問動脈瘤手術怎樣做
病情描述:
動脈瘤手術怎樣做
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤的手術查分為介入手術和開顱手術這個都不一樣,如果是介入手術的話,就是從大腿根插一根管子進到顱內(nèi),然后通過更加細致的操作將彈簧圈塞入到動脈瘤以內(nèi)。然后造影如果動脈瘤消失的話,表示手術成功。那對于開顱來講,主要就打開骨瓣,順著腦溝腦裂進入,找到動脈瘤進行夾閉處理。然后根據(jù)具體的情況決定是否去骨瓣減壓進行縫合,手術結(jié)束。
意見建議:
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動脈瘤破裂是什么動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病,不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內(nèi)動脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動脈瘤破裂病人也會猝死;像髂動脈、腎動脈、脾動脈,這些動脈瘤破裂,也會引起嚴重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個時候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素,像動脈硬化,高齡的一些患者,要進行常規(guī)體檢,看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤,可以通過彈簧圈的栓塞,或者是動脈夾的夾壁,這種開顱手術來解決問題。腹主動脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術方式來治療。01:22
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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動脈瘤手術怎樣做動脈瘤的手術具體該怎樣做,一定要看動脈瘤發(fā)生的部位,如果患者是存在顱內(nèi)動脈瘤,并且顱內(nèi)動脈瘤基底部不寬,這些患者動脈瘤的瘤體為中等度大小,患者可以進行介入的動脈瘤栓塞或者是在局部應用支架等方式進行治療。如果是患者存在主動脈瘤,也就是在靠近心臟的部位出現(xiàn)了局部動脈壁的膨出,這些患者一般需要在體外循環(huán)下切除動脈瘤,換成正常的人工血管。動脈瘤如果是在胸部以下或者腹部,患者需要通過側(cè)面或腹部的切口來切除動脈瘤,并且也可以換成人工的血管,這些手術可以在心臟停跳的情況下或者是有些患者不需要心跳停動可以對患者進行治療。語音時長 01:18”
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做動脈瘤手術多少錢?根據(jù)動脈瘤手術方式的不同,治療費用也不盡相同。第一種方法是介入治療:通過外周血管輸送系統(tǒng)將支架或是人工血管植入到體內(nèi)來治療動脈瘤,它的費用在10萬元左右。第二種手術方式是開放手術治療:主要是針對一型動脈夾層,包括胸腹聯(lián)合動脈瘤,通過支架植入方法難以完成,或者有重要臟器需要保護時使用,它的一般手術費用在30萬元左右。第三種手術方式是搭橋和介入和開放手術相結(jié)合,汲取兩個手術的優(yōu)點,盡量減少病人損傷,手術方式相對費用也比較貴,它在20~30萬元左右。語音時長 1:13”
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怎樣做腦動脈瘤的介入手術患有腦動脈瘤疾病的患者做介入手術是可以避免開顱的情況。這種情況是屬于創(chuàng)傷小,恢復快。而手術治療創(chuàng)傷是比較大的,在恢復方面也是比較慢的。這次同時患者一定要控制好血壓和血糖、血脂方面的問題,在此期間避免用力過猛,避免飲酒,這樣是會出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象,同時還有可能出現(xiàn)腦動脈瘤破裂的情況,它的危險率是非常高的,致殘率也是非常高。
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腦夾層動脈瘤怎樣手術腦部夾層動脈瘤的話,相對比較復雜,如果當?shù)蒯t(yī)院水平可以的話,是可以通過支架輔助彈簧圈栓塞的方式進行治療,但是有的情況下也是不能夠治療,那么就需要更高級別的方式,通過血管搭橋吻合更改血流的通路的方式進行治療。血管吻合搭橋這個一般的醫(yī)院做不了,建議去一些省級的大醫(yī)院進行治療。
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做腦動脈瘤手術危險大嗎腦動脈瘤手術的危險性還是比較大的,因為在手術中有可能會出現(xiàn)破裂出血情況,所以患者在手術前要做好全面的身體檢查,且注意控制好血壓。患者在手術之后要臥床休息,飲食清淡,保持良好的心態(tài),定期到醫(yī)院做復查,如果出現(xiàn)復發(fā)情況,需要再次手術。手術之后可以做一些功能性的鍛煉,有利于身體恢復。
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動脈瘤做病理嗎動脈瘤一般不做病理。動脈瘤其實不是瘤,而是指動脈管壁上的一種異常的、囊性突出。這是由于存在多種異常因素,影響了動脈管壁,同時在長期的血流的沖擊下,局部的動脈管壁上形成了動脈瘤。與正常的動脈壁相比,動脈瘤的壁更薄而且不規(guī)則,所以容易破裂,引發(fā)出血。這種情況危及生命、致死率、致殘率比較高。動脈瘤是一類疾