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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3490次

• 腦出血40毫升嚴(yán)重嗎

  腦出血是一個(gè)常見(jiàn)的神經(jīng)科疾病，一般來(lái)講嚴(yán)重程度與出血的量，還有出血的位置有一定的相關(guān)。那么腦出血與患者的功能狀態(tài)，基礎(chǔ)疾病都會(huì)影響到患者的預(yù)后，一般來(lái)講40毫升出血，還是比較嚴(yán)重的。如果在丘腦，或者像一些相應(yīng)的位置，可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，還是需要手術(shù)治療。另外對(duì)于腦出血40毫升的患者，我們要檢查全身的境況，有沒(méi)有其他的一些因素引起的，例如高血壓要進(jìn)行降壓，防止出血的加重。

  

  01:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 30100次

• 什么是尿崩癥?
  尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP），又稱(chēng)抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對(duì)精氨酸加壓素敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。它的臨床特點(diǎn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。超過(guò)2500ml/d稱(chēng)為多尿，而尿崩癥患者尿量多可達(dá)4～20L/d。患者血滲透壓正?；蛏愿撸ㄑ獫B透壓正常值為290～310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800mOsm/L），嚴(yán)重者可低于60～70mOsm/L。完全性尿崩癥者血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過(guò)50%，即可診斷為尿崩癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-14 23318次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥屬于一種內(nèi)分泌疾病，當(dāng)下丘腦或者是垂體因?yàn)楦鞣N原因?qū)е驴估蚣に睾铣苫蛘呤轻尫耪系K，或者腎臟對(duì)抗利尿激素作用不敏感，抗利尿激素起不到濃縮尿液作用的時(shí)候，出現(xiàn)多尿，煩渴等一系列的癥狀，稱(chēng)為尿崩癥。尿崩癥患病之后一定要積極的進(jìn)行治療，需要到內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科就診，而且尿崩癥治療的時(shí)候需要看是哪一種尿崩癥。例如中樞性尿崩癥因?yàn)槿鄙倏估蚣に?，所以需要補(bǔ)充抗利尿激素的類(lèi)似物，例如去氨加壓素等。而腎性尿崩癥可以用氫氯噻嗪等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 3821次

• 每日尿量多少是尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者尿量通常＞2.5L/d，一般在4～10L/d，最多有達(dá)到18L/d者，如果尿量＜2L/d基本可以排除尿崩癥。意見(jiàn)建議：尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下，機(jī)體排出大量未濃縮尿，其原因?yàn)榭估蚣に氐姆置诓蛔慊蚰I臟對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為多尿，低比重尿和低滲尿。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，日常生活中注意保持安靜舒適的環(huán)境，盡量休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)，飲食宜少鹽，便秘者可以多吃粗纖維食物，如芹菜等。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-15 1902次

• 尿崩癥尿量是多少
  要崩癥的主要表現(xiàn)為，多尿煩渴和多飲，常常起病非常急。24小時(shí)的尿量可以多達(dá)5到10升，最多不超過(guò)18升。尿比重在1.05以下，滲透壓降低，尿色淡如清水部分，癥狀較輕者24小時(shí)，尿量?jī)H為2.5到5升，如限制飲水，尿比重可以超過(guò)1.010。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-12 2603次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪(fǎng)鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿量800毫升正常嗎
  一般情況下，尿量800毫升正常。尿量通常是指24小時(shí)內(nèi)排出體內(nèi)的尿量總和，尿量的多少大多取決于腎小管的重吸收和稀釋與濃縮功能、腎小球的濾過(guò)率等。正常情況下，尿量應(yīng)為800毫升至2000毫升，若是尿量低于400毫升或每小時(shí)尿量持續(xù)少于17毫升，一般被稱(chēng)為少尿，大于2500毫升則被稱(chēng)為多尿。如果出現(xiàn)尿量
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-25 0次