問腦夾層動脈瘤怎樣手術(shù)
病情描述:
腦夾層動脈瘤怎樣手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦部夾層動脈瘤的話,相對比較復(fù)雜,如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院水平可以的話,是可以通過支架輔助彈簧圈栓塞的方式進行治療,但是有的情況下也是不能夠治療,那么就需要更高級別的方式,通過血管搭橋吻合更改血流的通路的方式進行治療。血管吻合搭橋這個一般的醫(yī)院做不了,建議去一些省級的大醫(yī)院進行治療。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦夾層動脈瘤怎么治療腦動脈的夾層動脈瘤很容易破裂出血,因此在臨床上要積極采取相應(yīng)的治療方法,目前臨床上最主要的治療方法有開顱動脈瘤夾閉術(shù)以及血管內(nèi)的介入栓塞術(shù),開顱手術(shù)主要是在顯微鏡下暴露動脈瘤的位置,然后將動脈瘤進行夾閉。血管內(nèi)的介入方法,是通過股動脈,然后穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管,在夾層動脈瘤處放置支架以及使用彈簧圈進行動脈瘤的填塞,減少動脈瘤的破裂。在治療方法上選擇需要結(jié)合患者的年齡,動脈瘤的部位以及動脈瘤大小綜合考慮。語音時長 01:14”
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腦夾層動脈瘤如何治療顱內(nèi)的夾層動脈瘤在治療上首選血管內(nèi)治療,目前一般在顱內(nèi)支架及球囊輔助下,進行動脈瘤的重塑,應(yīng)用支架及彈簧圈閉塞動脈瘤,防止再出血,同時要保持載瘤動脈的通暢。目前隨著血管內(nèi)技術(shù)的發(fā)展,大多數(shù)的夾層動脈瘤可以通過血管內(nèi)介入治療達到治愈,對于不能行血管內(nèi)治療的患者,比如說血管畸形或者是不能承受手術(shù)費用的患者,可以行開顱手術(shù)夾閉,但開顱手術(shù)夾閉創(chuàng)傷大,風(fēng)險也較高。語音時長 01:18”
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腦夾層動脈瘤如何治療病情分析:對于腦部的夾層動脈瘤來說,通常情況下建議通過血管介入的方式來進行治療。如果患者目前情況較為特殊,無法通過血管介入來進行治療,也可以選擇通過開顱手術(shù)的方法來進行干預(yù)。意見建議:建議一旦發(fā)現(xiàn)有腦夾層動脈瘤存在應(yīng)立即讓患者住院接受治療,同時絕對臥床休息,將患者的血壓控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi),可以適當(dāng)?shù)念A(yù)防性的使用鈣離子拮抗劑有效的預(yù)防發(fā)生腦血管痙攣。
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夾層腦動脈瘤能活多久這個不能一概而論,夾層腦動脈瘤如果不進行治療的話,隨時有破裂的可能,出現(xiàn)破裂就有可能危及到生命,但這破裂的時間每個人不一樣,有些人可能在短時間內(nèi)破裂,也有些人可能終生都不出現(xiàn)破裂。而如果進行治療,是有治愈的希望的,治愈了也就不會影響到壽命了,就能夠長期生存。
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腦夾層動脈瘤怎么治療腦動脈的夾層動脈瘤很容易破裂出血,因此在臨床上要積極采取相應(yīng)的治療方法,目前臨床上最主要的治療方法有開顱動脈瘤夾閉術(shù)以及血管內(nèi)的介入栓塞術(shù),開顱手術(shù)主要是在顯微鏡下暴露動脈瘤的位置,然后將動脈瘤進行夾閉。血管內(nèi)的介入方法,是通過股動脈,然后穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管,在夾層動脈瘤處放置支架以及使用彈簧圈進行動脈瘤
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怎樣預(yù)防腦動脈瘤破裂預(yù)防腦動脈瘤破裂,要從平時的飲食方面做起,不要吃辛辣、油炸、油膩的食物,另外高血壓的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物,控制好血壓,動脈瘤破裂很多時候跟血壓急速升高有很大的關(guān)系。腦動脈瘤需要及時采用手術(shù)的方式來治療,腦動脈瘤如果不能及時治療,很容易破裂出血,會帶來嚴(yán)重后果,還有可能會威脅到患者的生命安全。