問老年人如何治療腰椎管狹窄
病情描述:
老年人如何治療腰椎管狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人有腰椎管狹窄癥情況,個人建議,通過保守治療。因為手術(shù)都會有一定的風(fēng)險,同時還會耗損氣血,還會導(dǎo)致身體虛弱。同時老人家也有可能還會有其他基礎(chǔ)病的保守治療,主要是可以通過針灸理療治療。如果身體比較硬朗的話,可以考慮手術(shù),平時生活中,讓老人多吃一些營養(yǎng)豐富,高蛋白,高鈣類食物,如雞湯,排骨湯,海帶,蝦皮等等,讓老年人養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,戒煙限酒。
意見建議:
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老年人腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)治療椎管狹窄壓迫神經(jīng),從而導(dǎo)致椎管狹窄典型的癥狀,包括間歇性的跛行、腰腿疼痛、下肢麻木。腰椎管狹窄如果是癥狀不是很重,可以考慮一個非手術(shù)治療,非手術(shù)治療主要方法,包括使用鎮(zhèn)痛的藥物,然后局部的熱敷、物理治療、關(guān)節(jié)阻滯、痛點注射、硬膜外封閉等等。部分保守治療的患者,通常沒有很好的效果,而且容易復(fù)發(fā),這樣的患者如果經(jīng)過,六個月的保守治療沒有效果,可以考慮手術(shù)性的根治。01:01
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老年人腰椎椎管狹窄怎么辦腰椎管狹窄是一種老年人的常見病、多發(fā)病。隨著年齡的增加,老年人的椎管都或多或少有一定的病變存在。到了六七十歲,大概有百分之三十的人都或多或少的有椎管狹窄。這種椎管狹窄,我說的是影像學(xué)的狹窄,當你做核磁拍片檢查時會發(fā)現(xiàn)椎管已經(jīng)有退變了,有間盤的突出、間盤的退變、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚引起了椎管的狹窄。這種狹窄,有的有明顯的癥狀,有的癥狀不明顯。這個時候我們最重要的就是保護好的脊柱,不要受涼、少負重,不要做過度的牽拉、旋轉(zhuǎn)運動。老年人隨著年齡的增加,肌肉、韌帶、皮膚逐漸地松馳,力量不夠,所以這個時候做過度的牽拉鍛煉,實際上是對腰椎不利的,對關(guān)節(jié)也是不利的。我們可以走一走,曬曬太陽適當活動,減少負重,減少脊柱的損傷。01:47
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老年人如何治療腰椎管狹窄在老年人出現(xiàn)腰椎管狹窄情況以后,治療的方法主要根據(jù)老年人腰椎管狹窄的程度,以及腰椎管內(nèi)脊髓受壓情況,和病人的臨床癥狀來選擇保守或者是手術(shù)治療。如果老年人腰椎管狹窄的程度相對較輕,沒有引起腰椎管內(nèi)脊髓壓迫情況,沒有出現(xiàn)明顯的雙下肢麻木疼痛,沒有出現(xiàn)明顯的間歇性跛行,可以通過腰部針灸理療,推拿,配合脫水藥物,神經(jīng)營養(yǎng)藥物等保守治療來緩解老年人腰椎管狹窄癥狀。如果老年人腰椎管狹窄的程度相對較重,引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊髓明顯的壓迫,出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行情況,就要就診行手術(shù)治療。語音時長 01:21”
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老年人腰椎管狹窄治療鑒于老年人身體不好,建議使用中藥治療:一、散寒去溫,溫通經(jīng)絡(luò)。方藥:主方干姜苓術(shù)湯,加味處方,干姜十二克,炙甘草九克,白術(shù)十五克,茯苓二十克,杜仲、獨活各十二克,枸杞二十克,牛膝十五克,水煎服。二,主薏仁湯處方,白術(shù)三十克,薏仁二十克,蒼術(shù)十五克,用水煎服。三、清熱利濕,舒經(jīng)通絡(luò)。方藥:主方四妙散加減處方,蒼術(shù),黃柏各十二克,薏仁三十克,忍冬藤、萆薢各二十克,木瓜,防己,海桐皮,牛膝各十五克,甘草六克,用水煎服。四、補腎填精益氣,方藥:主方左歸丸加減處方,熟地黃二十克,山藥,枸杞子各十五克,山茱萸,菟絲子,茯苓,牡丹皮各十二克,桑寄生、龜板各三十克,牛膝十五克,牡丹皮,澤瀉各十克水煎服。語音時長 1:41”
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老年人腰椎管狹窄治療老年人有腰椎管狹窄癥情況,個人建議,通過保守治療。因為手術(shù)都會有一定的風(fēng)險,同時還會耗損氣血,還會導(dǎo)致身體虛弱。同時老人家也有可能還會有其他基礎(chǔ)病的保守治療,主要是可以通過針灸理療治療。 如果身體比較硬朗的話,可以考慮手術(shù),平時生活中,讓老人多吃一些營養(yǎng)豐富,高蛋白,高鈣類食物,如雞湯,排骨湯,海帶,沙皮等等,讓老年人養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,戒煙限酒。
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老年人腰椎管狹窄怎么治療最好腰椎管狹窄的病人是以腿麻、腿無力、間歇跛行,間歇跛行就走路覺得腿沒有力,休息一下又覺得很好,騎自行車就覺得沒事,躺床上也沒事,一走路就不行。這就是腰椎的椎管狹窄,單純的壓迫神經(jīng)為主的癥狀,沒有炎癥性的作用,疼痛不太明顯,腰的癥狀不太明顯。老年人腰椎管狹窄的治療以手術(shù)治療為主,腰椎管狹窄是周邊的組織是鈣化的,或者是比較僵硬的壓迫要以手術(shù)減壓治療為主。所以老年人的腰椎管狹窄癥是做腰椎后路的椎板解壓,讓神經(jīng)放松,然后做固定椎間融合手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)雖然能夠減輕腰椎管的壓力,能緩解癥狀,但是由于腰椎的間隙,椎間盤結(jié)構(gòu)變窄,造成后面關(guān)節(jié)的壓力變化比較重,不把腰椎墊高,恢復(fù)后面關(guān)節(jié)的解剖功能,也是有問題的,做手術(shù)最大的好處就是能夠恢復(fù)椎體的高度,恢復(fù)椎管的容積,減輕神經(jīng)的壓迫,同時又起到穩(wěn)定作用,可能比較徹底一點。目前推崇的是腰椎后路的減壓,椎體的融合、固定,是目前的金標準。
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老年腰椎管狹窄如何治療老年腰椎管狹窄可以選擇一般治療、外用藥物、口服藥物、物理療法、手術(shù)等方法治療。1、一般治療:老年腰椎管狹窄可能是骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、脊柱外傷等原因?qū)е?,會出現(xiàn)腰背疼痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等癥狀。老年腰椎管狹窄患者需要注意休息,不可以做劇烈的運動,也不能長期彎腰,加強腰部的保暖,以免影響恢復(fù)。2、
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老年人腰椎管狹窄的治療方法腰椎管狹窄是老年人常見的脊柱退行性疾病,其治療方法需綜合考量病情輕重及患者個體差異。總體而言,治療策略包括保守治療、藥物治療、以及手術(shù)治療。對于癥狀較輕的老年患者,保守治療是首選。這包括臥床休息,特別是臥硬板床以減少腰椎負擔(dān),配合物理療法如