問如何鑒別腦疝
病情描述：
如何鑒別腦疝
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腹股溝疝如何鑒別腹股溝區(qū)是位于下腹壁，與大腿交界的三角區(qū)。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器，通過腹股溝區(qū)的缺損，向體表突出所形成的包塊，俗稱疝氣。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系，腹股溝疝可以分為，腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。那么腹股溝斜疝的發(fā)生，在各個(gè)年齡層次都可能發(fā)生，腹股溝直疝的發(fā)生，主要是發(fā)生在老年人。腹股溝斜疝的表現(xiàn)中，它是可以降入陰囊的，占到腹股溝疝的大部分；腹股溝直疝是不會(huì)降入陰囊的。不管是腹股溝直疝還是斜疝，都有可能造成疝內(nèi)容物的卡壓，會(huì)造成腸管的壞死。
01:08
周銳
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2019-08-12 3219次
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斜疝與直疝的鑒別直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術(shù)當(dāng)中，才能百分之百的明確作出診斷，因?yàn)閺男g(shù)前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學(xué)的檢查，CT、B超等等，這個(gè)都是有一定的誤差，因?yàn)樾别藓椭别?，按照我們的定義來說，就是在這個(gè)腹股溝區(qū)有個(gè)血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側(cè)出來的，還是內(nèi)側(cè)出來的，就是這個(gè)洞、這個(gè)薄弱，是在哪個(gè)血管的哪一側(cè)，來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生，在術(shù)前做出準(zhǔn)確的直疝、斜疝的這個(gè)判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術(shù)當(dāng)中，去看到這根血管了，看到你這個(gè)缺損、薄弱，在哪個(gè)血管的哪一側(cè)了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術(shù)的方法其實(shí)是一樣的，所以在術(shù)前去區(qū)別直疝和斜疝，這個(gè)對(duì)病人來說，這個(gè)沒有太大的意義，很多是靠我們手術(shù)當(dāng)中，去做最后的診斷。
01:35
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-23 8088次
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如何鑒別腦疝根據(jù)腦疝的部位不同，分為小腦幕切跡疝、枕骨大腦疝和大腦鐮下疝，小腦幕切跡疝的患者常常有顱內(nèi)壓增高的癥狀，表現(xiàn)為劇烈的頭痛和頻繁的嘔吐，在腦疝的前期更為激烈，還可以表現(xiàn)為意識(shí)改變，有嗜睡、淺昏迷甚至出現(xiàn)深昏迷，對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或者是消失。瞳孔的改變是一個(gè)典型的癥狀，開始的時(shí)候病側(cè)的瞳孔是略縮小，隨著病情加重瞳孔逐漸散大，到了腦疝的晚期雙側(cè)瞳孔出現(xiàn)散大，對(duì)光反射消失，隨著瞳孔的增大，對(duì)側(cè)的運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)四肢挺直稱為大腦強(qiáng)直，還可以伴有生命體征的紊亂表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。而枕骨大孔疝的患者通常只有劇烈的頭痛、反復(fù)嘔吐、生命體征紊亂和頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛等癥狀，意識(shí)改變出現(xiàn)較晚，沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發(fā)生較早，大腦鐮下疝可以引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓的腦組織軟化壞死，出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢輕癱瘓、排尿困難等癥狀。語音時(shí)長 01:52”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-04-30 4195次
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腹股溝疝如何鑒別腹股溝疝是最常見的一種腹外疝，可以分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種，其中腹股溝斜疝最為多見。主要臨床表現(xiàn)就是腹股溝區(qū)的可復(fù)性的腫物，站立行走時(shí)明顯，平臥或者手托可以消失，腫物可以逐漸的增大。腹股溝疝需要與其他常見的疾病進(jìn)行鑒別：第一個(gè)，要與睪丸鞘膜積液進(jìn)行鑒別，睪丸鞘膜積液腫塊完全局限在陰囊內(nèi)，上界可以清楚的摸到，透光試驗(yàn)檢查腫塊為陽性，而疝的腫塊透光試驗(yàn)為陰性。第二個(gè)，就是要與交通性鞘膜積液進(jìn)行鑒別，交通性鞘膜積液的腫塊也可以逐漸增大或者是縮小，但是透光試驗(yàn)也是陽性。第三個(gè)，就是要與精索鞘膜積液相鑒別，腫塊較小，而且沒有什么變化，牽拉睪丸腫塊可以移動(dòng)。第四個(gè)，應(yīng)該與隱睪進(jìn)行鑒別，隱睪時(shí)患側(cè)的陰囊內(nèi)睪丸缺如。第五個(gè)，就是應(yīng)該與急性腸梗阻進(jìn)行鑒別，有時(shí)如果是嵌頓疝嵌頓的是腸管，可以引起急性腸梗阻的表現(xiàn)，這需要仔細(xì)的進(jìn)行查體。語音時(shí)長 01:24”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-19 4179次
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腹股溝疝如何鑒別病情分析：腹股溝疝與其他疾病相互鑒別的方法，一般來說主要有以下幾點(diǎn): 1.通過腹部查體時(shí)，可在患者的腹股溝區(qū)摸到可復(fù)性的包塊，常提示腹股溝疝可能。 2.通過腹股溝區(qū)包塊的彩超檢查，在腹股溝缺損處看到腸管及腸內(nèi)容物，可明確腹股溝疝，排除其他的診斷。 3.腹股溝區(qū)的CT檢查可發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)明顯的腹膜缺損。意見建議：建議患者擇期行腹腔鏡下無張力疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。
溫暖
主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2019-08-25 2002次
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如何鑒別腹股溝斜疝與直疝病情分析：目前在臨床上絕大多數(shù)的患者可以通過超聲的方式來鑒別腹股溝斜疝與直疝，另外也可以結(jié)合臨床癥狀和體格檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見建議：建議患者確診過后大多數(shù)都應(yīng)該采取外科手術(shù)修補(bǔ)的方式來進(jìn)行治療，避免有嵌頓的可能，平時(shí)要戒煙戒酒，有一個(gè)健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，不能過于劇烈。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 1002次
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 842次
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別：一、斜疝多見于兒童和青壯年，直疝多見于老年人。二、斜疝經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊，直疝有直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊。三、斜疝成橢圓形或菱形，上部帶蒂柄狀。直疝成半球形，底部較寬。四、壓住腹股溝內(nèi)環(huán)，讓病人站立咳嗽，疝塊不再突出者，為斜疝。疝塊仍可以出現(xiàn)則為直疝。五、斜疝的疝囊在精
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-20 1276次
