問直腸癌晚期怎么止痛
病情描述:
直腸癌晚期怎么止痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌晚期如果出現(xiàn)明顯疼痛,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行轉(zhuǎn)移注意力,比如說聽一些音樂或者干一些別的事情,如果不緩解的話用藥物進(jìn)行治療。
意見建議:
對于癌癥晚期的止痛處理,應(yīng)用止痛藥是三階梯治療方法,如果疼痛比較輕可以用非甾體類鎮(zhèn)痛藥,比如布洛芬,疼痛慢慢加重,可以使用一些弱阿片類藥物,比如說曲馬多等等,如果疼痛更重,可以使用一些強(qiáng)阿片的藥物,比如說嗎啡,杜冷丁等等。
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直腸癌便血是晚期了嗎腸道腫瘤出現(xiàn)血便,是最為常見的一個(gè)臨床表現(xiàn),那么它并不是提示你,是晚期直腸癌的一個(gè)重要的指征,所以說對于是不是晚期直腸癌,我們一般來說,是通過相關(guān)的輔助檢查,包括CT核磁,以及腸鏡來共同判斷,那么最終來判斷,還要取決于病理檢查,也就是說把標(biāo)本切除之后,通過病理學(xué)檢查,來明確是不是晚期直腸癌,所以說大家不需要,因?yàn)橛斜阊陌Y狀而過分的焦慮,就擔(dān)心自己是晚期直腸癌了,那么只要有腸道腫瘤,多數(shù)都可能存在有便血的表現(xiàn)。00:56
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直腸癌便血是晚期了嗎直腸癌便血和腫瘤晚期的相關(guān)性,醫(yī)學(xué)只能回答兩個(gè)東西的相關(guān)性或者它的可能性,是一個(gè)概率,而不是是和否。比如說我們怎么判斷一個(gè)直腸癌的晚期早期,這個(gè)分期的標(biāo)準(zhǔn),不是根據(jù)便血的量的大小,分直腸癌晚期和早期,是根據(jù)腫瘤的大小,尤其是它的深度,我們會(huì)有一定的檢查措施,來判斷這個(gè)腫瘤的深度,比如說核磁、超聲、腸鏡來判斷這個(gè)腫瘤的深度。另外它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這三大指標(biāo)是判斷它是早中晚期的,一個(gè)最重要的依據(jù)。判斷一個(gè)直腸癌是不是晚期,從來沒有根據(jù)便血來判斷的,那么反過來可以說,一個(gè)晚期的直腸癌,他甚至可以不便血,而一個(gè)早期的直腸癌,他甚至可以大量的便血。所以說單單有便血,或者說便血非常多,便血非常的不規(guī)律,這個(gè)不能夠來判斷,直腸癌是不是早期,是不是晚期。01:36
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直腸癌晚期怎么止痛在臨床上對于晚期的直腸癌止痛一般采用三階梯療法,也就是說根據(jù)不同的等級選用不同的藥物。因?yàn)樵谥蹦c癌晚期腫瘤生長比較大,對周圍的組織特別是血管、神經(jīng)產(chǎn)生浸潤,引起強(qiáng)烈的疼痛,嚴(yán)重情況下甚至可以使患者產(chǎn)生絕望,并且產(chǎn)生輕生的念頭,所以說止痛非常有必要。如果疼痛并不是特別嚴(yán)重,可以選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥,比如說阿司匹林,布洛芬,還有對乙酰氨基酚等等。如果疼痛慢慢的加重,上述藥物不起效果,也可以選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥,如果說還不起作用的話,可以選用弱阿片類藥物來提高鎮(zhèn)痛效果,比如說可待因,到了晚期疼痛特別重,可以選擇嗎啡等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:31”
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直腸癌晚期如何止痛晚期直腸癌患者出現(xiàn)疼痛以后,要分析疼痛的原因,以便給予對癥的止痛治療。像有些患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移進(jìn)而引起相應(yīng)部位的明顯疼痛。一方面的話,可以對癥的給予一些止痛的藥物,經(jīng)常使用的像阿片類的藥物,包括像鹽酸嗎啡針,鹽酸嗎啡片,羥考酮緩釋片等藥物來應(yīng)用,從而來減輕患者的痛苦。另外,針對骨轉(zhuǎn)移部位,可以考慮進(jìn)行姑息性的放療等相關(guān)的抗腫瘤治療,從而來進(jìn)一步控制患者局部的病情,減輕患者的痛苦。而如果患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移進(jìn)而引起頭部明顯疼痛的話,主要考慮是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高所引起來的,一方面可以對癥的應(yīng)用一些脫水降顱壓的藥物來減輕患者頭痛不適癥狀。另外,也可以針對顱內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行姑息性的放療等來減輕患者的疼痛。而如果患者是因?yàn)槟c梗阻所引起來的腹痛等相關(guān)癥狀的,可能需要進(jìn)行姑息性的手術(shù)等,從而來改善患者的腸梗阻癥狀,減輕患者的痛苦。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:26”
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直腸癌晚期手術(shù)直腸癌晚期指的是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比方有肝的轉(zhuǎn)移,肺的轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移,通常沒有手術(shù)適應(yīng)癥,就是不做手術(shù)的。什么情況下做手術(shù)?如果腫瘤導(dǎo)致,需要外科干預(yù)的情況下,比方直腸癌導(dǎo)致了腸梗阻,有大的出血,這種情況下做手術(shù)。還有轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療進(jìn)展很多,特別對于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,通??赡芤茸龌?,做完治療之后,如果效果好,一部分病人再做手術(shù),這種情況下,有部分病人治療效果還不錯(cuò)。對于一部分的轉(zhuǎn)移性的直腸癌是有手術(shù)適應(yīng)證的,手術(shù)適應(yīng)癥能不能做,可能要根據(jù)病人的具體情況,由專業(yè)的醫(yī)生來判斷,晚期的直腸癌也不是絕對不做手術(shù)。
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直腸癌晚期怎么治病情分析:直腸癌如果到了晚期大多數(shù)情況下建議選擇非手術(shù)治療,比如說靶向治療或者化療放療,免疫治療等等。因?yàn)橹蹦c癌到了晚期基本上已經(jīng)沒有了根治性手術(shù)指征,只能夠選擇非手術(shù)治療,盡可能的延長生存期,改善生活質(zhì)量,減輕疼痛。晚期的直腸癌治療效果并不理想,5年生存率一般來說不超過10%。意見建議:晚期的直腸癌患者一定要多吃一些容易消化,容易吸收的食物,比如說米粉,米粥,爛面條,雞蛋羹,除此以外也要吃一些高蛋白的食物,比如說魚肉,牛肉,蛋白粉等等,要保持大便軟化,排便順暢。
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直腸癌晚期治愈直腸癌晚期能達(dá)到完全治愈,這種可能性比較小。但是,通過治療可以控制病情發(fā)展,然后短期內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,也可以叫做階段性的治愈,如果能夠超過五年沒有復(fù)發(fā)的話算是臨床治愈,算是治療情況很好的。一般來說,直腸癌晚期可能會(huì)有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有的會(huì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況治療一般比較困難,單純盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
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直腸癌晚期咳血直腸癌晚期咳血往往是這時(shí)候已經(jīng)有肺部轉(zhuǎn)移的癥狀,直腸癌本身發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的情況很常見,其中是乙肝轉(zhuǎn)移最為常見,其次是肺和骨。最常見的部位,就是肝、肺、骨分別占直腸癌轉(zhuǎn)移的36.5%,34.6%和19.2%。直腸癌如果有肺轉(zhuǎn)移,如果這個(gè)轉(zhuǎn)移灶是孤立地比較單個(gè)的,這時(shí)候有可能考慮在直腸癌果能接觸,同時(shí)進(jìn)行