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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3489次

• 正常尿量每小時(shí)多少毫升

  正常尿量不以每小時(shí)恒定，但有時(shí)需要通過每小時(shí)來衡量，尤其精確輸液，準(zhǔn)確評定病情時(shí)每小時(shí)不能低于17毫升。但在臨床上通常用24小時(shí)尿量計(jì)算，如果24小時(shí)低于100毫升考慮為無尿，如果24小時(shí)低于400毫升認(rèn)為是少尿，這是臨床的界定值。如果尿量較少，應(yīng)當(dāng)關(guān)注喝水的情況，如果喝水多尿量不見增加，可能也有情況，如出汗多等情況。如果平常飲水量正常，尿量也在逐漸減少，需要警惕出現(xiàn)腎功能衰竭及是否出現(xiàn)肢體水腫等情況。正常尿量每小時(shí)最基本應(yīng)該是17毫升，如果24小時(shí)低于正常尿量，需要積極查找原因，通常原因是腎臟疾病引起的腎功能衰竭，還有其他疾病也可以引起。準(zhǔn)確評估尿量非常重要，如果每小時(shí)低于17毫升，需要注意輸液補(bǔ)鉀。日常生活工作中，尿量每天在1000毫升左右比較好。

  

  01:57
  杜江平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-18 5670次

• 尿崩癥24小時(shí)尿量是多少
  首先尿崩癥是指精氨酸加壓素，又稱為抗利尿激素嚴(yán)重缺乏或者部分缺乏，或者腎臟對精氨酸加壓素不敏感，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲，與低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合征。尿崩癥可以發(fā)生在任何年齡，但是以青少年為多見，男性多于女性。尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲。其病程較急，24小時(shí)尿量可以多達(dá)5-10升，最多不超過18升。但是也有報(bào)道達(dá)到每天40升者，尿比重常常在1.005以下，滲透壓長為50-200，尿色淡如清水。部分患者癥狀較輕，24小時(shí)尿量為2.5-5升，如果限制飲水，尿比重可以超過1.01，尿滲透壓可以超過血漿滲透壓，達(dá)到290-600，稱為部分性尿崩癥。
  語音時(shí)長 1:40”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 13430次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機(jī)體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點(diǎn)是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達(dá)到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗(yàn)陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個(gè)單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學(xué)檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時(shí)長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14551次

• 尿量達(dá)多少稱為尿崩癥
  尿崩癥一般典型的臨床癥狀為多尿中樞性尿崩癥患者，一般起病較急，日期明確，尿量超過2500毫升，每天或每公斤體重50毫升并伴有煩渴及多飲，夜尿顯著增多，尿量一般在四升每天以上，極少數(shù)可超過十升每天，尿比重1.0001到1.0005，尿滲透壓50到200。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-15 2703次

• 每日尿量多少是尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者尿量通常＞2.5L/d，一般在4～10L/d，最多有達(dá)到18L/d者，如果尿量＜2L/d基本可以排除尿崩癥。意見建議：尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下，機(jī)體排出大量未濃縮尿，其原因?yàn)榭估蚣に氐姆置诓蛔慊蚰I臟對抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為多尿，低比重尿和低滲尿。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，日常生活中注意保持安靜舒適的環(huán)境，盡量休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加營養(yǎng)，飲食宜少鹽，便秘者可以多吃粗纖維食物，如芹菜等。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-15 1902次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次