問(wèn)一過(guò)性甲減是怎么判斷
病情描述:
一過(guò)性甲減是怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般一過(guò)性甲減主要常見于亞甲炎,判斷依據(jù)是一般在發(fā)作期血清中T3和t4升高,tsh降低,甲狀腺碘131攝取率會(huì)降低,呈現(xiàn)分離現(xiàn)象。隨后血清中的T 3t4正?;蛘呓档停瑃sh升高, 碘131攝取率逐漸恢復(fù),最后所有的指標(biāo)正常。
意見建議:
一般要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺激素的水平變化,在甲狀腺功能低下的時(shí)候,可以適當(dāng)?shù)慕o予甲狀腺激素,一般恢復(fù)正常之后就可以停止使用藥物。
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甲減怎么判斷第一,患者有臨床表現(xiàn),比如乏力、腿腫、愛困、體重上漲、皮膚粗糙、脫發(fā)、多漿膜腔積液,包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液、心率變慢、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量減少等等。第二,查體可以有甲狀腺的腫大。第三,化驗(yàn)單出現(xiàn)甲狀腺功能低下的化驗(yàn)單,也就是T3T4水平減低,促甲狀腺素TSH水平增加,甲狀腺的B超可以出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺顯像、顯像減低,這些綜上判斷可以確診為甲減。01:13
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一過(guò)性甲減是怎么判斷一過(guò)性甲減的判斷主要依據(jù)患者的病史,癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。通常能引起一過(guò)性甲減的病因,主要見于亞急性甲狀腺炎和抗甲狀腺藥物使用過(guò)量引起來(lái)的。而亞急性甲狀腺炎患者通常會(huì)有頸前區(qū)的腫痛,一般還會(huì)有低熱這一些病史。查甲狀腺的攝碘率是低下的,查甲狀腺功能游三游四只是會(huì)稍微偏低,TSH稍微偏高,這些指標(biāo)都不會(huì)偏于正常值太多。而藥物性的甲減,患者往往有甲亢的病史,目前正在使用抗甲狀腺藥物治療。所以根據(jù)這一些癥狀,既往史和實(shí)驗(yàn)室的檢查,判斷一過(guò)性甲減還是比較簡(jiǎn)單的。當(dāng)然,如果沒有明確的病史,然后檢查出來(lái)游三游四低的不是很多,TSH高的也不是很多,患者可以采取每個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能一次,看它能否自己恢復(fù)正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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什么是一過(guò)性甲減一過(guò)性甲減,表示的是這個(gè)甲狀腺激素水平過(guò)低時(shí),短暫性的,到了后面,甲功是可以恢復(fù)正常的,在臨床上常見于亞急性甲狀腺炎引起的甲減,因?yàn)閬喖毙约谞钕傺?,主要是由于這個(gè)甲狀腺濾泡破壞,然后導(dǎo)致自身的甲狀腺激素合成減少,但是,過(guò)一段時(shí)間,甲狀腺濾泡是可以恢復(fù)到正常,等修復(fù)了之后,就能夠產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素了。所以一過(guò)性的甲減常見于亞急性甲狀腺炎引起,引起的甲減癥狀一般也不會(huì)很嚴(yán)重,如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的怕冷、乏力這些加減癥狀,可以短期內(nèi)的應(yīng)用這一個(gè)甲狀腺激素,常用藥物是優(yōu)甲樂來(lái)治療,過(guò)一段時(shí)間后,等的甲狀腺功能自己恢復(fù)正常,就可以停藥了,而不像其他的甲減,一旦發(fā)生就要終身服藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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