本的鈣元素的攝入最好要達到，不同的人有不同的要求，可能大多數(shù)的人群都要求在1000到1500毫克這樣的鈣元素的攝入量。那么我們臨床當(dāng)中可以選用碳酸鈣等等，是最常用的。我們還同時用維生素D3及其衍生物，比如阿爾法骨化醇、骨化三醇，這些都是可以的。除了這些基礎(chǔ)的治療，我們還可以采用降鈣素，那么女性患者還采用雌激素受體的調(diào)節(jié)劑，也可以激素的一個補充的療法。那么還可以接著輔助降鈣素，雙磷酸鹽，以及IPH特立帕肽的治療。當(dāng)然也可以采用像氟化物，鍶鹽這些都是可取的。那么這里面其實臨床當(dāng)中，我們最基本用的可能還是指維生素D3骨化醇、鈣片這是最基礎(chǔ)的。然后降鈣素、雙磷酸鹽這個用的都是比較普遍。雙磷酸鹽有口服的也有靜脈點的，都是比較常用的。關(guān)鍵在于長期的隨診，然后也警惕一些高鈣血癥的出現(xiàn)，同時檢測骨密度的情況，以及骨折有無發(fā)生要密切隨診。

  

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  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 19486次

• 骨質(zhì)疏松的最佳治療？

  骨質(zhì)疏松前期無明顯癥狀，無痛、無癢，當(dāng)骨密度明顯下降時，會出現(xiàn)后背、腰部、小腿、骨盆區(qū)域的輕度疼痛，骨密度降低到一定程度的時候，容易出現(xiàn)椎體壓縮變形，脊柱前屈、身高縮短、駝背、肌肉疲勞、甚至痙攣，增加骨折的風(fēng)險。對癥用藥建議，骨質(zhì)疏松的治療方法，主要采用藥物治療，治療骨質(zhì)疏松的藥物，一般可以分為以下三類，醫(yī)生根據(jù)患者的需要，進行情況的選用：一、抑制骨吸收的藥物，包括雙磷酸鹽，雌激素受體調(diào)節(jié)劑，降鈣素、雌激素。二、促進骨形成的藥物，包括氟制劑，甲狀旁腺素，胰島素樣生長因子，其他藥物如鈣制劑、維生素D劑、鍶鹽等。骨化三醇軟膠囊，是一種有直接活性的維生素D，具有促進腸道對鈣的吸收，促進骨形成，調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素水平，從而起到預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的作用。骨化三醇軟膠囊，用于治療骨質(zhì)疏松的優(yōu)點，是不需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化，就可以直接發(fā)揮作用，直接參與鈣的吸收，起到更快、更有效的預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的作用。注意事項，服用藥物的同時，還要攝入足夠的營養(yǎng)，包括補充足量的鈣、維生素C，以及蛋白質(zhì)等。多吃新鮮的水果、蔬菜，多吃富含鈣的食物，比如牛奶、蝦皮、海產(chǎn)品，及豆制品等。進行適量的運動，尤其是絕經(jīng)后的婦女和老年人，可每周堅持3小時的運動，有助于骨量的維持，減少骨質(zhì)疏松引起的不良后果。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 1674次

• 骨質(zhì)疏松的治療用藥
  骨質(zhì)疏松的治療用藥通常以鈣劑和維生素d為主，是老年性骨質(zhì)疏松治療的基本選擇。藥品價格便宜，易于長期服用，鈣劑和維生素d，再加二膦酸鹽或者是鈣劑維生素d加降鈣素是骨質(zhì)疏松治療的最常用的手段。三種藥物的聯(lián)合可以充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，避免彼此的不足。有一定經(jīng)濟承擔(dān)能力的患者可選用這種組合，雌激素即雌激素加維生素d，加二膦酸鹽或者雌激素加降鈣素，適用于絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松患者。研究表明在此雌激素治療的同時，聯(lián)合應(yīng)用維生素對二膦酸鹽或者降鈣素可獲得單純應(yīng)用雌激素治療更好的臨床治療效果，且雌激素有效劑量減小，不良反應(yīng)發(fā)生率下降等。
  語音時長 1:31”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 1735次

• 骨質(zhì)疏松用藥
  ?上節(jié)課講的是骨質(zhì)疏松的治療，預(yù)防。這節(jié)課主要著重講的是用藥，藥物治療包括激素代替療法，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，維生素d和鈣，氟化物，那么氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎體和髖部的骨密度，降低椎體骨折的發(fā)生率，每天小劑量的氟既能有效地刺激骨形成且副作用小，對于接受治療的骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松癥的患者，建議每一到兩年復(fù)查一次。如檢測骨的更新指標(biāo)很高，骨密度，藥物應(yīng)減量，長期預(yù)防骨量的丟失，見于婦女在絕經(jīng)后就開始雌激素替代治療，至少維持五年，以十到十五年為佳。若患者確診疾病，已知會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和使用明確會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物，建議同時給與鈣，維生素d，二磷酸鹽的治療。我們看一下激素代替療法，激素代替療法被認為是治療絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏最佳選擇，也是最有效的方法。存在的問題就是激素代替療法可能會帶來其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)，激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用的患者，包括雌二醇，雄激素，睪酮肌內(nèi)注射等等。
  語音時長 1:50”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-14 1475次

• 骨質(zhì)疏松該怎么用藥
  病情分析：骨質(zhì)疏松癥的患者，如果說處于前期，一般是以補鈣和維生素D為主，可以口服鈣爾奇，葡萄糖酸鈣。如果說患者自身病情無法補鈣，例如高鈣血癥，或者患者是因甲亢引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，可以考慮給予鮭魚降鈣素治療。對于后期因骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的劇烈的疼痛，可以給予唑來磷酸治療。當(dāng)然也可針對性口服中成藥改善，多數(shù)以滋補肝腎為主要治療原則，像是仙靈骨葆膠囊，藤黃健骨片，金骨蓮膠囊。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：骨質(zhì)疏松癥臨床中引發(fā)的病因很多，需要明確病因，對于一些繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥建議還是以治療原發(fā)疾病為主，同時藥物補鈣和控制也是一個方面，還需要多注意攝入含鈣和維生素D豐富的食物，多曬太陽。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-14 1401次

• 骨質(zhì)疏松如何用藥
  臨床上對于骨質(zhì)疏松的用藥有很多，其中包括以下幾種，第一種鈣制劑，比如碳酸鈣d3，逸得樂，鈣爾奇D，樂力，葡萄糖酸鈣等等。第二種抑制骨吸收的藥物，比如去氫孕嗣。第三種藥物，促進礦化的維生素類藥物，比如鈣三醇，阿法骨化三醇等等。另外還有鮭魚降鈣素等其他藥物。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-17 2003次

• 骨質(zhì)疏松該怎么用藥
  骨質(zhì)疏松這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的，根據(jù)骨質(zhì)疏松形成的原因，一般來講分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松以及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松是最主要的，要積極的規(guī)范的使用藥物抗骨質(zhì)疏松治療，可以口服碳酸鈣D3，阿法骨化醇軟膠囊，阿倫磷酸鈉片，還可以使用鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液。如果經(jīng)濟條件比較好的話，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 308次

• 絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松用藥
  婦女絕經(jīng)以后，骨質(zhì)疏松就逐漸而來，有的醫(yī)生強調(diào)補鈣治療，可惜療效并不明顯。經(jīng)過近幾年的研究表明，補充雌激素對絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松有肯定的療效，目前主張利維愛進行治療，可有效地預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松，由于雌激素有致乳腺癌和子宮癌的可能，所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，并定期檢查，可保證用藥安全。對于不能使用
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 136次