問促甲狀腺偏低是甲亢?jiǎn)?/span>
病情描述:
促甲狀腺偏低是甲亢?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
促甲狀腺素偏低可能是甲亢,另外一種情況也可能是甲狀腺炎。這兩種情況都會(huì)引起促甲狀腺素的偏離以及甲狀腺素的增高,需要進(jìn)一步配合甲狀腺彩超的檢查,如果甲狀腺彩超有血流豐富,那進(jìn)一步說明促甲狀腺激素降低是甲亢引起的。
意見建議:
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促甲狀腺偏低是甲亢?jiǎn)?/div>促甲狀腺激素TSH水平,一定要結(jié)合甲狀腺激素來判斷。最常見的情況,就是甲狀腺激素水平偏高,會(huì)對(duì)促甲狀腺激素起到抑制作用,TSH水平偏低,這種情況叫做原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)?;颊邥?huì)出現(xiàn)代謝升高,產(chǎn)熱增加,神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的癥狀,變得易怒、多汗、失眠、多食、消瘦、甲狀腺腫大等。如果TSH水平偏低,而甲狀腺激素水平正常,屬于亞臨床甲亢。還有一種情況,是由于下丘腦促甲狀腺激素釋放激素,TRH分泌不足,或垂體功能減退導(dǎo)致的TSH分泌不足,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素水平降低的情況,叫做繼發(fā)性甲狀腺功能減退,會(huì)出現(xiàn)和甲亢完全相反的低代謝癥狀,怕冷、皮膚干燥、粗糙、水腫、毛發(fā)稀疏、疲勞、記憶力減退、智力減退、體重增加等。01:35促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減對(duì)于促甲狀腺素,也就是我們說的TSH偏低的情況,我們要根據(jù)患者的具體情況來判斷。促甲狀腺素偏低可以是甲亢,但是促甲狀腺素偏低,也可以是由于,垂體性甲減導(dǎo)致的TSH降低。所以對(duì)于TSH降低,也就是促甲狀腺素偏低的情況,我們不能僅根據(jù)TSH促甲狀腺素的結(jié)果,來判斷他是甲亢,還是其他的疾病。01:02促甲狀腺偏低是甲亢?jiǎn)?/div>在甲狀腺功能的檢查里面,促甲狀腺激素是反應(yīng)甲狀腺功能最為敏感,也是最早出現(xiàn)的指標(biāo),但是促甲狀腺激素偏低,不一定就是臨床甲亢。如果是甲亢的早期,也就是我們說的促甲狀腺激素最早,最靈敏的發(fā)現(xiàn)甲亢的早期,可以出現(xiàn)甲狀腺促甲狀腺激素的偏低。但是促甲狀腺激素是垂體分泌的一種激素,如果是垂體功能異常的時(shí)候,比如垂體功能減低的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)促甲狀腺激素的偏低,這種時(shí)候需要結(jié)合垂體的檢查,一些激素水平的測(cè)定,還有患者的臨床癥狀綜合判斷。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減單純靠促甲狀腺激素偏低是不能夠判斷甲亢還是甲減的,如果是由于甲狀腺病變引起來的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,那么促甲狀腺激素是偏低的,如果是由于中樞系統(tǒng)如垂體或下丘腦引起來的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,這時(shí)候促甲狀腺激素是增高的,對(duì)于甲減患者來說如果是由于甲狀腺本身病變引起來的甲減,促甲狀腺激素是增高的。如果是由于椎體的病變或下丘腦病變引起來的甲減,那么促甲狀腺激素是偏低的,所以對(duì)于甲亢還是甲減我們是依靠甲狀腺功能,包括總t3,總t4,游離t3,游離t4,促甲狀腺激,這幾個(gè)指標(biāo)來綜合判斷的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”促甲狀腺偏低是甲減嗎促甲狀腺素偏低不是原發(fā)性甲減,但是促甲狀腺素偏低,可以出現(xiàn)繼發(fā)性甲減,也就是繼發(fā)于垂體的疾病引起的甲狀腺機(jī)能減退癥。原發(fā)的甲狀腺機(jī)能減退癥甲狀腺素是增高的,甲狀腺素以及游離甲狀腺素是減低的。在臨床工作中要注意區(qū)別甲減的原因,是原發(fā)還是繼發(fā)來的。促甲狀腺低是甲亢?jiǎn)?/div>病情分析:促甲狀腺低不是甲亢,兩者是不同的疾病。促甲狀腺低在臨床上多見于垂體功能遭到破壞而使甲狀腺激素分泌降低,也是臨床上常見的甲狀腺功能減退的癥狀。意見建議:建議甲狀腺功能異常的患者,盡早去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診,配合臨床完善與甲狀腺功能相關(guān)的檢查,盡早采取有效的藥物或者其他對(duì)癥治療。平時(shí)的時(shí)候甲功異常的患者需要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài)以緩解病情進(jìn)展。同時(shí)注意規(guī)律清淡飲食,忌煙酒等。促甲狀腺激素低是甲亢?jiǎn)?/div>促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺的生長(zhǎng)和機(jī)能的激素,促甲狀腺激素低通常表示甲狀腺功能亢進(jìn)或中樞性甲減,促甲狀腺激素低可能是甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn)癥),但某些疾病或藥物也可能影響促甲狀腺激素的分泌或代謝,導(dǎo)致其水平異常。不能單憑此一項(xiàng)指標(biāo)就做出診斷,如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、是:促甲狀腺激素低可能是甲超敏促甲狀腺激素偏低超敏促甲狀腺素低一般提示甲亢,建議進(jìn)一步到醫(yī)院完善甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺抗微粒體抗體、促甲狀腺受體抗體檢查,明確是甲亢或者是甲狀腺炎甲亢期,同時(shí)做甲狀腺彩超檢查協(xié)助診治。如仍不能明確,需進(jìn)一步行甲狀腺攝碘率檢查,如攝碘率高,則考慮甲亢;如攝碘率低,則考慮甲狀腺炎。甲亢則需進(jìn)一步抗甲亢治療,而甲狀腺健康自測(cè)
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