問(wèn)直腸癌晚期怎么止痛
病情描述:
直腸癌晚期怎么止痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌晚期如果出現(xiàn)明顯疼痛,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行轉(zhuǎn)移注意力,比如說(shuō)聽(tīng)一些音樂(lè)或者干一些別的事情,如果不緩解的話(huà)用藥物進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于癌癥晚期的止痛處理,應(yīng)用止痛藥是三階梯治療方法,如果疼痛比較輕可以用非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,比如布洛芬,疼痛慢慢加重,可以使用一些弱阿片類(lèi)藥物,比如說(shuō)曲馬多等等,如果疼痛更重,可以使用一些強(qiáng)阿片的藥物,比如說(shuō)嗎啡,杜冷丁等等。
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直腸癌便血是晚期了嗎直腸癌便血和腫瘤晚期的相關(guān)性,醫(yī)學(xué)只能回答兩個(gè)東西的相關(guān)性或者它的可能性,是一個(gè)概率,而不是是和否。比如說(shuō)我們?cè)趺磁袛嘁粋€(gè)直腸癌的晚期早期,這個(gè)分期的標(biāo)準(zhǔn),不是根據(jù)便血的量的大小,分直腸癌晚期和早期,是根據(jù)腫瘤的大小,尤其是它的深度,我們會(huì)有一定的檢查措施,來(lái)判斷這個(gè)腫瘤的深度,比如說(shuō)核磁、超聲、腸鏡來(lái)判斷這個(gè)腫瘤的深度。另外它有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這三大指標(biāo)是判斷它是早中晚期的,一個(gè)最重要的依據(jù)。判斷一個(gè)直腸癌是不是晚期,從來(lái)沒(méi)有根據(jù)便血來(lái)判斷的,那么反過(guò)來(lái)可以說(shuō),一個(gè)晚期的直腸癌,他甚至可以不便血,而一個(gè)早期的直腸癌,他甚至可以大量的便血。所以說(shuō)單單有便血,或者說(shuō)便血非常多,便血非常的不規(guī)律,這個(gè)不能夠來(lái)判斷,直腸癌是不是早期,是不是晚期。01:36
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直腸癌便血是晚期了嗎?直腸癌如果有便血的話(huà),它只是個(gè)癥狀,并不代表肯定是個(gè)晚期了。那么具體到哪一期,不是根據(jù)癥狀來(lái)判斷,而是根據(jù)我們相關(guān)的,一些檢查來(lái)判斷,包括腸鏡、CT、核磁、抽血化驗(yàn)等等,這些指標(biāo)來(lái)綜合判斷。所以如果單純有便血,又是一個(gè)直腸癌,那不一定代表就是個(gè)晚期直腸癌,也有可能相對(duì)還屬于比較偏早的。00:44
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直腸癌晚期怎么止痛在臨床上對(duì)于晚期的直腸癌止痛一般采用三階梯療法,也就是說(shuō)根據(jù)不同的等級(jí)選用不同的藥物。因?yàn)樵谥蹦c癌晚期腫瘤生長(zhǎng)比較大,對(duì)周?chē)慕M織特別是血管、神經(jīng)產(chǎn)生浸潤(rùn),引起強(qiáng)烈的疼痛,嚴(yán)重情況下甚至可以使患者產(chǎn)生絕望,并且產(chǎn)生輕生的念頭,所以說(shuō)止痛非常有必要。如果疼痛并不是特別嚴(yán)重,可以選用非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,比如說(shuō)阿司匹林,布洛芬,還有對(duì)乙酰氨基酚等等。如果疼痛慢慢的加重,上述藥物不起效果,也可以選用非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,如果說(shuō)還不起作用的話(huà),可以選用弱阿片類(lèi)藥物來(lái)提高鎮(zhèn)痛效果,比如說(shuō)可待因,到了晚期疼痛特別重,可以選擇嗎啡等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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直腸癌晚期如何止痛晚期直腸癌患者出現(xiàn)疼痛以后,要分析疼痛的原因,以便給予對(duì)癥的止痛治療。像有些患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移進(jìn)而引起相應(yīng)部位的明顯疼痛。一方面的話(huà),可以對(duì)癥的給予一些止痛的藥物,經(jīng)常使用的像阿片類(lèi)的藥物,包括像鹽酸嗎啡針,鹽酸嗎啡片,羥考酮緩釋片等藥物來(lái)應(yīng)用,從而來(lái)減輕患者的痛苦。另外,針對(duì)骨轉(zhuǎn)移部位,可以考慮進(jìn)行姑息性的放療等相關(guān)的抗腫瘤治療,從而來(lái)進(jìn)一步控制患者局部的病情,減輕患者的痛苦。而如果患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移進(jìn)而引起頭部明顯疼痛的話(huà),主要考慮是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高所引起來(lái)的,一方面可以對(duì)癥的應(yīng)用一些脫水降顱壓的藥物來(lái)減輕患者頭痛不適癥狀。另外,也可以針對(duì)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行姑息性的放療等來(lái)減輕患者的疼痛。而如果患者是因?yàn)槟c梗阻所引起來(lái)的腹痛等相關(guān)癥狀的,可能需要進(jìn)行姑息性的手術(shù)等,從而來(lái)改善患者的腸梗阻癥狀,減輕患者的痛苦。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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直腸癌晚期手術(shù)直腸癌晚期指的是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比方有肝的轉(zhuǎn)移,肺的轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移,通常沒(méi)有手術(shù)適應(yīng)癥,就是不做手術(shù)的。什么情況下做手術(shù)?如果腫瘤導(dǎo)致,需要外科干預(yù)的情況下,比方直腸癌導(dǎo)致了腸梗阻,有大的出血,這種情況下做手術(shù)。還有轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療進(jìn)展很多,特別對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,通??赡芤茸龌?,做完治療之后,如果效果好,一部分病人再做手術(shù),這種情況下,有部分病人治療效果還不錯(cuò)。對(duì)于一部分的轉(zhuǎn)移性的直腸癌是有手術(shù)適應(yīng)證的,手術(shù)適應(yīng)癥能不能做,可能要根據(jù)病人的具體情況,由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)判斷,晚期的直腸癌也不是絕對(duì)不做手術(shù)。
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直腸癌晚期怎么治病情分析:直腸癌如果到了晚期大多數(shù)情況下建議選擇非手術(shù)治療,比如說(shuō)靶向治療或者化療放療,免疫治療等等。因?yàn)橹蹦c癌到了晚期基本上已經(jīng)沒(méi)有了根治性手術(shù)指征,只能夠選擇非手術(shù)治療,盡可能的延長(zhǎng)生存期,改善生活質(zhì)量,減輕疼痛。晚期的直腸癌治療效果并不理想,5年生存率一般來(lái)說(shuō)不超過(guò)10%。意見(jiàn)建議:晚期的直腸癌患者一定要多吃一些容易消化,容易吸收的食物,比如說(shuō)米粉,米粥,爛面條,雞蛋羹,除此以外也要吃一些高蛋白的食物,比如說(shuō)魚(yú)肉,牛肉,蛋白粉等等,要保持大便軟化,排便順暢。
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直腸癌晚期治愈直腸癌晚期能達(dá)到完全治愈,這種可能性比較小。但是,通過(guò)治療可以控制病情發(fā)展,然后短期內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,也可以叫做階段性的治愈,如果能夠超過(guò)五年沒(méi)有復(fù)發(fā)的話(huà)算是臨床治愈,算是治療情況很好的。一般來(lái)說(shuō),直腸癌晚期可能會(huì)有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有的會(huì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況治療一般比較困難,單純盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
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直腸癌晚期咳血直腸癌晚期咳血往往是這時(shí)候已經(jīng)有肺部轉(zhuǎn)移的癥狀,直腸癌本身發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的情況很常見(jiàn),其中是乙肝轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn),其次是肺和骨。最常見(jiàn)的部位,就是肝、肺、骨分別占直腸癌轉(zhuǎn)移的36.5%,34.6%和19.2%。直腸癌如果有肺轉(zhuǎn)移,如果這個(gè)轉(zhuǎn)移灶是孤立地比較單個(gè)的,這時(shí)候有可能考慮在直腸癌果能接觸,同時(shí)進(jìn)行